胆囊息肉：是否危险，如何不开刀治疗？

息肉是常见于多种内脏器官壁的良性小组织。例如，胆囊息肉常被诊断为息肉。这是一种非常特殊的病变，难以发现，治疗难度也同样高。

通常，这种结构具有球形结构，代表器官粘液组织的良性增生。

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流行病學

胆囊中一种未知的病变最早是由德国病理学家R. Virchow在19世纪发现的。当时，另一位科学家成功地在显微镜下详细观察了这种病变并进行了描述。从那时起，胆囊疾病的主要病因就被认为是体内脂肪代谢紊乱。

当一种新型诊断方法——超声扫描——投入实践时，息肉病研究的第二波浪潮开始了。

根据最新统计数据，6%的人患有胆囊腔内肿瘤。此外，该疾病最常见于35岁以上的女性。

男性患者主要以胆固醇形成为主，女性患者则主要以增生性包涵体为主。

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原因 胆囊息肉

事实证明，脂肪代谢紊乱并不是息肉形成的唯一可能原因。它们也可能受到其他原因和因素的影响：

• 遗传性疾病，遗传负担重（家族中已有息肉病例）；
• 胆道系统感染和炎症疾病；
• 代谢紊乱；
• 胆管运动障碍、肝脏和胆道系统的其他病变。

风险因素在疾病发展中起着重要作用，应更详细地考虑。

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風險因素

• 遗传易感性可能是该疾病最常见的因素。首先，这适用于腺瘤和胆囊乳头状瘤。同时，如果家族中存在其他器官良性息肉病史，那么胆囊肿瘤的风险也会增加。

遗传因素对于某些疾病的发展也起着至关重要的作用，这些疾病的并发症包括息肉。例如，胆道系统运动障碍就被认为是此类疾病。

• 胆囊炎等感染性和炎症性疾病是在胆汁淤积的背景下发生的，而胆汁淤积是胆汁增生的诱因。胆囊息肉并发胆囊炎的情况较为常见。在炎症反应过程中，胆囊壁增厚，其形状和结构受到破坏。上述变化会导致胆汁淤积，从而引起疼痛、消化不良和嗳气。胆囊息肉的生长会导致胆囊壁上肉芽组织增生，这成为炎症后息肉形成的主要原因。
• 代谢紊乱最常影响胆固醇的形成。随着时间的推移，这些胆固醇会增大并钙化。这些过程是由于脂质代谢紊乱，血液中循环的胆固醇过量所致。过量的胆固醇不仅会沉积在血管壁内，还会沉积在胆汁系统中。胆汁中本身就含有胆固醇：如果胆汁淤积，过量的胆固醇很快就会沉积在膀胱内。
• 胆管运动障碍会导致胆道系统功能障碍，但胆管结构仍保持正常。胆管运动障碍伴有胆囊收缩功能障碍，导致胆汁无法顺利进入十二指肠：胆汁分泌不再与某些消化过程相符。患者会出现进食后恶心（尤其是食用脂肪后）、疼痛和体重下降等症状。

