成人和儿童的口腔和嘴唇疾病:它们的名称
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025

口腔疾病有数百种类型和亚种。如果将罕见综合征也考虑在内,疾病的数量会更加庞大。因此,我们只考虑统计数据中最常见的病症,也就是人们最常求助于牙医、皮肤科医生和美容师的病症。
唇疱疹(疱疹性唇炎)
根据世界卫生组织的统计,地球上几乎所有居民都是单纯疱疹病毒的携带者。据信,30 岁以下的人群中有 99.9% 感染了单纯疱疹病毒。仅仅由于十分之一的感染者,还不能说疱疹已经完全征服了人类。感染的原因是与病毒携带者的密切接触。当病原体进入新生物体时,它会立即引起嘴唇或口腔黏膜的炎症。然而,病毒在感染后通常不会以任何方式表现出来。在此期间,它会“固定”在其位置并等待激活条件出现。这些因素包括:免疫力急剧下降,肠道菌群失衡,其他器官出现病变(糖尿病,冠心病,风湿病等)。
临床上,疱疹病毒的复发主要表现在嘴唇上,这种疾病被称为疱疹性唇炎。在这种情况下,嘴唇的红色边缘会出现含有淡黄色内容物的水疱(囊泡)。患者会在皮疹区域感到剧烈瘙痒和疼痛。因此,人们经常会抓挠水疱,并在其位置出现出血的伤口。即使水疱没有受伤,几天后它们也会自行破裂,并从中流出浆液性内容物。然后,从囊泡中流出的液体变硬并结痂。此时,皮疹周期结束。皮疹每3-4天重复一次,直到身体开始主动抵抗病毒。
诊断疱疹性唇炎,只需观察临床表现即可。其他仪器和实验室检查旨在确定导致病毒复发的主要因素。
唇疱疹的治疗涉及使用局部或全身作用的抗病毒药物。建议使用 Herpevir 软膏(每天 5 次,每 4 小时一次)。在疾病严重的情况下,建议服用阿昔洛韦药物(阿昔洛韦、Valavir - 根据年龄按照说明服用)。必须进行综合治疗。如果急性呼吸道病毒感染、流感和其他急性感染过程与疱疹同时发生,那么首先需要对抗它们。为了制定有效的治疗计划,需要咨询传染病专家。康复预后总是良好的,通常发生在 10 天左右。然而,将来病毒重新激活的可能性非常高。因此,您需要采取预防措施:监测您的免疫力,过上健康的生活方式并遵循饮食和睡眠习惯。
痤疮(痤疮病)
人们经常会面临面部痤疮的问题。它们最常出现在鼻唇沟三角区和下巴部位。这是因为这些区域的皮脂腺分泌比其他区域更活跃。同时,皮脂分泌物会积聚在毛孔中,从而扰乱皮肤组织的新陈代谢。健康的人只需定期进行卫生护理,清除面部皮肤上积聚的油脂和其他异物即可。但如果身体出现某些疾病,则不仅需要皮肤护理,还需要诊断和治疗诱发的病理。
在所有风险因素中,激素水平失衡起着特殊的作用。雄激素(男性)会刺激皮脂腺。如果激素水平持续升高,皮脂分泌也会增多。因此,这种情况下的发病机制很简单:雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛孔堵塞、微生物滋生、炎症发作、粉刺形成。因此,该病的病因是微生物(金黄色葡萄球菌等),而诱发的病理因素是激素失衡。女性在怀孕、月经不调和青春期激素变化期间可能会出现这种情况。男性的病理最常由从外部摄入雄激素引起。例如,在举重或健身时使用类固醇来增加体重。此外,长期服用糖皮质激素类药物可能会导致激素失衡。因此,服用任何药物时,务必咨询专科医生,以便医生根据个人情况计算剂量,并制定合理的疗程。
