新生儿进食后打嗝：如何停止？

新生儿打嗝是令年轻父母担忧的常见问题。但这并不总是疾病的征兆，有时只是体温下降的表现。因此，有必要区分哪些情况需要就医，哪些情况可以自行处理。

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原因 新生儿打嗝

新生儿打嗝的原因取决于症状出现的时间以及其他表现。最常见的原因是孩子单纯受凉。当孩子体温下降时，肌肉开始收缩，增加内生热量。在这种情况下，横膈膜也会收缩，从而导致打嗝。这是打嗝最常见的原因。

打嗝通常是由喂奶过多引起的。婴儿的小胃设计成需要频繁少量地喂奶。新生儿每次喂奶大约需要50-70克奶。但父母往往无法判断宝宝是否吃饱。这会导致宝宝喂奶过多，导致胃部膨胀，进而刺激膈神经，引发打嗝。新生儿打嗝的这种原因并不危险，不需要任何特殊干预。

真正需要担心的是横膈膜的先天性缺陷。新生儿打嗝的这种原因并不常见，但却相当严重。其发病机制是，当横膈膜形成疝气时，所有内脏器官都会通过疝气口排出。这会导致横膈膜受到挤压，其纤维收缩。新生儿的神经连接尚未发育完全，因此打嗝是横膈膜受到刺激的反应。因此，如果孩子经常反复打嗝，并伴有其他症状，则需要考虑打嗝的病理原因。

打嗝的另一个原因可能是中枢神经系统病变，导致正常呼吸活动的调节功能受损。中枢神经系统缺氧损伤的儿童常常无法自主呼吸。这会导致胸部所有肌肉的神经支配功能受损，即使康复后，也可能出现膈肌功能紊乱的现象。这可能会导致孩子日后打嗝，直到所有肌肉功能恢复正常。

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風險因素

打嗝的风险因素包括：

1. 早产儿因体温调节中枢功能不全，体温下降的风险更高；
2. 出生后需要插管；
3. 孩子的喂养方案不正确；
4. 妊娠病理过程，可能导致包括横膈膜在内的器官形成障碍；
5. 中枢神经系统缺氧缺血性损伤；
6. 低阿普伽评分和出生窒息。

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症狀 新生儿打嗝

新生儿喂奶后打嗝是最常见的情况。这种情况在喂养不当或喂养过量时更容易发生。婴儿的小胃一次只能容纳一定量的奶或配方奶粉。因此，如果婴儿在喂奶时开始打嗝，很可能应该停止喂奶。如果母亲喂养婴儿的方式不正确或姿势不舒服，婴儿可能会在吃奶时吞入空气。这种情况通常发生在用奶瓶喂配方奶粉，而奶嘴上有一个大洞，会让大量空气进入，干扰喂奶过程的情况下。这会导致婴儿在喂奶时打嗝。这也表明您需要停止喂奶。因此，只有当喂养方式不当或食物量过大时，打嗝才与喂养婴儿有关。新生儿打嗝和反流很可能是喂养过量的表现。

喂奶后立即出现打嗝，且同时出现且反复发作，提示横膈膜可能存在先天性或后天性病变，最常见的是疝气。当婴儿的胃部充满食物时，会压迫横膈膜，导致内脏器官从横膈膜的柔软处排出。因此，打嗝会在喂奶后立即发生，并且经常反复出现。这种打嗝会持续一段时间，直到食物消化完毕、胃容量减少才会缓解。新生儿喂奶后出现这种单调、频繁且剧烈的打嗝，且对任何纠正措施均无反应，这应该引起父母对孩子先天性病变的担忧。但在这种情况下，仅仅出现打嗝通常表明病变并不严重。严重的横膈膜缺陷通常表现为出生时的呼吸困难。因此，如果只是打嗝而没有其他症状，则很可能横膈膜病变并不严重。

新生儿反流后打嗝也可能是膈肌病变的症状之一。反流会导致进食过程中断，进而影响膈肌的协调性。这正是儿童反流时打嗝的根本原因。如果儿童反流量较大，并伴有严重的打嗝，则应考虑食管闭锁不全或食管膈肌发育异常。因此，了解儿童反流的量和程度至关重要。