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發病

如前所述，息肉病是一种多病因疾病，也就是说，它可以由多种原因引起。

胆囊有三层薄壁，由外膜、肌层和粘膜组织组成。

粘膜组织覆盖着器官的内壁：息肉就形成于粘膜之上。粘膜组织呈多层褶皱，腺体贯穿其间，并覆盖一层上皮。

反过来，息肉的形成可以是真实的，也可以是所谓的“假息肉”：

• 真正的息肉是由于上皮过度生长而形成的；
• “假息肉”是由胆固醇或炎症引起的。

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症狀 胆囊息肉

息肉性肿瘤的症状并非总是具有特征性和特异性。症状的严重程度和多样性取决于多种因素：息肉的形成部位、多发性、大小等。

如果息肉结节位于膀胱颈部或管道内，则很危险：在这种情况下，有阻塞胆管的风险，从而引起黄疸。

在病理的其他部位，症状可能被隐藏或表现较弱。

胆囊息肉的最初症状通常如下：

• 右侧肋骨附近出现隐痛（可能为痉挛），尤其是在吃了油腻食物后、暴饮暴食后、饮酒后、压力后；
• 黄疸，皮肤、粘膜和巩膜呈现黄色（黄疸常伴有皮肤瘙痒、恶心甚至呕吐）；
• 绞痛样疼痛——剧烈、突然，类似胆结石的肝绞痛（常提示息肉柄扭转、绞窄）；
• 出现口苦味、晨吐、周期性不明原因呕吐。

值得注意的是，在大多数情况下，息肉包涵体不会以任何方式表现出来：它们是在诊断其他疾病时偶然发现的。只有当包涵体增大到相当大的尺寸，或出现并发症时，才会检测到上述临床表现。

• 胆囊内3、4、5、6毫米的息肉被认为是小肿瘤，大多数情况下不会出现任何外部症状。此类肿瘤无需手术切除，需要进行监测。如果息肉每年增大超过2毫米，则可能需要切除。
• 胆管息肉会导致胆管堵塞，从而导致机械性黄疸，即血液中胆红素含量升高。黄疸的典型症状包括：皮肤和黏膜发黄、皮肤瘙痒、阵发性恶心。辅助症状可能包括：尿液颜色变深、关节和肌肉疼痛、体温升高。
• 胆囊息肉引起的疼痛通常定位明确：位于右季肋部，即肝脏和胆道系统的投射部位。疼痛可能为钝痛，但最常见的是痉挛性疼痛，当息肉柄被挤压时，疼痛类似于绞痛（剧烈、突然且剧烈）。出现这种疼痛时，患者总是焦躁不安，无法找到自己的位置，经常改变体位以寻找最舒适的姿势。
• 胰腺弥漫性病变和胆囊息肉常合并诊断。此类病变通常伴有胆囊胰腺炎——一种同时影响胰腺和胆道系统的炎症。除了炎症之外，年龄也可能是弥漫性病变的原因：在这种情况下，胰腺回声强度可能保持正常，患者不会出现任何不适。
• 胆囊息肉伴腹泻可能是最常见的症状，同时伴有恶心和呕吐。腹泻是由于胆汁分泌停滞和中断引起的。这导致肠道食物消化不良：脂肪的正常吸收需要胆汁。结果，消化功能紊乱，即腹泻。
• 胆囊息肉患者的体温可能保持正常，但在炎症存在的情况下，体温通常会升高。持续数月的低热通常提示存在慢性炎症——胆囊炎。肝绞痛患者的体温可能会急剧升高至约+38°。然而，这种症状并不典型，因为许多患者的体温指标保持不变。息肉本身的存在并不影响体温值的变化。

胆囊息肉的心身疾病

息肉结节本身不被认为是心身疾病，但它们可能是此类疾病的后果。因此，许多肿瘤的发生是由于器官的炎症过程、运动障碍、循环障碍和营养不良。因此，不能说心身疾病在息肉包涵体的形成机制中没有任何作用。

许多疾病都是由压力、频繁的冲突、对生活的不满、恐惧等因素引起的。专家指出，那些经历或压抑负面情绪的人往往会将负面情绪“传导”到体内，从而引发疾病。除了息肉病，这类患者还可能患上胆结石、结肠炎、抑郁症和惊恐发作。

高质量治疗息肉的条件之一是没有压力和精神平静，并辅以健康的生活方式和适当的营养。

男性胆囊息肉

胆固醇包涵体最常见于男性患者，甚至在老年患者中也常见。其原因是胆固醇沉积物经年累月累积，随着时间的推移不断增多，并渗入钙盐（钙化）。

据统计，男性比女性更容易肥胖和营养不良，因此更容易出现脂质代谢紊乱。血液中胆固醇含量增加时，会沉积在血管壁和胆道系统中。如果患者同时患有胆汁淤积，则息肉生长的风险会增加数倍。

