节肢动物引起的皮肤损伤

甲壳类动物（海洋浅水甲壳类动物Cymothoidea）会附着在人的手或脚上，造成疼痛的叮咬。它们附着的部位会出现点状出血，随后出现皮炎的临床症状，通常在一周内消退。

蝎子咬人后，会引起剧烈疼痛、皮肤肿胀充血，甚至出血坏死。其毒液会引起急性毒性反应，尤其对儿童而言，可能导致虚脱甚至死亡。

蜘蛛。黑寡妇蜘蛛咬伤后，会迅速出现剧烈疼痛和灼烧感、红斑、肿胀，随后出现丘疹、水疱和皮肤增厚。10-30分钟后，会出现全身毒性反应、抽搐、弥漫性斑丘疹和水疱性脓疱疹。3-5%的病例会死亡。

狼蛛咬伤并不危险；在被咬的部位仅会出现局部反应（红斑、肿胀）。

腹螨会导致谷物疥癣。它生活在稻草、谷物、旧烟囱和床垫中。螨虫叮咬人体后，会出现瘙痒、发红的小丘疹或丘疹水疱，易形成脓疱。通常会在两周内自行痊愈。可能引发流行病。

红螨（寄生于豆类、常春藤、红醋栗灌木、醋栗、谷物）的幼虫会在田间、菜园或森林中寄生于人体，并钻入毛囊口。几小时后，吸虫处会出现小面积水肿性红斑，随后出现丘疹或水疱，有时出现小点状瘀点，甚至可能引发淋巴结炎。通常，身体暴露的部位会受到影响。蜱虫脱落（取出后）后，皮疹会在短时间内消退。用放大镜很容易就能看到这种寄生虫：它看起来像一颗红色的颗粒，紧紧地扎在毛囊口中。

锐缘蜱（体长可达2厘米）寄生于野生动物、家畜和鸟类。被蜱虫（通常是钝缘蜱）叮咬后，第二天会出现疼痛、放射性红斑和水肿。叮咬部位中心常可见针尖大小的出血或丘疹（水疱性脓疱）。在接下来的2-3天内，炎症加重，全身症状紊乱，并出现广泛的荨麻疹和大疱性皮疹。皮疹消退缓慢（4-5周）。

革螨寄生于鸟类和啮齿动物身上。叮咬部位（躯干和四肢）会出现剧烈疼痛、灼烧感、瘙痒和出血点，出血点周围会出现红斑、丘疹和荨麻疹。如果皮疹较为敏感，皮疹会扩散，并伴有瘙痒和脓皮病症状。皮疹通常在3-4天内消退（无并发症）。

硬蜱（通常称为“狗蜱”，天牛）是吸血寄生虫，寄生于人类和动物体内。叮咬后数小时，叮咬处会出现无痛性红斑，逐渐增大，最终发展为偏心性生长的红斑（直径可达15-20厘米），颜色鲜红，水肿，伴有瘙痒。叮咬后2-3周即可痊愈。蜱虫利用其叮咬器具，深入皮肤褶皱、外生殖器区域、关节、腹部和臀部。

蠕形螨寄生于面部毛囊和皮脂腺、耳廓、耳道、睫毛、乳腺和生殖器中。人类有两种蠕形螨：毛囊蠕形螨和短蠕形螨（体长0.2-0.3毫米）。它们的身体呈纺锤形，四肢较短，并具有刺穿的口器。蠕形螨会导致动物蠕形螨病，在人类中，它们是酒渣鼻样皮炎、口周皮炎（女性更常见）、睑缘炎和外耳炎的常见病因。许多人是无症状的蠕形螨携带者。

臭虫——通常会损害人类的皮肤。在它们叮咬的部位（手臂、颈部、胸部、外生殖器、臀部），会出现红色瘙痒斑点、丘疹或水疱，并伴有局部红斑。其特征性表现是形成由2-3个线状排列的皮疹群。过敏者可能出现广泛的皮肤反应，例如丘疹性荨麻疹和水疱。在无并发症的情况下，这些症状会在几天内消退。

“接吻”虫叮咬人的面部皮肤和粘膜交界处（嘴唇，鼻子）。在攻击部位，可以发现中心有点的丘疹，疱疹样水疱，弥漫性褐色荨麻疹，以及出血性和大疱性成分。

虱子（头虱、体虱、阴虱）是人类吸血的寄生虫。虱子滋生是人类卫生条件恶劣的证据。在美国，每年有600万至1000万儿童感染虱病；这种疾病在非洲和其他炎热国家也很普遍。