痤疮的诊断和治疗应同步进行。这是合理的,因为即使是健康人,也需要专业的卫生程序。因此,美容师会进行“面部皮肤清洁”,同时在实验室条件下确定病因。如果病因是细菌,且抗菌疗法无效,则需要进行“激素镜像”分析。它可以显示主要激素的水平,并帮助您识别激素分泌的异常。免疫图谱和肠道菌群失调分析也是有价值的测试,它们可以反映身体机能水平,并有助于制定治疗方案。
痤疮的局部治疗旨在消除诱发病理并消除口腔炎症。如果一个人身体健康,但长了痘痘,则无需进行复杂的治疗。但是,对于已经出现的脓疱,需要非常小心。外伤和痘痘的自我挤压可能会导致其向“另一个方向”被挤出。也就是说,泡壳破裂会发生在皮下脂肪方向,这会导致脓性内容物进入静脉床。因此,很有可能发展成严重的中枢神经系统疾病,甚至可能导致死亡。如果形成的脓肿无法排出,但您咨询了医生,则可以进行手术治疗,切开脓疱。这是最合理的治疗策略,并且几乎总是具有良好的预后。
蠕形螨病
很少有人听说过这种疾病,但它在我国非常常见。毛细血管蠕形螨是一种寄生于皮脂腺导管中的螨虫,属于腐生菌群。也就是说,它可以在体内生存而不引起任何症状,但在一定时期内,可能会转变为寄生虫。毛细血管蠕形螨可以寄生于身体皮肤的任何部位:头皮、睫毛毛囊、面部皮肤毛孔以及身体其他部位。这种螨虫可以腐生多年,不会引起任何不适。然而,当患者患有胃肠道疾病、肠道菌群紊乱或免疫力下降时,毛细血管蠕形螨就会出现。它最常出现在鼻翼上。在这种情况下,受影响的皮肤在某些区域会变红,而在其他区域则会呈现特征性的土灰色并开始脱皮。在这种情况下,患者会感到牙齿刺痛和鼻子灼热。使用乳液、面霜、滋养凝胶或频繁用肥皂清洗均无济于事,通常甚至会使情况恶化。由于使用了大量不同的产品,皮肤开始变得干燥,脱皮现象更加严重。一段时间后,皮肤会变得粗糙,呈现出“柠檬皮”般的外观。
蠕形螨病的发病机制相当原始;胃肠道疾病和肠道菌群紊乱会导致腐生菌群(蠕形螨)被激活,使其进入寄生状态。然而,令人惊讶的是,蜱虫对人体生活的适应程度如此之高。事实上,蜱虫主要在夜间活动。毕竟,此时主人不进行卫生处理,皮脂腺导管上皮脱落,皮脂腺仍在持续分泌。这正是这种寄生虫赖以生存的全部条件。
蠕形螨大部分时间都栖息在皮脂腺导管深处。即使使用卫生用品,也很难找到那里。但螨虫通常在靠近导管口的地方觅食。因此,以下方法是一种可靠的诊断方法。晚上,您需要用肥皂洗脸并擦干皮肤。之后,您应该将小块透明胶带(办公胶带)粘贴在问题区域。建议仰卧睡觉,这样当您用枕头摩擦脸部时,胶带碎片就不会脱落。在夜间,蠕形螨肯定会浮出皮肤表面并粘附在胶带表面。早上,您需要小心地撕下胶带,并将其粘贴到载玻片(比火柴盒略小的普通玻璃片)上。之后,实验室技术人员会在显微镜下评估样品并宣布结果。除了这种采集材料的方法外,还有其他方法。医生或护士会用刮刀刮掉角质化皮肤的颗粒,并将其转移到载玻片上。这项检查通常在早晨进行;检查前不能洗脸。医生还会取一根睫毛进行检查,在睫毛根部也可能发现蜱虫。
通过显微镜我们可以检测到它的存在,做出正确的诊断并制定治疗计划。