在绝大多数情况下，胆固醇息肉不会引起患者的任何症状，因此只有当出现大量胆固醇沉积时，患者才会寻求医疗帮助。

妊娠期胆囊息肉

大多数医生都认为，如果胆道系统内有息肉，应该在计划怀孕前进行治疗（切除）。关键在于，在激素变化最剧烈的时期，息肉发生恶性变性的风险会增加。也就是说，息肉生长的后续发展尚不明确。对孕妇进行手术也存在风险。

但如果在怀孕期间发现息肉结节该怎么办？答案并非一目了然。专家通常会观察病理，控制其生长。必要时，医生会建议进行手术治疗，但必须在婴儿出生后进行。

儿童胆囊息肉

息肉包涵体不仅可见于中老年患者，也可见于儿童。它们最常出现在10岁以下的儿童中：危险在于，在发育早期，这些包涵体极难被发现，而诊断不及时可能会导致相当严重的后果：消化过程紊乱、消化系统慢性病变等。

息肉状结构的出现可能由多种原因引起。在儿童中，最常见于与遗传易感性相关的病变。

该疾病在儿童中很少引起任何临床表现：息肉结节通常很长时间内不出现症状，初期症状可能类似于普通炎症（胆囊炎）的症状。息肉病的诊断需要经过专门的诊断检查才能确定。

階段

在医学界，息肉的发育通常分为三个阶段，但这种分类是有条件的，而且通常很难确定确切的阶段。我们讨论的是以下几个发展阶段：

1. 第一期为初期，息肉刚刚开始生长。患者无不适感，胆汁排出功能未受影响。
2. 第二期的特征是组织大量生长，大部分胆管或膀胱被堵塞。胆汁流出困难，但仍有可能。
3. 第三阶段是息肉生长完全堵塞胆管或膀胱腔，导致胆汁无法流出。

息肉的分期可以通过超声波检查准确判断，但单凭症状并不容易。

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形式

• 胆囊胆固醇息肉被认为是假性生长 - 也就是说，它不是由器官组织组成，而是由膀胱壁上的胆固醇沉积物形成的。
• 胆囊腺瘤性息肉起源于覆盖胆囊粘膜组织的腺上皮。腺瘤性息肉比其他息肉更容易恶变。
• 胆囊钙化息肉是指钙化盐沉积形成的息肉状增生。有时，钙化不仅会影响息肉淋巴结，还会影响膀胱壁（即所谓的瓷化膀胱），这是一种极其不利的状况，可能发展为癌性肿瘤。
• 胆囊小息肉是指大小不超过6-8毫米（某些情况下可达10毫米）的肿瘤。此类肿瘤通常采用保守治疗，无需手术干预。
• 胆囊多发性息肉，尤其是遗传性息肉，也称为弥漫性息肉。80%-100%的病例会在多发性息肉部位发展成恶性肿瘤。
• 胆囊蒂部息肉被认为是最安全的，因为它几乎不会恶化成恶性肿瘤。然而，这种生长也可能很危险：它可能引起出血、扭曲、绞窄，需要紧急手术干预。
• 胆囊壁息肉紧密附着于胆囊壁，基部宽阔（无蒂）。此类息肉通常建议切除，因为其恶性风险较高。

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並發症和後果

胆囊息肉引起的并发症并不少见，例如：

• 息肉可能退化为癌性肿瘤（恶性肿瘤）；
• 息肉柄可能会扭曲（如果息肉“长在柄上”）；
• 息肉可能会增大并阻塞膀胱腔。

胆囊息肉的生长控制非常困难：通常当息肉长大到堵塞管腔时才会被发现。如果息肉是多个，情况会尤其危险：它们会逐渐填满整个膀胱。这会导致胆汁积聚，消化功能紊乱，胆汁进入血液。结果，患者会出现黄疸——皮肤和巩膜变黄。此外，尿液会变深，皮肤也会发痒。

