棕色分泌物代替句号

女性经常会出现褐色分泌物而不是月经的情况，这自然会引起人们的担忧。

妇科医生认为，在造成此类分泌物的原因中，有些看似无害，但实际上却是女性身体严重疲劳和神经衰弱的表现，会对生殖系统功能产生负面影响。然而，需要注意的是，除了某些生理状况外，此类分泌物症状也可能与某些妇科疾病有关。

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原因 褐色分泌物代替月经

此类分泌物最可能的原因之一是怀孕。在怀孕初期——下次月经开始前几天，大约在受孕后第5到10天——平均有25%的女性会出现褐色分泌物而非月经。妇科里称之为着床出血，但这种情况只会发生一次！顺便说一句，出于同样的原因，在试管婴儿（IVF）后也会出现褐色分泌物而非月经。

而且由于子宫壁上新血管的形成，孕妇有时会出现少量浅棕色点滴出血，而不是月经和恶心。

然而，如果月经推迟，出现褐色分泌物而非月经，并且女性主诉腹痛，且出现褐色分泌物而非月经，则应怀疑妊娠（周期约3-5周），并出现明显的受精卵部分脱离子宫内膜的征兆。事实上，这些都是流产和随后出血的先兆。此外，伴有此类分泌物的妊娠也可能是宫外孕。

另见 -妊娠早期分泌物

生过孩子的女性都知道，产后任何事情都可能发生，如果产后没有月经，而是出现了褐色分泌物，那么这是正常的：这意味着周期很快就会恢复（母乳喂养期间也会发生这种情况）。

症狀 褐色分泌物代替月经

女性进入围绝经期的最初迹象是月经周期紊乱，出现少量深褐色点滴出血而非月经。同时，妇科医生指出，每三位45-50岁的女性中，就有一位会抱怨出现大量褐色分泌物而非月经，而这种情况的发病机制与年龄相关的性功能衰退以及卵巢激素分泌减少有关。

在较年轻的情况下，如果出现褐色分泌物而非月经，且妊娠试验阴性，则可能由以下原因引起：激素失衡（多囊卵巢综合征或甲状腺病变导致的排卵减少）；气候条件突然变化（例如迁居至其他地区）；短期内体重显著下降。严重的传染病和肿瘤是特别危险的因素。

少量黄色或黄褐色分泌物代替月经，并伴有难闻的气味，排尿和性交时有强烈的灼烧感 - 是由于激素失衡（例如卵巢病变中缺乏雌激素）或宫颈管粘膜被金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、支原体等损坏而引起的阴道感染性炎症的症状。

但持续的褐色分泌物（色浅或色浓的月经过多）并非月经，而是由宫颈糜烂、发育不良或癌症引起的；其出现也可能是多囊卵巢综合征。此外，在月经周期紊乱的背景下，褐色分泌物也可能是子宫内膜增生和息肉、肉瘤或子宫内膜腺癌的表现，以及存在血栓的情况——子宫内膜异位症或子宫纤维性肿瘤。

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並發症和後果

上述排出物形式的后果和并发症是由一些抗菌药物引起的，但最常见的是由含有内源性激素（雌激素和孕酮）合成类似物的药物引起的。

例如，医生开出达芙通 (Duphaston) 和地屈孕酮 (dydrogesterone) 来进行激素替代疗法；其副作用不仅包括皮疹和瘙痒，还包括子宫出血。

激素避孕药 Triregol（炔雌醇 + 左炔诺孕酮）会因漏服药或停止使用而导致子宫出血或出现轻微（点滴）血性分泌物。

因此，如果使用 Duphaston 或 Triregol 后出现褐色分泌物而不是月经，则应知道这是使用这些药物的后果。

服用激素类避孕药前，请咨询医生并仔细阅读药品说明书。因此，服用杰西（含炔雌醇和屈螺酮）时，经常会出现出血和褐色分泌物，而非月经。根据该避孕药说明书，这种情况在使用的前三个月内可能会出现。

实践证明，此类分泌物常在妇科手术后出现；常规人工流产和微创人工流产后，出现褐色分泌物而非月经的情况也并不少见。虽然真空吸引术终止妊娠的创伤比刮宫术小，但没有人能免受其并发症的影响。

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診斷 褐色分泌物代替月经

更正确的说法是，有必要确定这种症状的原因，因为任何分泌物都只是特定疾病或病理状况的征兆。

首先，妇科医生会通过常规检查确定患者是否怀孕。此外，检查还可以发现是否存在病变。

必要的测试包括：

• 临床和生化血液分析；
• TORCH 感染血液检测；
• 血液检测激素水平（性和甲状腺）；
• 阴道涂片检查微生物群落；
• 宫颈管巴氏涂片检查；
• 如果需要的话——对宫颈或宫颈粘膜进行活检。

仪器诊断是使用盆腔器官的超声波检查（超声波）和子宫腔的宫腔镜检查（如有必要，进行活检）进行的。

鉴于褐色分泌物替代月经分泌物出现的原因多种多样，鉴别诊断可能需要妇科肿瘤学领域的专家和内分泌学家的参与。

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治療 褐色分泌物代替月经

育龄女性应首先进行妊娠测试，然后无论结果如何，都应去看妇科医生。因为只有妇科医生才能确认妊娠情况并登记，而对于未怀孕的患者，医生会开出针对褐色分泌物而非月经的必要治疗方案，或者更准确地说，是针对疾病——即导致这种症状的具体病因——的治疗方案。

需要注意的是，目前在妇科领域，治疗更年期初期或年轻女性激素水平下降引起的阴道分泌物，以及子宫内膜异位症、子宫内膜增生或子宫肌瘤等疾病，主要依靠补充缺失的性激素。因此，很难一一列举每种具体病例适用的药物；例如，可以参考哪些药物可用于治疗子宫内膜增生。

如果出现感染，医生会开抗生素；如果出现宫颈发育不良，则使用透热疗法或激光烧灼术；如果发现肿瘤，则进行手术治疗、放疗和化疗。

預防

B族维生素和微量元素（铁和锌）在维持女性健康方面发挥着重要作用。因此，预防生殖系统炎症和激素紊乱应从合理的营养（以及食用富含维生素的蔬菜和水果）、健康的生活方式以及定期就诊妇科医生开始。

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預測

如果计划怀孕的女性没有出现月经，而是出现了褐色分泌物，那么这无疑是最好的预后。

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