新生儿喂奶后打嗝的原因和消除方法

许多父母面临的问题是新生儿喂奶后打嗝。让我们来探讨一下其发生的原因、风险因素以及治疗方法。

随着期盼已久的新家庭成员的到来，一些令人担忧的问题和现象也随之而来。例如，婴儿进食后可能会出现打嗝。打嗝可能持续几分钟，甚至更长时间，给孩子带来不适。

根据国际疾病分类ICD-10，该问题被列入第XVIII类（R00-R99）临床和实验室研究发现的症状，体征和偏离常态，未归类于其他标题：

R00-R09 涉及循环系统和呼吸系统的症状和体征。

• R06 呼吸异常。
  • R06.6 打嗝。

呃逆是一种非特异性的外部呼吸障碍。它由横膈膜痉挛性收缩引起，表现为令人不适的剧烈呼吸运动。呃逆可能乍看起来毫无原因，而且是暂时性的。

新生儿打嗝危险吗？

很多家长在孩子出现膈肌痉挛等问题时，都会担心其严重性。新生儿打嗝是否危险，完全取决于其病因和伴随症状。婴儿在子宫内就会打嗝。随着年龄增长，打嗝通常会消失。一些医生认为，这是身体的一种无用反应。但有一种假设认为，这种打嗝是防止暴饮暴食的一种反射。

通常情况下，要消除缺陷的根源，只需消除诱发因素即可。但如果没有任何措施奏效，则可能表明患有某种疾病，对孩子的身体非常危险。如果问题持续超过20分钟，并且周期性地持续半个月，则可能表明存在以下疾病：

• 蠕虫病。
• 肺炎。
• 胸腔器官发炎。
• 胃肠道疾病。
• 心血管病理学。
• 中枢神经系统疾病。
• 过度兴奋。
• 糖尿病。

例如，肺炎会导致横膈膜持续受到刺激，引发疾病。这种疾病可能提示存在蠕虫。如果出现呼吸困难，则可能怀疑布里凯综合征或其他呼吸系统疾病。横膈膜感染及其痉挛则提示存在肺炎或纵隔炎性病变。为了确定打嗝的危险程度及其病因，您应该咨询儿科医生。

原因 婴儿吃奶后打嗝

为了消除儿童膈肌频繁痉挛性收缩，应注意儿童的整体健康和行为。新生儿喂养后打嗝的原因通常与以下因素有关：

• 空气。宝宝进食时可能会吞咽过多的空气。这些空气会使胃部过度充盈，压迫横膈膜，从而引起打嗝。这种情况可能是由于宝宝含乳不当、乳头孔太大或过于贪婪地吸吮造成的。
• 吃得过多。原因类似于吞咽过多的空气。婴儿的饱腹机制尚不完善，因此会吃得过多。过度饱胀的胃会刺激横膈膜的神经末梢，从而引起打嗝。此外，按时喂奶的习惯也会导致过度进食。饥饿的婴儿无法及时停止进食。
• 肠绞痛。由于胃肠道发育不成熟，婴儿可能会患上肠绞痛。肠内积聚的气体会导致新生儿腹胀疼痛和打嗝。

不适的原因可能与喂食无关，但时间恰好吻合。在这种情况下，发作可能表明以下病理因素：

• 口渴。如果空气过于干燥或室温过高，宝宝可能会想喝水。如果环境微气候不利，且母乳无法满足宝宝对液体的需求，则应考虑额外给宝宝喝水。
• 内脏器官发育不成熟——新生儿的内脏器官对各种刺激物较为敏感。这在消化系统方面尤为明显，会导致吞气症和呃逆。
• 低体温症——儿童对冷空气的反应是肌肉剧烈收缩。由于低温，腹部肌肉收缩，内脏器官支撑着横膈膜。打嗝是身体放松横膈膜肌肉、使呼吸更顺畅的尝试。
• 惊吓——压力通常会导致肌肉收缩，进而引发横膈膜痉挛。强光、巨大噪音以及其他一些因素都可能引发这种疾病。
• 大声哭闹和尖叫——婴儿哭闹时，肌肉紧张，空气不仅进入肺部，还会进入胃部。胃部会扩张，并拉伸其表面的迷走神经。

除上述原因外，脑或脊髓损伤、膈神经炎或蠕虫感染也会引起癫痫发作。

为了帮助孩子摆脱打嗝，你应该把他抱起来，让他趴在你怀里。垂直的姿势有助于胃部排出多余的气体。如果打嗝与体温过低有关，应该让他暖和起来；如果他过度兴奋或害怕，应该试着让他平静下来。如果孩子经常表现出焦虑，你应该就医。因为打嗝可能是身体发出的疾病信号。