胆囊息肉会自行消失吗？是的，可以。但这种情况并不常见：直径不超过10毫米且息肉本身带有蒂的息肉可能会自行消失。直径超过10毫米且位于较宽基底的息肉不易自行消失，发展成恶性肿瘤的可能性更高。

即使胆囊息肉已经消退，患者也要每6个月进行一次控制检查，共2-3次，以确保疾病不再复发。

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診斷 胆囊息肉

诊断通常仅限于超声检查和内窥镜检查。此外，还可能需要进行实验室检查。

• 医生可能开出的诊断息肉形成的测试：

1. 血液生化最常表明存在胆道充血，其症状是胆红素水平升高（超过 17 mmol/l），碱性磷酸酶升高（超过 120 U/l），胆固醇水平升高（超过 5.6 mmol/l）；
2. 尿液OA有助于检测胆红素和尿胆原浓度的降低（低于5毫克/升）；
3. 共程序显示粪胆素减少或缺失。

• 仪器诊断通常包括超声、内窥镜检查，以及不太常见的磁共振成像和计算机断层扫描。

1. 超声波检查是最常见的检查类型，可以全面评估息肉形成的大小和位置；
2. 超声波检查是将超声波和内窥镜组合起来，插入十二指肠腔内；
3. 磁共振成像是一种更昂贵的诊断方法，但它可以让我们检查最小的息肉生长。

• 胆囊息肉在超声下表现为周围组织颜色较深的亮结节或斑点。亮斑从胆囊壁向胆囊腔内生长。肿瘤的形状取决于息肉的类型：例如，如果息肉有蒂，则肉眼可见。如果息肉有多个蒂，超声检查可发现多个斑点向暗腔内生长。
• 胆囊息肉的回声征象取决于其类型。例如，胆固醇性或炎性肿瘤可检测到明显的白点。腺瘤性生长则可检测到暗点，周围组织颜色较浅。
• 高回声胆囊息肉是一种超声波密度较高的肿瘤。通常情况下，大多数息肉都是高回声结构。
• 胆囊息肉可以通过核磁共振成像（MRI）进行更彻底的检查。大多数专科医生在需要区分真性息肉和乳头状瘤时，会使用核磁共振成像。
• 胆囊息肉CT检查无法提供信息，因此很少使用，主要用于鉴别诊断。

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鑑別診斷

息肉的鉴别诊断极其困难，正如息肉病的诊断一样。息肉通常应与恶性肿瘤、结石性和非结石性胆囊炎以及寄生虫病相鉴别。

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治療 胆囊息肉

大多数患者的息肉治疗都涉及手术切除，因为在很多情况下，药物治疗并不能达到预期的效果。药物治疗可能有助于消除导致息肉形成的根本原因，并缓解疼痛症状。例如，解痉药和镇痛药适用于缓解疼痛，利胆药适用于缓解胆汁淤积。

如果发现患者的胆固醇水平升高，就会给他开一些降低胆固醇水平的特殊药物进行治疗。

非手术治疗胆囊息肉

只有胆固醇来源的息肉才无需手术。保守治疗最常用的药物是优舒福（Ursofalk）、优舒安（Ursosan）、辛伐他汀（Simvastatin）、霍利弗（Holiver），此外还会加用屈他维林（Drotaverine）和吉帕贝尼（Gepabene）。

除了胆固醇形成之外，直径不超过 10 毫米的息肉也可以使用药物治疗。

医生应根据每种具体情况评估是否需要手术干预：如果息肉结节底部较宽且较大，则必须将其切除。

药物：作用原理和使用方法

药品	工作原理	剂量
霍利弗	增加胆汁分泌，改善膀胱蠕动，防止胆汁淤积。 不适用于治疗胆道阻塞。	每日三次，每次两片，饭前服用。
格帕贝内	稳定肝细胞胆汁的产生，并具有解痉作用。	与食物一起服用，每天三次，每次一粒胶囊。
屈他维林	消除痉挛和疼痛。	如果感觉肝脏部位疼痛或不适，请服用 1-2 片。
辛伐他汀	稳定血液中的胆固醇水平。	每天晚上服用 1 片。