对抗蠕形螨病应从纠正肠道菌群开始。为此,医生会开益生菌:Lactiale(每日2粒,饭后服用),Probiz(每日2次,每次1粒)。建议食用乳制品、液态酸奶或胶囊,并服用复合维生素。局部使用抗蠕形螨乳剂,其成分如下:1%左旋霉素(用于对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌)、1%甲硝唑(有效对抗专性厌氧菌和毛囊蠕形螨)。10%苯甲酸苄酯(对幼虫和成熟螨有毒性作用)。
油性物质(例如蓖麻油)和各种乳化剂可作为附加成分。使用乳液前,请用肥皂洗净面部并彻底擦干。之后,用干净的棉签将制剂涂抹于患处,40分钟后洗净。涂抹药物后,皮肤会有强烈的灼烧感。需要注意的是,这是身体完全正常的反应,不会带来任何不良后果。疗程通常持续10天。但是,皮肤科医生可以根据疗效延长疗程。此外,市面上也有针对蠕形螨病的工厂化产品,例如“蠕形螨清除剂”和“蠕形螨复合物”套装。这些套装的疗效在每个临床病例中体现不同。
蠕形螨病的预后取决于诊断速度。例如,一个人可能与痤疮抗争了五年,使用过各种抗痤疮药物,尝试过各种民间疗法,却甚至没有意识到自己患有蠕形螨病。结果,患处的皮肤会持续发炎,随着时间的推移,皮肤会变得粗糙,外观也会发生变化。在这种情况下,蠕形螨病的治疗很可能非常漫长且复杂。但如果患者发现可疑症状并立即联系皮肤科医生,那么蠕形螨病的治疗将遵循标准疗程。
气象性唇炎(嘴唇干裂)
秋冬季节,环境温度和湿度不断变化。因此,嘴唇会同时受到风、湿气和寒冷的影响。这些因素会导致人们患上气候性唇炎。这种疾病的原因是,持续的刺激迫使身体适应不利的环境,从而导致局部代谢紊乱。因此,唇周组织会出现炎症,上皮角化率也会增加。这种唇炎主要发生在已经患有某些皮肤疾病和局部代谢紊乱的人群中。皮肤干燥、敏感、变薄也是诱因。由于缺乏使用卫生的唇膏和其他唇部护理产品,男性比女性更容易患上这种疾病。
临床上,气象性唇炎表现为嘴唇发红、紧绷,并伴有不适感。由于上皮角质化活跃,嘴唇上会出现大量鳞屑。人们常常会有意或无意地咬掉角质层,并定期损伤红色边缘。这会导致伤口形成、出血,以及干血形成血痂。持续的嘴唇干燥会促使人们舔舐嘴唇,这会使情况进一步恶化。在这种情况下,嘴唇的外观会变得非常难看。
本病的鉴别诊断与其他类型的唇炎相似。需要注意的是,正确收集病史对于确诊至关重要。因此,在就诊时,需要具体、完整地解释症状出现的时间、可能伴随的症状以及症状的严重程度。
治疗气象性唇炎的首要任务是尽量减少对唇部的不良影响。外出时使用卫生唇膏即可。此方法适用于男性和女性。然而,由于许多女性使用彩色唇膏、各种凝胶和润唇膏,它们本身就具有保护作用,因此使用卫生唇膏并非强制性要求。治疗气象性唇炎非常有效的药物包括A组和E组维生素复合物。它们有助于恢复唇周红色边缘上皮层的完整性,使角质化过程正常化,并改善局部代谢。例如,Radevit软膏(每日两次涂抹于唇部)。维生素A和E也可以以胶囊形式存在,例如Aevit(每日一次,每次一粒,连用30-40天)。待疾病症状消失、唇部恢复健康后,可以考虑进行预防措施。它们不需要服用任何药物,但通常采用民间方法进行。
为了软化嘴唇,可以使用蜂蜜、南瓜汁、柠檬香蜂草精油、玫瑰花瓣等制成的面膜。预防唇部疾病的建议:不要咬嘴唇,不要在街上舔嘴唇,只使用高质量的化妆品,并遵守卫生规则。
果酱