某些蝴蝶的毛虫接触人体皮肤后会引起皮炎。10-20分钟后，毛虫与皮肤接触处会出现灼烧感、瘙痒感，并出现线状水肿性红斑。抓挠瘙痒部位会将毛虫毛带到其他地方，导致新的斑点和荨麻疹出现。皮炎通常会在1-2周内消退。反复接触毛虫并伴有过敏反应时，可能会出现斑疹；病情会持续更久。治疗以对症为主。

一些甲虫引起的皮肤损伤是由于甲虫被压碎，其体内的有毒液体被摩擦到皮肤上而发生的。24小时内，会出现接触性皮肤反应，表现为红斑、水肿和大小形状各异的水疱，这些水疱通常向周围生长。瘙痒感轻微。皮疹会在两周内消退。

跳蚤叮咬后（它们寄生于哺乳动物和鸟类）的部位会出现灼烧感，然后出现斑点、丘疹、水疱或水疱，中心有出血点。严重的身体过敏会出现丘疹、荨麻疹、多种类型的多形性红斑，并伴有剧烈瘙痒。皮疹最常出现在大腿、臀部和手臂上。在美洲、非洲和亚洲，沙蚤病（沙蚤病）很常见，这是一种由沙蚤引起的疾病，患者生殖器、肛周、大腿和手臂上会出现斑点，然后出现发痒的结节，中心有脓疱，淋巴结、坏死性溃疡、脓肿、淋巴管炎、淋巴结炎；可能会发展为败血症，有时还会引发破伤风、气性坏疽或手指截肢。

在蜈蚣中，食草的千足虫和食肉的蜈蚣对人类至关重要。前者会分泌一种具有保护性的恶臭液体，会导致各种眼部和皮肤损伤（灼烧、疼痛、发红、肿胀、起水泡）。蜈蚣会分泌一种毒素，导致疼痛、肿胀和紫癜，最常发生在下肢。

治疗：清除寄生虫，预防继发感染；如发生大规模入侵，则使用噻苯达唑25毫克/千克/天，或阿苯达唑400毫克/天，连续3天。

蜜蜂、马蜂、大黄蜂和蚂蚁的螫咬很常见，通常会伴有灼痛、红斑和皮肤局部肿胀。如果不清除蜜蜂螫咬，螫咬处可能会形成长期肉芽肿性结节（最大可达坚果大小）。由于螫咬反应性强，半小时内可能会出现血管性水肿、荨麻疹，甚至全身性疾病。反复螫咬可引起非常严重的反应，并伴有出血性皮疹。

被双翅目昆虫（蚊子、白蛉、蠓、马蝇、吸血蝇）叮咬后，会出现轻微疼痛、红斑、水疱，并在24小时内形成瘙痒的丘疹。致敏患者可出现广泛的荨麻疹反应、丘疹和水疱性皮疹。

被白蛉属（Phlebotomus dermia）、白蛉属（Phlebotoderma）和哈拉拉属（harara）的蚊子叮咬后，就会出现白蛉病（见下文的描述）。

蝇蛆病是由非吸血双翅目昆虫（某些苍蝇、牛虻）的蠕虫状幼虫引起的疾病。蝇蛆病分为浅表性和深层性，专性和兼性。浅表性蝇蛆病是由蝇蛆在开放性化脓性擦伤和伤口中产卵引起的。发育中的幼虫以伤口的渗出液为食。深层蝇蛆病是由感染皮肤、皮下组织和粘膜的钨蝇幼虫引起的。幼虫以坏死和健康组织为食，形成溃疡和深部通道。非洲蝇蛆病（非洲蝇蛆病）在儿童中更常见，会形成淋巴结、溃疡和脓肿。皮肤蝇蛆病（南美蝇蛆病）的特征是肿瘤样炎症和皮下脓肿，表面有瘘管。牛虻幼虫会穿透皮肤并在皮肤上形成曲折的通道，从而引起“线性移行性蝇蛆病”。

治疗：固定并清除幼虫。用凡士林润滑疖状结构，使幼虫离开其生态位；如果是双翅目昆虫叮咬，则进行对症治疗。

预防：公共和个人卫生措施，使用驱虫剂。

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