• Ursosan 仅用于治疗胆囊息肉，前提是息肉的生长物是由胆固醇引起的。其他类型的息肉不宜使用 Ursosan 治疗。该药物可降低血液中的胆固醇和脂蛋白含量。其作用还包括预防和消除胆固醇沉积。

Ursosan 需与足量的水一起服用，剂量为每公斤患者体重 10 毫克。疗程为 6-12 个月。

如果膀胱破坏、管道阻塞或息肉生长较大（超过 2 厘米），则不能使用 Ursosan 进行治疗。

• 用于治疗胆囊息肉的Ursofalk可作为胆固醇溶剂，其作用类似于Ursosan。这两种药物均仅用于治疗息肉组织的胆固醇性质。Ursofalk需长期服用，剂量按患者体重10毫克/公斤计算。治疗期间应定期监测肿瘤状况。

• Allochol 用于治疗胆囊息肉，以增加胆汁的动力和分泌。该药物不适用于治疗梗阻性疾病（胆管阻塞或通畅性差）患者。Allochol 可用于治疗内源性胆汁酸缺乏症。Allochol 每日三次，每次两片，饭后立即服用。服药时间最长为一个月。

• Ovesol 治疗胆囊息肉有助于消除胆汁淤积、去除结石并恢复胆道系统功能。Ovesol 是一种草药制剂，属于膳食补充剂类别，因此药效温和、持久，可长期使用。滴剂用水送服，早晚各 15-20 滴（约半茶匙）。建议每年进行 3-4 个疗程，每个疗程持续 1 个月。如果膀胱或胆管因息肉生长而完全堵塞，则禁用 Ovesol。

维生素

在息肉治疗方案中加入维生素起着重要作用，有助于改善患者的生活质量并阻止息肉进一步生长。

在疾病初期，建议服用复合维生素。例如善存 (Centrum)、维他命 (Vitrum)、康普利 (Complivit)、百奥迈 (Biomax)、阿法贝特 (Alphabet) 等。疾病初期无需服用特殊维生素。

晚期息肉通常采用复杂的治疗方式，除了药物和/或手术治疗外，还需使用草药和维生素疗法。

医生建议注意以下药物：

• 维生素 B ₂ – 参与代谢过程，帮助向细胞输送氧气。
• 芦丁——保护血管壁，消除肿胀，改善血液循环。
• 维生素 B ₆ – 稳定神经系统功能和体内胆固醇水平。
• 辅羧酶——调节碳水化合物代谢，改善蛋白质合成。
• 维生素 B ₁₂ – 增强免疫系统，改善蛋白质代谢。
• 抗坏血酸——加速受损组织的修复和毒素的清除。
• 维生素 B ₉ – 稳定血红蛋白水平，增强免疫系统。

所列出的维生素既可以作为复合制剂的一部分使用，也可以单独使用，例如以注射剂的形式使用。

物理治疗

如果慢性胆囊炎病情加重、胆道系统存在单个结节或存在广泛性胆道息肉，则禁用物理治疗。

手术治疗并切除胆囊后，可能建议使用硫化物、淤泥、泥炭、腐泥进行泥疗；建议在手术后 2-3 周的早期阶段进行此类治疗。

手术前后均不建议进行石蜡或地蜡等热处理。

允许使用矿泉水、进行治疗性运动、按摩和气候疗法。饮食是强制性的。

胆囊息肉的锻炼

对于胆道系统息肉患者，监测体力活动非常重要。应限制过度运动，尤其应避免剧烈运动。不宜举重或搬运重物，因为这些动作可能会引发不良反应。

至于治疗性运动，仅适用于息肉病患者。您可以在家中独立进行一套简单的运动，以缓解病情并恢复胆道系统功能。运动应规律进行，每日不得间断。

1. 病人仰卧，双膝弯曲至胸前，双臂环抱双膝。几分钟内，他会左右、前后滚动。
2. 病人继续仰卧：他依次弯曲双腿膝盖，并将其放在胸前。
3. 患者仰卧，尽量收腹，然后放松。要求重复十次。
4. 患者站立，双腿分开与肩同宽。上半身交替向左和向右旋转。