口角炎(唇炎)是口角区域的炎症过程,会影响相应区域的粘膜和皮肤。这种疾病的病原体是链球菌或念珠菌属的真菌。这些微生物的增加是由于许多因素造成的。如果不注意口腔卫生和面部皮肤卫生,食物残渣会积聚在口角。随后,链球菌或真菌开始在这些地方繁殖。这种疾病也可能是由于口角受到机械或化学创伤而引起的。在这种情况下,伤口愈合需要很长时间。这是因为在张嘴时,角质区域的皮肤不断运动和伸展,从而锻炼面部肌肉。此外,这些区域还会定期与人吃的食物接触。食物可能多种多样:辛辣、辛辣、酸性,这会阻止伤口的正常上皮形成和愈合。如果一个人免疫系统较弱,维生素缺乏症,或患有慢性内脏疾病,腐生菌群就会被激活,并开始寄生。链球菌性口角炎最常见于儿童。
该病的首发症状是嘴角出现水疱,水疱很快破裂。水疱处会形成糜烂,并很快结痂。痂皮剥除后,皮肤上会出现一条横向裂纹,之后会再次结痂。患者会感到嘴角瘙痒、灼热感、张口疼痛,进食时症状加重。念珠菌病与链球菌病的区别不仅在于它是由酵母样真菌引起的。念珠菌病的临床病程也具有一个特征性特征:患处不结痂。同时,嘴角会出现糜烂,并可能结一层灰白色痂皮。
真菌性口角炎的症状与链球菌性口角炎几乎相同。然而,念珠菌性口角炎容易发展为慢性疾病,即使治疗后也容易复发。这种疾病的出现通常与牙齿病变有关。当咬合高度降低(上下颌之间的距离减小)时,嘴角附近的皮肤会形成褶皱。食物残渣会积聚在这些褶皱中,这通常会导致念珠菌再次活跃。这些微生物非常容易在皮肤褶皱中生存,因此使用抗真菌药物只能在短时间内消除病变。
口角炎的诊断基于对患处刮取物的研究。在实验室中,对制备物进行分析,以确定引起口角炎的微生物类型。
口角炎的治疗主要针对病原体。如果感染链球菌,则可使用抗菌药物(Levomekol 和甲基尿嘧啶软膏,早晚涂抹于患处)。如果感染真菌,则需使用抗真菌药物(Levorin、制霉菌素软膏)。为了有效治疗,必须消除所有危险因素。如果免疫力下降,应咨询免疫学家并修复身体的防御系统。如果患有慢性全身性疾病(糖尿病、缺血性心脏病、风湿病),则应根据潜在病理情况,在内分泌科医生、治疗师或其他专家的参与下进行口角炎的治疗。如果咬合高度降低,应咨询牙医,以选择合理的修复方案。安装假牙后,皮肤褶皱会消失,从而消除了口角念珠菌存在的条件之一。
如果消除所有导致胃窦炎发展的因素,治疗就会有效,完全康复的预后也会很好。
皮炎
口周皮炎很常见。这种病症的病因并不十分明确。与之前的疾病一样,皮炎的发生是由身体防御能力下降、胃肠道功能紊乱和激素失衡引起的。局部风险因素包括机械、化学和物理作用。机械刺激的一个例子是使用钝刀片的剃须刀剃须。众所周知,钝刀片比锋利的刀片更容易损伤皮肤。因此,在剃须后,可能会出现皮炎症状。化学刺激物主要来自化妆品和护肤品。听起来可能有些矛盾,但正是那些旨在使皮肤健康美丽的物质对皮肤的伤害最大。当然,我们讨论的只是由劣质成分制成的产品。它们通常价格低廉,吸引了众多买家。然而,用普通的婴儿香皂清洗皮肤比用同样价格的润肤乳更有效。更棒的是,用自制食材制作滋养面膜。它们不含防腐剂、乳化剂和其他不必要的物质。物理因素通常表现为不利的天气条件,例如异常高温或刮风下雨。
皮炎的初期症状是皮肤发红、干燥和脱皮。同时,患者会感到灼热、不适、紧绷感,有时还会有轻微的瘙痒。很快,会出现水疱状的小皮疹。水疱内充满浆液性透明渗出液,因此皮疹呈淡黄色。口腔区域的皮疹通常成群出现。一些水疱可能会发展成脓疱(脓肿)。