新生儿配方奶喂养后打嗝

人工喂养的婴儿与其他婴儿一样，也容易出现膈肌痉挛。新生儿在配方奶喂养后可能会出现打嗝，这是由于个体对配方奶的不耐受造成的。为了预防这种情况，您应该咨询医生。儿科医生会帮助您选择低过敏性配方奶粉。

您还需要仔细检查购买的食品是否原装。如果孩子在喂食所选产品后感觉良好，则不应再尝试其他产品。婴儿食品并非实验品。

即使配方奶粉合适，新生儿喝完后仍然会打嗝，那可能是因为奶瓶的奶嘴孔太大了。结果，婴儿会吞下多余的空气，导致经常性打嗝。这种令人不快的情况还伴有频繁的反流。

風險因素

婴儿喂奶后打嗝可能由多种原因引起。其发生的危险因素分为生理性和病理性，让我们来考虑一下：

第一组包括引发短暂发作（持续时间为 5 至 20 分钟）的无害原因。

• 暴饮暴食。
• 快速/贪婪地消耗食物。
• 进食时吞咽空气。
• 低温。
• 恐惧和情感冲击。
• 蠕虫侵扰。
• 喉部神经末梢受到刺激（吸入污染的空气）。

第二类风险因素本质上是病理性的。这种不适状态持续两天或更长时间，并引发其他疼痛症状：

• 消化系统病理。
• 呼吸系统疾病。
• 中枢神经系统疾病。
• 心血管系统病理学。
• 食物或药物导致身体中毒。
• 肿瘤肿瘤。

大多数情况下，消除引起打嗝的因素后，宝宝的情况就会恢复正常。

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發病

呃逆的发生机制取决于呼吸系统、神经系统和消化器官的功能。进食后出现这种缺陷的发病机制取决于多种因素的作用。

胸腔和腹腔由横膈膜隔开。它位于肺部下方，消化器官上方，负责调节呼吸过程。如果横膈膜内的神经末梢受到刺激，就会导致其快速收缩。空气通过狭窄的声带被快速吸入肺部，从而产生特定的声音。

癫痫发作是由于刺激物作用于迷走神经而发生的。迷走神经是由神经末梢纤维组成的，带有保护鞘，从颅骨延伸至内脏器官。刺激信号会被传输到所谓的“呃逆中枢”。中间神经纤维位于脊髓颈部，而中央神经纤维位于脑干。正是这些结构决定了横膈膜的收缩。

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並發症和後果

打嗝本身不会造成任何后果和并发症，除非是由病理原因引起的。但新生儿打嗝长期频繁发作会导致以下问题：

• 体重减轻。
• 难以入睡。
• 疲劳感和情绪波动加剧。
• 频繁反流和呕吐。
• 由于严重头痛而经常哭泣。

横膈膜痉挛会导致贲门（即分隔食道和胃的肌肉）拉伸和无力。在极少数情况下，横膈膜食道开口处会发生疝气。基于此，我们可以得出结论，新生儿频繁打嗝需要复杂的诊断和治疗。

