孕期大便颜色变化
該文的醫學專家
最近審查:12.07.2025
女性在怀孕期间注意到粪便颜色的变化后,往往会开始担心,甚至极度恐慌,认为这是危险疾病的征兆。本文将帮助您了解孕妇粪便颜色变化的原因、这是否会对健康构成威胁以及何时需要警惕。
怀孕会启动身体的重塑过程,为生育做好准备。由于这种革命性的变化,孕妇粪便的颜色和稠度可能会发生变化。
孕期大便颜色变化的原因
女性所吃的食物也会对粪便的性质产生很大的影响。如果女性的饮食中包含大量绿叶蔬菜,怀孕期间粪便就会呈绿色。如果饮食中包含大量深色浆果(例如醋栗、蓝莓)和带血的肉类副产品,粪便也会呈深色。
药物也会改变粪便的颜色。服用活性炭有助于缓解不良食物、胃肠道疾病和中毒引起的中毒,但会导致粪便变黑。怀孕期间,选择药物时需要格外谨慎,因为即使是熟悉的药物,身体的反应也可能难以预测。例如,活性炭不仅会去除毒素,还会去除营养物质,而营养物质可能会对妊娠发育产生负面影响。孕期服用专门针对孕妇和哺乳期妇女的维生素也会导致粪便呈黑色:这些维生素中含有大量的铁。铁元素负责维持血液中正常的血红蛋白水平,而怀孕期间,女性对铁的需求会增加一倍。与维生素一起进入体内的铁元素并不能完全进入血液,因为人体每天最多只能吸收2毫克铁。过量的铁元素会被利用,然后随粪便排出体外,因此粪便颜色会变深。
孕期大便呈橙色是由食物和某些药物引起的。如果饮食中富含黄色和橙色的蔬菜水果,例如芒果、杏子、南瓜、胡萝卜,大便就会变成橙色。补充β-胡萝卜素和服用利福平类药物也会产生同样的效果。
怀孕期间,如果出现所谓的“羊粪”,粪便会变得非常浓稠,并以小而圆的颗粒状排出,则表明出现了痉挛性便秘。这是由于肠道张力过高和蠕动缓慢造成的。
什么时候该担心?
还有一些更危险的原因会导致粪便颜色变化,例如孕期需要特殊治疗来改变粪便颜色。肝功能障碍、感染、胃肠道出血、结肠炎等都会导致粪便颜色改变。让我们更详细地讨论一下。肝脏疾病(肝病、肝炎、肝硬化、纤维化)会导致粪便颜色变绿。菌群失调会导致消化功能紊乱,肠道内发酵和腐败过程迅速发展,最终使粪便呈绿色。胃肠道感染性疾病的发病机制与菌群失调的症状相似。它们会伴有高烧、急性腹痛、稀便、恶心和呕吐。绿色粪便也是肠道炎症(例如结肠炎)的特征。病情复杂甚至会导致粪便中带血和脓液。这种疾病会造成严重伤害,甚至导致孕妇及其孩子的死亡。
孕期出现浅色粪便可能是由于一些无害的原因(例如富含乳制品或植物性食物),也可能是疾病的表现。肝炎或胰腺炎等感染会干扰肝脏和胰腺的功能。因此,胆汁分泌不足,粪便颜色变浅。孕期出现白色粪便也可能预示着消化系统功能障碍和肠道清洁过程的紊乱。极浅的黄色粪便可能表明胆汁分泌功能紊乱,这是由于结石和肿瘤引起的。
如果女性在怀孕期间食用或饮用了大量红色食物,例如西红柿、甜菜根和水果蜜饯,就会导致便血。但如果女性在粪便或卫生纸上发现鲜红色条纹,则可能是直肠或肛门受损的征兆。孕期便血可能预示着感染、肠道炎症或寄生虫感染。此外,还会出现腹泻、腹部绞痛和恶心等症状。结肠息肉通常不会以其他方式表现出来:只有便血才能提示其存在。
在某些情况下,由于激素失衡或缺乏运动(例如,由于担心流产而限制体力活动),孕妇可能会出现便秘。当肠道长时间未排空时,内容物会被粘液溶解,而粘液是由于肠黏膜受到刺激而产生的。排便恢复正常后,粘液便会停止分泌。肠道炎症也会导致粪便中出现粘液。结肠炎、肠炎、直肠炎和其他疾病就是由粘液引起的。