如果可能的话，建议息肉患者练习瑜伽和呼吸练习。

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民间疗法

如果胆道息肉体积较大或恶性概率较高，则不建议开始民间疗法。建议提前与医生讨论是否可以使用民间疗法。

传统治疗师建议晚上吃 3-4 瓣大蒜来消除息肉，并用 Borodinsky 面包和未精制的葵花籽油送服。

此外，马勃菇也有很好的疗效。你需要选择十五个直径约3-4厘米的马勃菇，并将100克伏特加倒入其中。将药液在黑暗中浸泡七天，每天搅拌。无需预先清洗蘑菇。一周后，将蘑菇挤出汁液，切碎，并与0.5公斤黄油和三汤匙蜂蜜混合。药液可以冷藏，食用后30分钟内每次使用一汤匙。

芦荟叶、蜂蜜、黄油和白兰地的混合物被认为同样有效。饭后半小时服用，配上一杯热绿茶。

• 用于治疗胆囊息肉的蜂胶以药房酒精酊剂的形式服用：每30毫升水服用一茶匙蜂胶，每日三次，饭前20分钟服用。疗程应为两个月，之后休息两周，然后重复疗程。
• 用苏打水治疗胆囊息肉的方法包括服用小苏打溶液，开始时每杯水加入1/5茶匙。根据身体反应逐渐增加苏打水的用量。如果出现消化不良或出现其他不良症状，则需减少剂量，或完全停止治疗。
• 建议将蜂蜜用于胆囊息肉治疗，而不是将其作为食物，而是作为药物。蜂蜜可以空腹服用，并与芦荟、金盏花、黄油、橄榄油、虎杖和其他药用成分混合。最佳服用时间是每天两次，每次饭前几分钟。
• 海狸精酊剂：胆囊息肉的治疗使用海狸精酊剂，每日三次，每次一茶匙，持续一个月。一个月后，剂量逐渐减少至每日五至六滴。总疗程最长可达三个月。也可以使用海狸精干粉代替酊剂，但用量要非常小，只有火柴头大小。可以将干粉加入茶或咖啡中，或裹上面包屑吞服。
• 用于治疗胆囊息肉的三果（Triphala）有助于清洁和改善消化系统。它能促进胆汁排泄，降低胆固醇水平，并消灭有害细菌。阿育吠陀疗法三果的成分包括余甘子（Amalaki）、诃子（Haritaki）和毗毗提子（Bibhitaki）。最佳服用方法是每天晚上服用一到两片，每日一次。

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草药治疗

仅当胆囊息肉体积较小时，才可使用草药治疗。较大的息肉只能通过手术切除。

传统治疗师建议注意以下方法：

1. 取1汤匙白屈菜和洋甘菊，用200毫升沸水冲泡，过夜。每日服用1汤匙，饭前半小时服用，持续一个月。10天后可重复疗程。
2. 取艾菊1汤匙，牛蒡2汤匙，金盏花、白屈菜、万寿菊各1汤匙，苦艾半汤匙：取1汤匙上述药液，用500毫升沸水冲泡，浸泡过夜。每日三次，每次50毫升，趁热服用。
3. 将120克白桦茸倒入500毫升伏特加酒中，静置两周。每天三次，每次1汤匙，饭前30分钟加入茶中。