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診斷 婴儿吃奶后打嗝

要确定新生儿喂奶后打嗝的原因，你应该咨询儿科医生。诊断有助于确定引发这种疾病的因素。

检查从收集病史开始。医生会询问父母发作的频率、是否伴有其他症状（哭闹、腹胀、呕吐）以及婴儿的喂养情况。

必要时，医生会进行X光检查，以确认胃膀胱和膈肌的结构特征。此外，医生还会进行实验室和仪器诊断。这些检查对于评估身体的总体状况并做出最终诊断至关重要。

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鑑別診斷

根据症状，婴儿喂奶后频繁发生的膈肌痉挛性收缩可能与体内各种病变有关。鉴别诊断可以帮助我们确定疾病的真正病因。

打嗝的发生与以下可能的疾病有关：

• 心血管系统病理学。
• 糖尿病。
• 胃肠道先天性异常和疾病。
• 胸腔器官发炎。
• 中枢神经系统疾病。

医生会使用实验室和仪器方法进行鉴别诊断。根据结果，医生会做出最终诊断，并在必要时开具治疗方案或纠正/预防不适症状的方法。

治療 婴儿吃奶后打嗝

每个成年人都知道，膈肌痉挛性收缩不仅会引起身体不适，还会引起心理不适。如果孩子也出现这种情况，那就真的令人担忧了。

让我们考虑一下如何帮助婴儿以及如果新生儿喂奶后打嗝该怎么办：

1. 正确的做法是给宝宝喂奶或奶瓶，并观察他如何吸吮。如果宝宝吸吮太快，可能会吞下大量空气。为了避免宝宝过度吸吮，两次喂奶之间不要间隔太久。如果使用奶瓶，请间隔几次，并把宝宝抱起来，让他排出多余的空气。
2. 宝宝哭的时候尽量不要给他喂奶。试图通过喂奶来安抚哭闹的宝宝是错误的，因为这不仅容易导致宝宝打嗝，还可能导致呕吐。
3. 如果您的宝宝正在使用奶瓶喂养，请选择孔径较小的奶嘴。这样可以防止宝宝吸吮过快而吞入空气。
4. 喂奶后不要立即进行剧烈游戏。宝宝应保持至少20分钟的平静，以避免横膈膜痉挛。
5. 不要把新生儿的胸部抱在怀里。也就是说，不要给胃部造成不必要的压力。
6. 不要过度喂养宝宝，也不要过于频繁地添加辅食。用勺子喂食会导致宝宝吞咽过多的空气。尽量少量多次地喂食。

如果打嗝严重，让孩子喝点水，并扶他直立5-10分钟。大多数情况下，打嗝会在10-20分钟内自行消失。

药物

如果新生儿喂奶后打嗝与其消化系统发育不成熟和肠绞痛有关，则可能需要药物治疗。医生会根据每个婴儿的具体情况选择药物。通常，医生会给孩子开以下药物：

1. 贝比诺斯

植物活性成分复方制剂。具有解痉、抗炎和驱风功效。促进消化。蕴含洋甘菊、芫荽和茴香提取物。

• 适应症：儿童和成人的绞痛、胀气、消化系统疾病。
• 使用方法：1岁以下儿童，每次3-6滴药液溶于20-40毫升水中，每日服用2-3次。1岁至6岁儿童，每次6-10滴；6岁以上儿童，每次10-15滴，每日3次。
• 副作用：大多数情况下，该药物耐受性良好。可能出现过敏反应。如果发生过敏反应，请停止服用并寻求医疗帮助调整剂量。目前尚无过量用药的记录。
• 禁忌症：对本品成分过敏者，山梨糖醇不耐受者。本品不建议孕妇使用，但哺乳期妇女可以使用。

Bebinos 以滴剂形式提供，装在 30 毫升滴管瓶中，供口服。

2. 埃斯普米桑

一种能够降低气泡表面张力、加速其崩解的药物。由于肠道蠕动良好，释放出的气体会被肠壁吸收或自由排出体外。该药物的这些特性对于缓解胀气以及需要减少肠道内游离气体量的情况非常有效。

• 使用范围：胀气、嗳气、消化不良、添加造影剂悬浮液以获得双重对比图像、手术前或诊断检查前的状况。
• 使用方法：婴儿每次服用40毫克乳剂，与液体混合，随餐服用。6至14岁儿童每次服用40-80毫克，每日一次。成人每次服用80毫克，每日一次。此药可用于治疗洗涤剂中毒。儿童每次服用10-50毫升乳剂，成人每次服用50-100毫升；具体剂量取决于中毒严重程度。
• 罕见情况下，可能会出现过敏反应。目前尚未发现过量服用的症状。禁用于对本品成分不耐受的人群。孕妇和哺乳期妇女均可使用。

Espumisan L 有乳剂和胶囊两种形式，可供口服。

3. 博博蒂克

含有西甲硅油活性成分的药物。它具有驱风作用。它能降低气泡张力并破坏气泡壁。气泡释放气体，并通过肠蠕动排出体外。该药物具有消泡作用，可预防胀气、腹胀、绞痛和疼痛性痉挛。其活性成分不会穿透肠壁和血管，也就是说，它们不会进入血液。该药物的作用仅限于胃肠道。

• 适应症：胀气及相关症状、消化系统疾病、术后及诊断程序准备。
• 服用方法：该药物适用于28天以上儿童。28天至2岁儿童的剂量为每次8滴，每日3-4次。2至6岁儿童的剂量为每次14滴；6岁以上患者及成人的剂量为每次16滴，每日4次。
• 副作用：过敏反应。目前尚无过量服用的病例记录。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、肠蠕动功能障碍者、肠道通畅者、28岁以下患者。孕妇和哺乳期妇女应特别谨慎使用。

