中枢性高钠血症:病因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
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中枢性原发性高钠血症的病因
除尿崩症外,高钠血症的原因可能是单纯性口渴感丧失(某些中枢神经系统器质性病变 - 颅咽管瘤、松果体瘤、脑膜瘤、脑积水、不同位置的囊肿)、由于某种生活状况或严重疾病(昏迷)导致的液体摄入限制、出汗过多、食物中钠摄入过量、醛固酮增多症导致钠潴留过多。
中枢性原发性高钠血症的发病机制
认为该病是由于下丘脑渗透压感受器中枢功能障碍所致。病理检查未发现下丘脑和垂体任何微观或宏观结构损伤。
中枢性原发性高钠血症的症状
中枢性原发性高钠血症表现为慢性高钠血症、中度脱水和低血容量。该病常处于亚临床阶段。可能出现无多尿的缺尿。通常,抗利尿激素水平略有降低与低血容量状态相对应。一些作者认为该综合征是尿崩症的部分形式。
应与神经源性和肾源性尿崩症完全型、糖尿病可能出现的高钠血症、原醛固酮增多症进行鉴别诊断。
中枢性原发性高钠血症的治疗
长期无盐饮食和充足的液体摄入是必要的。对于尿崩症的其他表现,需进行适当的治疗。
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