当肝脏无法完全处理血红蛋白时,铁化合物会进入十二指肠,导致粪便变黑。黑便可能是内出血引起的。胃溃疡或十二指肠溃疡,以及消化系统的癌性肿瘤都会导致持续轻微出血。血性分泌物进入胃肠道,会使粪便变色。
疾病预后的可靠性完全取决于诊断的准确性。为了明确诊断,需要进行血液和粪便检查以及胃镜检查以检测组织损伤。根据检查结果,医生会开出保守治疗或手术治疗方案。无论如何,患者都需要严格控制饮食并卧床休息。
孕期粪便分析
孕期粪便分析是孕期登记的强制性检查项目之一。在诊断孕期粪便颜色变化时,务必注意任何与先前正常指标的偏差都不应忽视。鉴别诊断和其他仪器检查有助于确定病因。
粪便的仪器诊断通常从三个方向进行:
- 常规粪便分析是消化系统最终评估的基础。分析结果可以揭示肠道炎症的迹象,并检测出导致这些问题的某些类型的原虫。
- 潜血检测可以识别胃肠道息肉、溃疡和肿瘤。
- 粪便的微生物组成决定了肠道感染和菌群失调的病原体。
誰聯繫?
治疗妊娠期大便颜色变化的药物
如果发现粪便颜色变化,主治医生会根据检查结果开具治疗方案。治疗期间,至少还要进行两次粪便检查。通常会开具抗菌药物来清除体内的毒性物质:
- 思密达是一种粉剂药物。该药适用于伴有黑便和便秘的孕妇。该药物能够有效缓解刺激,促进肠道和胃壁再生,吸收有害物质,形成屏障,保护胃肠道免受侵蚀性因素的影响。思密达对孕妇安全无害:该药物不会进入血液,仅在胃肠道内起作用。疗程和剂量需根据孕妇情况量身定制。思密达在妊娠初期可能有效。从妊娠中期开始,由于子宫增大,肠道压力会增加。因此,在妊娠晚期,最好不要服用该药物。孕妇平均每日服用三包思密达。服用思密达与其他药物或食物之间,应至少间隔两小时。
- 活性炭是一种天然吸附剂。孕妇排便呈黑色稀浆状时,通常会服用活性炭。活性炭的作用机制是吸收毒素、废物并将其排出体外。活性炭在肠道内作用温和,会在8到10小时内自然排出体外。此外,活性炭还能帮助孕妇缓解胃灼热。需要注意的是,便秘时禁用活性炭。活性炭不应用于缓解中毒或感染症状:严重情况下,需要进行充分治疗。活性炭只能服用一次,因为长期服用会流失体内的微量元素和维生素。出于同样的原因,活性炭也会降低其他药物的疗效。如果孕妇服用维生素,需要吸收,因此活性炭只能在服用后几小时服用。
- Regidron 是一种用于恢复酸碱平衡的粉剂。该药对妊娠早期中毒有效,即身体因呕吐或腹泻而流失电解质,食物和液体无法吸收。因此,会出现体重下降和代谢紊乱。Regidron 在妊娠期间没有使用禁忌症。如果孕妇出现黑色粪便和粘液分泌物,通常也会开具 Regidron。如果 Regidron 无法解决问题,孕妇需要住院治疗,并通过静脉注射给药。
- 易蒙停具有出色的止泻作用。对于大便呈绿色、黑色或异常浅色的孕妇,此药尤为适用。易蒙停作用温和、快速,且仅在肠道内起效。它会在12小时后自然排出。当孕妇大便中发现粘液时,医生会同时开易蒙停和思密达。制造商声称,药物测试未发现易蒙停对胎儿有任何负面影响。易蒙停不会引起基因结构改变,也不含任何毒性物质。然而,制造商警告称,在后期,必须经医生批准才能服用易蒙停。
物理治疗