Bobotik 以乳液形式存在于带有分配器的瓶子中，每个瓶子中装有 30 毫升药物。

4. 库普拉顿

有助于缓解胀气症状，促进并加速体内气体的排出。本品无全身作用，不经代谢，随排便排出。

• 适应症：用于对症治疗各种病因引起的肠道气体增多及其相关症状。用于患者准备接受腹腔和盆腔器官的诊断性检查。本品为非特异性解毒剂，用于治疗表面活性剂中毒。
• 使用方法：该药物适用于6个月及以上儿童。口服，每次服用前请彻底摇匀。1岁以下儿童每日3-4次，每次1滴；1-2岁儿童每日2滴；2-4岁儿童每日2滴；4-6岁儿童每日3滴；6岁以上儿童每日4滴。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况制定。
• 副作用：皮肤过敏反应、腹痛、腹胀。
• 禁忌症：对药物成分过敏者。孕妇和哺乳期妇女禁用。

Kuplaton 有每瓶 30 毫升的规格。

5. 因法科尔

一种降低气泡表面张力并促进其从肠道排出的药物。它不会被吸收进入全身血液，也不会产生全身作用。它会以原形随粪便排出。

• 适应症：该药用于婴儿的儿科实践。消除肠道平滑肌痉挛和绞痛。
• 使用方法：本品为悬浮液，不稀释直接口服。新生儿每次0.5毫升。每次喂食前服用。2-3天后疗效最佳。
• 副作用：过敏反应、皮疹、荨麻疹和瘙痒。暂无过量用药记录。
• 禁忌症：对本品成分过敏者。不适用于成人及老年患者。

Infacol 有 50、75 和 100 毫升瓶装口服混悬液。

6. 子单工

一种破坏肠腔内气泡的药物。其活性成分是稳定的表面活性聚甲基氧烷。它可以减轻气泡作用下肠壁拉伸引起的疼痛。

• 适应症：各种伴有胀气的胃肠道疾病。术后胀气及诊断准备。含表面活性成分的清洁剂中毒。
• 服用方法：1岁以下儿童，15滴药液稀释于牛奶或水中。6岁以上患者，每次餐后20-30滴，但间隔不超过4小时。成人患者，每次30-45滴。混悬液口服，疗程由医生根据每位患者情况确定。
• 副作用：皮肤过敏反应、充血、瘙痒。治疗建议停药或减少剂量。尚无过量用药数据。
• 禁忌症：对药物成分有个体不耐受、肠梗阻、消化道阻塞性疾病。怀孕和哺乳期间允许使用该药物。

Sab Simplex 为口服混悬液。每瓶含 30 毫升活性成分。

7. 伊贝罗加斯特

一种含有草药成分的复合药物。它对胃肠道有滋补作用，使消化器官平滑肌的张力正常化，但不影响蠕动。

• 适应症：胃肠道蠕动障碍，各种病因的胃痉挛，肠易激综合征，功能性消化不良，伴有呃逆、烧心和嗳气的胃肠道疾病。作为胃和十二指肠溃疡综合治疗的辅助药物。
• 使用方法：3个月以下儿童6滴，3个月至3岁8滴，3至6岁10滴，6至12岁儿童15滴，成人20滴。用温水或其他液体稀释。
• 副作用：过敏反应、恶心、呕吐、肠道功能紊乱。尚未发现过量用药的病例。
• 禁忌症：对本品成分过敏者。孕期使用需获得医生许可。

Iberogast 有 20、50 和 100 毫升瓶装口服滴剂。

8. 大肠杆菌

一种用于消除胀气患者肠道内气泡的药物。含有具有表面活性作用的活性成分。可缓解胀气引起的疼痛。可用于诊断程序。

• 适应症：用于治疗胃肠道疾病和肠道内气体过多的患者。对清洁剂和其他化学物质中毒有效。
• 使用方法：为了达到最佳疗效，应在餐时或餐后服用。混悬液的剂量需使用专用勺子或注射器确定。新生儿和婴儿每次0.5-1毫升混悬液，6岁以上儿童每次1-2毫升，每日3次。
• 副作用：皮肤过敏反应。目前尚无过量用药的记录。
• 禁忌症：对成分不耐受、肠梗阻、胃肠道阻塞性疾病。孕妇和哺乳期妇女必须获得医生许可才能使用该药物。