新生儿经常会在睡眠后打嗝。宝宝长时间睡眠，尤其是在夜间，体温可能会因低血糖而下降。饥饿的新生儿可能仅仅因为长时间未喂奶就会导致体温下降。因此，体温下降会引起肌肉收缩，从而打嗝。在这种情况下，宝宝只需要喂奶即可。

早产儿体温不稳定，容易出现低血糖。因此，早产新生儿打嗝通常是由于体温过低或营养不良引起的。一段时间后，早产儿的身体会逐渐恢复，打嗝的情况应该会消失。

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並發症和後果

打嗝的后果通常较轻微，如果改善孩子的喂养习惯和技巧，并为他提供舒适的条件，那么所有症状都会很快消失。

只有在膈疝引起呃逆时，才会出现并发症。在这种情况下，大量器官从胸腔排出，可能会出现肠梗阻。

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診斷 新生儿打嗝

诊断新生儿打嗝并不难。母亲抱怨孩子出现这种症状，唯一需要明确的是打嗝的具体情况。打嗝是发生在喂奶时还是睡眠中，这一点非常重要。所有这些症状及其精确的描述有助于初步诊断，甚至找到病因。

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鑑別診斷

除非怀疑存在更严重的病变，否则无需进行其他诊断方法。在这种情况下，有必要对偶发性呃逆和膈肌病变进行鉴别诊断，因为它们可能引起类似的症状。在这种情况下，儿童的一般状况以及是否存在其他症状非常重要。如果出现呼吸急促或下巴或鼻唇三角区发绀，则必须排除其他疾病。在这种情况下，可以使用超声诊断，或在必要时使用放射线照相术。这些方法可以确定是否存在疝气、游离气体以及病变相对于膈肌的位置。

治療 新生儿打嗝

新生儿打嗝的治疗方法仅限于母亲给予孩子的非药物治疗。目前几乎没有药物可以止住打嗝。针对新生儿的民间疗法也十分有限。因此，遵循一些有助于改善婴儿状况的规则至关重要。

如果新生儿打嗝怎么办？首先，妈妈应该找出可能的原因并排除。最常见的原因是暴饮暴食或体温下降。因此，妈妈首先要确保孩子不冷。为此，妈妈可以用额头触摸宝宝的胳膊和腿，确保它们温暖即可。

如果在喂奶过程中或喂奶后立即出现打嗝，并伴有反流，则很可能是喂养方式或技巧出了问题。那么如何防止新生儿打嗝呢？如果在喂奶过程中出现打嗝，首先需要停止喂奶。然后，需要确保宝宝处于舒适的姿势，避免空气随乳汁进入宝宝体内。为此，需要记住一些正确含乳的规则。宝宝和母亲都应该保持舒适的姿势。宝宝应该含住整个乳晕，而不仅仅是乳头。经常喂奶非常重要，这样宝宝才不会一次吃太多，同时吞入空气。

如果孩子打嗝并伴有进食后立即反流，则需要减少一次喂食量。过度喂食也会对食物吸收产生非常不利的影响。因此，需要增加喂食次数，但每次喂食量要少。如何抱打嗝的新生儿？打嗝时，最好以45度角抱在怀里。这可以缓解横膈膜的紧张，并减轻胸部器官的压力。

确诊膈肌病变后，应由外科医生进行治疗。如果缺损较大，则需进行手术矫正。如果没有特殊症状且缺损不明显，则应采取观望策略。

預防

预防新生儿打嗝只需对孩子进行适当的护理、体温控制和喂养即可。

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預測

如果呃逆是由功能性原因引起的，预后良好。如果是先天性缺陷或膈疝，预后取决于缺陷的大小和病变程度，但如果及时纠正，预后良好。

新生儿打嗝的原因有很多，但母亲需要记住的是，这样的孩子只需要适当的护理。如果打嗝是困扰母亲的唯一症状，那么很可能是功能性疾病。如果孩子出现其他症状或全身状况出现问题，则需要就医。