物理疗法是替代可能对胎儿有害的药物的一种疗法。物理疗法应该在帮助孕妇的同时,不伤害胎儿。在怀孕期间,可以使用针灸、某些类型的电泳疗法和电放松疗法。大多数其他物理疗法是禁忌的,因为它们会引起子宫收缩,增加身体的敏感性,并对胎儿产生不利影响。由于允许的物理疗法可能会轻微影响孕期大便颜色的变化,因此仅在个别情况下使用。
顺势疗法
使用顺势疗法制剂几乎可以消除副作用。此外,其中活性物质的浓度较低,因此对孕妇来说是安全的。顺势疗法有助于逆转粪便颜色或稠度的不良变化。
Opium12 可有效治疗因久坐生活方式导致的肠道不适而引起的便秘。
便秘是指毒素毒害身体。如果便秘持续很长时间,孕妇可能会出现大肠杆菌感染并发症的风险。服用几剂顺势疗法药物(例如马钱子、鸦片和氧化铝)有助于恢复肠道功能,但需遵循一定的饮食规则。
Collisonium D6 适用于治疗“羊”粪。该药物也有助于治疗痔疮和下肢水肿。
NuxvomicadD12 有助于缓解中毒、胃部沉重感和便秘。
刺槐 D6 和亚硝酸铋 D12 适用于患有胃灼热的孕妇。
SepiaD12 有助于缓解中毒期间的晨吐症状。
Ipecacuanha D12 适用于经常感到恶心、尤其是在晚上和夜间感到恶心的孕妇。
秋水仙 D12 有助于克服因对各种香气过敏、发冷和胃痛而引起的恶心。
孕期腹泻可能导致严重的并发症。如果不及时处理,可能会导致流产。在这种情况下,芦荟、鬼臼或水银等顺势疗法药物可能会有所帮助。
除了药物治疗外,医生还会建议准妈妈注意饮食和多喝水,以排出体内毒素。
菜单必须包含无糖无盐的水煮粥和低脂乳制品。油炸、油腻和熏制的食物绝对禁止。
对于便血的孕妇来说尤其如此。这样的饮食可以减轻胃肠道的负担。
以洋甘菊或圣约翰草、红茶和绿茶为基础的草药茶也具有治疗功效。
草药治疗
当大便颜色发生变化时,孕妇可以使用我们祖母用过的食谱。
例如,如果您经常患有粘液便秘,您可以泡制番泻叶或鼠李树皮(将 1 茶匙倒入一杯开水中),并在睡前喝下汤剂。
如果您白天喝橡树叶或核桃隔板的浸液(每 2 杯水加 1 汤匙),这将有助于对抗粘液性腹泻。
如果您将一茶匙金盏花、洋甘菊、西洋蓍草的干草药与一杯水混合制成茶,可以帮助身体应对腹胀、腹泻和肠道发酵。
如果出现菌群失调,金胡子的浸液会有所帮助。需要将2到3片15-20厘米长的叶子倒入一升热水中,每天喝两到三次,每次100毫升。
民间食谱
安全实惠的传统医药配方有助于应对孕妇粪便颜色变化的问题。这些配方无需花费太多精力,却能温和有效地缓解准妈妈的症状。
例如,泡茶时加入苹果干或樱桃干,有助于自然排便。亚麻籽也可以用来预防便秘。只需将20毫升沸水倒入一茶匙亚麻籽中,浸泡4小时即可。晚上饮用,无需用力。
对于轻度中毒或伴有腹泻的慢性肠道疾病,传统医学提供了非常简单的处方。您可以用马铃薯淀粉配制溶液作为吸附剂。具体做法是:将1茶匙淀粉溶于125毫升冷水中。每日饮用1至2次。
如果大便呈液体状且颜色为绿色或深色,服用梨汤或煮熟的梨片会有所帮助。
燕麦片或大麦的粘液汤也很受欢迎。将50克燕麦片(或大麦粒)倒入0.5升冷水中,浸泡4小时,然后用小火煮至浓稠,并不断搅拌。每日5-6次,每次服用1-2汤匙。
孕妇如果注意到粪便颜色发生变化,一定要告知负责监测她的医生。这种情况很可能是无害的,但也有可能是某种危险疾病的征兆。医生可以根据检查结果做出正确的诊断。正如您所了解的,粪便颜色的变化既可能预示着疾病的进展,也可能预示着饮食习惯的改变,因此,孕妇的健康状况至关重要。