Colikid 有 30 毫升和 60 毫升的悬浮液形式，以及片剂形式。

在使用药物治疗新生儿之前，您应该咨询儿科医生。切勿自行给宝宝服用任何药物，因为存在出现严重副作用的风险。

民间疗法

为了消除新生儿打嗝，一些父母会选择一些民间偏方。以下方法被认为特别受欢迎且有效：

• 取等量的莳萝和茴香。将原料磨碎，倒入一杯沸水。待药液冷却后，立即过滤，给宝宝喝几口。
• 将一杯沸水倒入一汤匙灰色的打嗝草，浸泡至冷却。给孩子服用1-2汤匙。
• 将沸水倒在几片薄荷叶和柠檬香蜂草叶上。冷却后，将这杯舒缓的饮料喂给宝宝。

这种疗法对婴儿来说可能很危险，因为草药成分可能引起过敏反应，因此使用前应咨询儿科医生。同时，请给孩子喝一些水，尽量让孩子平静下来，并缓慢吸气。

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草药治疗

另一种治疗婴儿打嗝的方法是草药治疗。最常用的药方如下：

• 将等量的薄荷和洋甘菊混合，倒入沸水，浸泡。给孩子喝四分之一杯。
• 牛至是治疗打嗝的有效药物。将牛至磨碎，与300毫升橄榄油、葵花籽油混合。混合所有成分，浸泡24小时，过滤。如果频繁出现横膈膜痉挛，可给婴儿滴2滴牛至。
• 取一汤匙莳萝籽，倒入一杯开水。浸泡至冷却。之后，过滤后，每天给孩子服用几次，每次一茶匙。
• 磨碎几片月桂叶，倒入沸水。待药水冷却后，立即给新生儿滴几滴。

除了上述食谱外，您还可以用缬草根冲泡治疗打嗝。将缬草根与干燥的益母草叶混合，倒入250毫升沸水。一小时后过滤，每天给孩子服用150毫升。

顺势疗法

长时间的打嗝会给新生儿带来很大的不适，也让父母担忧。顺势疗法是一种颇具争议的治疗方法，使用前应咨询儿科医生。

最常用的是以下药物来放松痉挛的横膈膜肌肉：

• 磷酸镁 6X – 缓解刺激、消化不良、打嗝。
• 硫酸酸——打嗝并伴有抽搐。
• 钩吻——这种疾病发生在晚上，会出现严重的头痛和整体健康状况的恶化。
• 莨菪——进食后发生发作，并伴有腹部痉挛。
• 氯化钠——严重打嗝，与食物摄入量或一天中的时间无关。

顺势疗法很少用于治疗儿童，尤其是新生儿。

預防

预防打嗝有几条简单的建议。新生儿打嗝的预防方法包括：

• 宝宝不应该按时喂奶，而应该按需喂奶。这样，孩子就不会贪婪地吸收食物。同时，应该逐渐增加喂奶间隔，并减少每次喂奶的量。
• 给宝宝喂奶前，最好先挤出一点奶，尤其是在奶量较大的情况下。后奶更容易让宝宝饱腹。
• 确保宝宝不仅含住乳头，还要含住乳晕。如果是奶瓶喂养，请握住奶瓶，使奶嘴完全充满配方奶粉。这样可以防止宝宝吞咽空气。注意吸奶过程中发出的声音。
• 如果宝宝反复无常，不要给他喂奶。先让他平静下来，然后再开始喂奶。
• 哺乳期间，建议妈妈遵循温和的饮食，尤其是在宝宝出生后的头几个月。应避免食用容易产生胀气的食物。如果宝宝是奶瓶喂养，那么在选择配方奶粉时，应咨询儿科医生。奶嘴的尺寸应选择小号，以便宝宝能够自行吸吮。
• 由于体温过低可能会导致打嗝，因此有必要为新生儿保持舒适的温度。持续监测室内温度。
• 喂奶后，将婴儿抱直，即保持垂直姿势，轻轻拍打他的背部以排出空气并促进其打嗝。

除了上述建议外，许多医生还建议在喂奶前5-10分钟让宝宝趴着。这有助于排出积聚的气体。宝宝吃完奶后，至少20分钟内不要让他仰卧。

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預測

新生儿喂奶后打嗝预后良好。因为在大多数情况下，打嗝与喂养不当以及胃肠道和神经系统生理发育不成熟有关。随着婴儿长大，横膈膜的痉挛性收缩会自行消失。父母的任务是尽量减少孩子在喂奶时吞咽空气。但如果打嗝伴有其他病理症状，则应带婴儿去看儿科医生。