抗肥胖药物与治疗结束后体重反弹有关

《BMC Medicine》杂志发表的一项荟萃分析发现，服用减肥药的患者在停药后可能会出现体重增加。

一项分析了 11 项随机试验中服用减肥药的患者数据的研究显示，虽然体重恢复的程度因具体药物而异，但治疗结束后体重总体呈增加趋势。

美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了六种减肥药物 (AOM) 用于辅助减肥，包括奥利司他、芬特明-托吡酯和司美格鲁肽。胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 是一种最初用于治疗糖尿病的药物，也越来越多地被处方用于减肥。然而，最近的研究表明，服用 AOM 的患者在停用这些药物后，体重可能会在几个月内增加。

蔡晓玲、季利农及其同事对来自世界各地的 11 项研究进行了荟萃分析，这些研究调查了患者停止服用 AOM 后体重的变化。

总体而言，作者分析了治疗组1574名参与者和对照组893名参与者的数据。通过体重指数(BMI)和停药后体重指数(BMI)来测量体重变化。

在纳入荟萃分析的 11 项研究中，六项为 GLP-1 受体激动剂 (RA)；一项为 GLP-1 和双 Ras；一项为奥利司他；两项为芬特明-托吡酯；一项为纳曲酮-布丙酮。

作者考虑了各种混杂因素，包括药物类型、糖尿病的存在以及是否遵守饮食或体力活动等生活方式的改变。

他们的分析发现，使用 AOM 期间体重会显著减轻，停止使用后约八周体重开始反弹，平均持续 20 周才趋于稳定。

体重增加情况随观察时间不同而不同，研究参与者在停止服用 AOM 后第 8、12 和 20 周出现明显的体重恢复期。

体重反弹的程度取决于多种因素，包括所服用药物的类型以及生活方式改变的一致性。例如，完成36周tirzepatide（一种市售的GLP-1 RA）治疗的参与者在转为服用安慰剂后，体重反弹了近一半。

作者指出，荟萃分析没有包括有关生活方式改变和减肥手术的研究，这降低了在本研究背景下比较不同减肥方法的能力。

他们还指出，其他减肥手术，如胃绕道手术和垂直带状胃成形术，也观察到了体重增加的现象。