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职业性皮肤病

該文的醫學專家

皮肤科医生、肿瘤科医生
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

职业性皮肤病占职业病的80%,是各种生产因素的有害影响的结果。

职业性皮肤病是指最初在工业条件下出现的皮肤病。如果疾病在工作前即已在生产现场出现,并在工业因素的影响下病情恶化并复发,则此类疾病不属于职业病。

生产要素

  1. 化学刺激物(碱性)——酸、碱、松节油、合成树脂和环氧树脂、玻璃纤维、合成涂料和清漆、镍化合物、氯、汞、水泥、福尔马林、杀虫剂、链霉素和奴佛卡因。
  2. 物理因素——放射性同位素、X射线、紫外线、机械和热因素。
  3. 一些感染包括牛痘病毒、念珠菌。

临床表现

  1. 职业性单纯性(接触性)皮炎与单纯性接触性非职业性皮炎无异,但发生在工业条件下。
  2. 职业性过敏性皮炎与非职业性过敏性皮炎没有区别,但发生在工业环境中。
  3. 职业性光皮肤病是在工业条件下受光动力物质(沥青、焦油、沥青、杂酚油)影响而发生的光敏性现象。
  4. 职业性湿疹与普通湿疹并无区别,只是过敏原与生产过程有关。
  5. 职业性毛囊炎发生在接触焦油、沥青、油类和煤油的工作中。油类和煤油会引起皮肤刺激,并导致炎症性毛囊炎——毛发周围出现红色丘疹。焦油和沥青会导致细胞上皮增生,并导致角质性毛囊炎——这些是毛发周围密集的表皮丘疹,呈角质状,颜色为深红色。发病部位——最常见于小腿,较少见于前臂,有时也见于躯干。
  6. 职业性溃疡常见于接触酸、碱(例如苏打水)、氰化物等物质后出现。溃疡部位——手背、手掌等表皮受损部位。溃疡较小,较浅,略有疼痛。有时,溃疡数量较多,并覆有深色痂皮——即“鸟眼”症状。
  7. 职业性角化过度症和乳头状瘤病是长期接触含有致癌物质的产品引起的。这些物质包括煤焦油、合成树脂、焦油等。发病部位为上肢和下肢。接触这些物质后10-15年左右发病。

皮肤表现

  • 扁平疣型病变是由于细胞上皮增生而形成的表皮丘疹;
  • 类似于寻常疣的皮疹——由于细胞上皮增生和真皮乳头生长,并形成主要成分——表皮-真皮丘疹。临床上可检测到樱桃大小的大型寻常疣,并留下疤痕;

鉴别诊断

疣状表皮发育不良 - 仅影响暴露区域,为常染色体隐性遗传。临床表现为疣-丘疹、黄褐色斑块。患者年龄在25岁及以下。

乳头状瘤的特点是生长迅速、疼痛、溃疡,并且常常退化为上皮瘤。

挤奶员淋巴结——挤奶员、畜牧技师和兽医接触感染牛痘的病牛时易患此病。发病部位——手指、手背、手掌、手腕、前臂。临床表现为豌豆大小的密集丘疹,中央凹陷,无痛,圆形,1-2个月后自行消退。

职业念珠菌病 - 在糖果制造商和蔬菜储藏设施工人的手指之间发展(过熟的蔬菜和水果,苹果酸,柠檬酸和乳酸对皮肤的影响)。

正确诊断的标准

  1. 与特定生产要素建立联系。
  2. 定位于身体的开放区域。
  3. 对疑似刺激物的皮肤测试呈阳性。
  4. 处于相同条件下的其他工人也患有类似疾病。

职业性皮肤病的治疗

职业性皮肤病的治疗与类似皮肤病的治疗并无区别。

职业性皮肤病的预防

  1. 保护皮肤免受有害物质的侵害。
  2. 生产的机械化、自动化、密封化。
  3. 通风、特殊服装、洗脸盆、淋浴等卫生技术条件。
  4. 健康教育工作。
  5. 使用防护设备(工作前涂抹在皮肤上的药膏、糊剂、乳霜):
    1. 接触水溶液时,请使用硅胶霜,保护双手免受水的有害影响;
    2. 接触有机溶剂时,应使用生物手套或酪蛋白溶液(酪蛋白溶于酒精);
    3. 当接触环氧胶或树脂时,使用96°酒精去除。
  6. 专业工人的选拔应该包括皮肤测试技术。

如果有害物质无法替代,工艺流程无法机械化,且防护设备无效,则需要进行专业选拔。为此,入职人员需要进行工业刺激物皮肤测试。如果皮肤测试结果为阴性,则允许该工人继续从事该生产。

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