诊断皮炎并不难。但只有经验丰富的专家才能确定其病因。诊断皮炎需要评估患者的总体状况、所有身体系统的功能水平、识别伴随症状,并分析近期使用的所有化妆品的成分。
皮炎的治疗始于停用所有先前使用的护肤产品。由于卫生护理方法的彻底改变,起初皮肤可能会感到一定的压力。因此,在最初几天,病情可能会恶化。然而,2-3天后,情况会有所改善,此时已适合药物治疗。治疗以综合方式进行,由多位专家(一位皮肤科医生和一位治疗伴随疾病的医生)参与。有效药物包括:Radevit、Panthenol、Pantekrem、Solcoseryl(每日两次涂抹于患处)。其他组的药物中,以抗组胺药(氯雷他定、西他林(每日1次,每次1片,连续7天))最为突出。植物疗法也很适用(准备洋甘菊浸液,每日3次擦拭面部)。根据伴随疾病,免疫学家、胃肠病学家、内分泌学家、妇科医生会开具维生素、免疫调节剂、保肝剂、益生菌和激素类药物。
如果您有任何皮肤病,请务必咨询不同专业的医生。毕竟,皮肤科医生无法独自治愈大多数疾病。皮肤状况通常只是需要治疗的内脏器官疾病的指标。因此,在开始治疗前,请务必仔细检查您的身体。
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口腔区域出现的其他疾病
许多疾病的症状表现为口腔区域疼痛,即使病理过程局限于其他部位。这是因为所有来自受体的疼痛信号都会进入中枢神经系统(大脑和脊髓)。在那里,刺激物的信息被处理,并伴随神经中枢的兴奋。剧烈或持续的疼痛会逐渐增强并积累神经中枢的兴奋。随着时间的推移,兴奋会转移到神经系统的邻近结构,这些结构负责对身体完全不同的部位进行神经支配。因此,如果背部或颈部出现长期疼痛,类似的症状可能会随着时间的推移出现在咀嚼区域或口腔附近的面部肌肉。尽管检查面部肌肉会发现它们完全正常且平衡地工作。这类临床病例很难诊断。通常,一个人会去几十家诊所,咨询许多医生,但并不总是能够得到正确的诊断。就诊时,告知医生其他健康问题非常重要。毕竟,面部疼痛和无力可能是由许多脊柱疾病、背部、颈部等肌肉功能异常引起的。在这种情况下,治疗的目的是消除诱发的病理并监测“反射区”,即面部区域的变化。
许多疾病的病程中,疼痛放射(扩散)的症状令人不快。每个人都经历过牙齿剧烈疼痛,疼痛会放射到太阳穴、耳朵和其他部位的情况。这也与人体神经系统的结构有关。由于神经支配丰富,神经纤维像一张网络一样,缠绕着身体的所有结构。某些神经末梢的刺激会扩散到其他神经末梢。这种症状常见于颞下颌关节的慢性疾病。
该疾病的初期症状是关节局部轻微疼痛。然而,随后患者开始出现耳部张口疼痛、口周肌肉酸痛以及头痛。有趣的是,在这种情况下,人们往往会咨询神经科医生、心理治疗师、顺势疗法医生和其他专科医生,而不是牙医。这种说法合乎逻辑,但并非完全正确。
任何针灸、膳食补充剂或顺势疗法单一疗法都无法消除关节炎症。只有通过细致的诊断和合理的药物治疗才能达到治疗效果。
上述这些综合征的诊断非常困难。即使是经验丰富的专家,它们的检测也极具挑战性。因此,请勿尝试在家自行诊断并开始治疗。毕竟,提供高质量的治疗是医生的职责,而预防和持续监测自身健康状况是患者的责任。祝您健康!