• 胆囊息肉的治疗以白屈菜为主，最为常见。以白屈菜为成分的药物通常口服，但使用时需谨慎，因为白屈菜有毒。疗程不应超过3-4个月。首次疗程结束后一年内可重复疗程。

以白屈菜为原料的药物，其比例为每200毫升沸水加入1汤匙白屈菜。将药液放入保温瓶中保存1-2小时。每日三次，每次三分之一杯，饭前15-20分钟服用。如果患者无法耐受此剂量（例如出现腹泻、恶心或呼吸困难），可以减少用量，将1-2汤匙白屈菜溶于三分之一杯水中服用。

• 如果胆囊息肉是由胆汁排泄系统的感染性炎症性疾病引起的，艾草对治疗此类息肉尤其有效。艾草具有抗菌和止血功效，还能防止息肉恶化为癌性肿瘤。艾草被认为是一种非常有益的植物，但由于其苦味，不适合用于治疗儿童息肉。为了去除息肉，建议使用艾草花，事先将其揉成面团：这种面团易于吞咽，甚至不会有苦味。

对于不怕苦的人，这个配方很合适：将1茶匙苦艾倒入200毫升沸水中，浸泡20分钟。所得的药液必须全天服用。

• 白屈菜和洋甘菊对胆囊息肉有抗炎和清洁作用：洋甘菊可以减弱白屈菜的作用，从而避免引起中毒。

准备药物时，将每种草药各一茶匙放入250毫升沸水中，在保温瓶中隔夜蒸煮。第二天，过滤药液，每餐前30分钟服用25-30毫升。持续治疗两周，然后停药2-3天。总疗程可持续2-3个月。

• 治疗胆囊息肉的玫瑰果茶通常以浸泡形式服用，但并非采用果实，而是采用灌木的根茎。将一汤匙半的压碎根茎放入500毫升沸水中浸泡，在水浴中浸泡半小时，然后盖上盖子，静置2-3小时。之后，过滤浸泡液，挤出液体，温热饮用，每次50毫升，饭前20分钟饮用，每日最多4次。此类治疗的最佳疗程最长为一个月。如有必要，可在第一个疗程结束后10天开始第二个疗程。
• 亚麻籽对胆囊息肉具有抗炎、软化、促进伤口愈合的功效，还能降低血液中的胆固醇水平。正因如此，亚麻籽尤其适合用于治疗胆固醇性息肉。

将一汤匙亚麻籽放入300毫升水中煮10分钟，过滤，冷却至温热，加入1-2茶匙蜂蜜。每日三次，每次100毫升，饭前5-10分钟服用。

顺势疗法

顺势疗法药物需单独开具。不过，有一些最常用的顺势疗法药物可用于治疗胆道系统息肉：

• 乌头；
• 蜜蜂;
• 颠茄；
• 小檗；
• 布赖奥妮；
• 铜；
• 石墨；
• 碳酸钾；
• 莱普坦德拉；
• 磷酸镁；
• 马钱子；
• 棕褐色；
• 硫。

为了治疗和预防并发症，建议采取以下措施：

• Levicor，每天五粒，持续一个月；
• Edas 113——早晚各滴三滴，持续一个月；
• Hepatonorm – 每天早、中、晚各服用 8 粒，持续一个月；
• Berberis plus – 每天三次，每次八粒，持续一个月。

为了确定药物、其剂量和禁忌症，您需要与专门从事胃肠病学的顺势疗法医生进行面对面的咨询。

手术治疗

手术是彻底根除胆囊息肉的唯一方法。这种方法既有优点也有缺点，因为无法仅切除息肉，外科医生必须切除整个膀胱。

专家建议，在以下情况下不要延迟手术干预：

• 如果生长较大（超过 1 厘米）；
• 胆道系统存在其他病症（例如结石或慢性胆囊炎）;
• 肿瘤快速生长；
• 患有多发性息肉病；
• 具有很高的恶性转化概率。

• 胆囊息肉手术是指切除胆囊息肉的手术，称为胆囊切除术。该手术可以通过腹腔镜或传统切口进行。后者创伤性更大，目前已很少使用。
• 开放式胆囊息肉切除术需要在腹壁上进行手术切口。通常情况下，外科医生会在肋弓边缘进行斜向剖腹手术，暴露肝脏和胆囊。

该操作分阶段进行：

• 医生进行多层切口；
• 夹住血管和胆管；
• 暴露膀胱，结扎并进行切除；
• 如有必要，切除附近的淋巴结；
• 根据组织层缝合切口。

开放性手术很少进行：主要适用于息肉增生较多或体积较大（超过1.5-2厘米）的情况。此类手术需在全身麻醉（插管麻醉）下进行。患者恢复期至少为2周。手术后一周拆线。

• 腹腔镜胆囊息肉手术因其创伤小、术后恢复快等优点，被认为是最容易接受的干预措施。腹腔镜手术无需切开腹壁：外科医生只需进行数次穿刺，然后将特殊器械和内窥镜插入腹腔，即可控制息肉的切除过程。

手术时采用全身麻醉。

腹腔镜检查可按如下步骤逐步描述：

• 外科医生进行 4 次穿刺，并通过这些穿刺将器械插入腹腔；
• 通过内窥镜检查内部器官；
• 结扎血管和胆管；
• 隔离气泡并使用特殊的凝固剂将其去除；
• 通过穿刺取出被切除的器官。

腹腔镜手术后，患者大约需要5-7天才能恢复。术后并发症几乎不存在，愈合迅速，几个月后疤痕几乎不可见。

• 胆囊息肉激光切除术也需要使用腹腔镜手术。在这种情况下，息肉会与胆囊一起切除。在这种情况下，激光用于解剖组织、分层和凝固血管。激光切除术后患者的恢复期与常规腹腔镜手术后恢复期相同。

激光切除术的禁忌症可能包括：凝血功能受损、患者体重过重（超过 125 公斤）、妊娠、胆管阻塞、广泛性腹膜炎。

預防

预防措施应旨在消除导致息肉形成的因素。例如，必须维持体内正常的新陈代谢，预防胆汁淤积以及胆道系统和肝脏的炎症病变。

如果一个人有胆囊息肉的遗传倾向，建议定期进行检查，监测内脏器官的状况。最好每年进行一次腹部超声扫描或核磁共振检查。

消化系统的任何炎症都应及时彻底地治疗。自行用药以及缺乏充分治疗，可能导致各种不良反应，包括息肉病的发生。

此外，为了预防起见，有必要遵循以下规则：

• 饮食健康、规律，不暴饮暴食或挨饿；
• 过着健康的生活方式；
• 避免压力和抑郁；
• 吃足够的植物性食物，控制脂肪和简单碳水化合物的摄入。

通过健康的生活方式，您可以预防许多疾病的发展，包括胆囊息肉。

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預測

如果息肉体积较小，且不易增大和扩散，则预后良好：患者的病情可以通过定期的药物治疗得到改善。然而，需要注意的是，这种病变并非总是伴有症状：通常只有当息肉长到很大，甚至恶化为恶性肿瘤时，才会出现问题迹象。

为了保证良好的预后，有必要在出现第一个可疑症状时联系医生并进行诊断；医生越早发现息肉，疾病的结果就越积极。

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如果你患有胆囊息肉，他们会让你参军吗？

年轻人被诊断出患有恶性肿瘤肯定不能参军。但胆囊息肉是良性肿瘤，因此并非直接的服兵役禁忌症。然而，事情并非如此简单。

患有此病的应征士兵是否会被征召入伍取决于许多因素，包括息肉的类型、年龄以及对胆道系统功能的影响。

通常情况下，如果年轻男子被诊断出患有胆囊息肉，可以延期六个月服役。如果诊断结果确认，且医生指出其肝脏和胆汁分泌系统存在明显问题，则该应征者可以免服兵役。如果健康状况良好，该应征者将按常规服役。

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