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痣上的黑点

該文的醫學專家

皮肤科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

痣上的黑点是指痣本身或邻近皮肤区域的颜色变化。痣多的人几乎不会注意到它们。但如果真的出现了黑点,就会非常明显,这种变化很难与划痕相比。黑点出现的原因可能非常多样。

痣可以是光滑的,也可以是凸起的,在某些情况下,触摸时很容易感觉到。痣的颜色从浅棕色到深巧克力色不等。有时,痣的表面可能会出现黑点。从这时起,应密切监测痣的出现情况。如果痣在几天后没有开始变淡并逐渐消失,最好咨询医生以确定诊断。

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原因 黑痣

痣上出现黑点可能是损伤造成的,也可能是痣逐渐恶化为黑色素瘤的信号。为了避免绝望,你需要了解痣上出现黑点的几个原因:

  • 各种损伤。由于痣可能出现在人体的任何部位,因此很容易受伤。受损的痣不会像皮肤一样变红,而是会开始变暗。指甲、用硬齿梳梳头、衣服或珠宝中的金属元素都可能损伤痣。这种疼痛比皮肤损伤更剧烈,但很快就会消失。

如果痣受伤了,请观察一段时间它的外观。

  • 痣部位形成黑色素瘤或癌性肿瘤。由于损伤、过度日晒或其他因素,痣的表面开始发生外部变化。如果没有损伤,但痣上出现黑斑,请立即就医。只有优秀的专家才能确诊或排除危险疾病的疑似症状。

痣上出现黑点的原因主要有以下几点。但遗传和免疫力低下也可能是原因之一。毕竟,大多数恶性肿瘤都是在免疫系统减弱或衰竭时发生的。

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發病

每个人都有痣。它们出现在黑色素聚集的地方,而黑色素正是导致皮肤晒黑的原因。因此,痣会逐渐出现在身体上。它们可能会消失,或者反而变得更加明显。

痣上出现黑斑的发病机制是疾病的发生和发展。在这种情况下,需要考虑痣变性为黑色素瘤。最常见的原因是皮肤过度暴露在阳光下。

这种疾病的发病机制很简单:长痣的地方,黑色素的积累最为集中。这些细胞是皮肤和毛发的色素,因此痣的颜色与皮肤颜色不同。紫外线对黑色素细胞有害,它们无法保护自己免受有害射线的伤害,因此会突变成癌细胞。

皮肤白皙或大部分时间待在室内的人为什么容易患黑色素瘤,原因就在于此。皮肤无法承受强烈的阳光照射,会导致功能障碍,痣也容易发展成黑色素瘤。在去海滩玩一整天之前,不妨想想晒黑后会变成什么样。皮肤白皙、头发白皙且有雀斑的人,应该减少阳光直射的时间。

症狀 黑痣

痣的变化及其癌变的症状非常明显。如果痣上出现黑斑,并伴有以下症状,请立即就医。

  • 有黑点的痣开始发痒,您可能会感到轻微的灼热感。
  • 痣周围的毛发逐渐消失。肿瘤对毛囊产生不利影响并破坏毛囊。
  • 颜色不均匀,与正常痣相似。黑点可能出现在痣的左侧、右侧或中心。
  • 有黑点的痣变大了。
  • 痣的表面可能会出现裂纹,渗出血液或透明液体。如果继续忽视这种变化,痣就会变成脓肿。
  • 受影响的痣周围可能会形成以前不存在的新的小斑点。
  • 痣形成部位的皮肤变得更致密、更坚硬。

痣周围也可能出现红肿。这意味着身体正在自行对抗痣的形成。如果及时治疗,疾病可以更快地痊愈。医生会开具旨在增强免疫系统的疗程。

痣上的黑点——浅表扩散性黑色素瘤

痣上的黑斑分为几种类型。浅表扩散性黑素瘤被认为是该疾病最常见且分布最广的类型。它主要影响中年女性,男性较少见。该疾病容易并发转移,超过一半的病例会出现转移。

痣的表面会变成黑色、深棕色或略带蓝色。起初,斑点很小,但逐渐开始增大。痣从一个斑点变成皮肤上的小肿块,边缘失去规则的轮廓。摸起来,痣变得致密坚硬,表面略微粗糙。颜色也会逐渐变化——皮肤变得有光泽,斑点中间会出现一小块亮区。

如果所有这些变化都不足以引起就医,那么痣就会开始持续出血,疼痛难忍。即使只是轻微的摩擦或按压,痣上也会流出脓液或混合着血液的黄色液体。

痣上的黑点会持续带来不适和疼痛。即使在睡眠或休息时,也需要注意不要触碰斑块形成的地方。黑点在病情恶化时会导致周围皮肤发红,并持续感到不适。

有黑点的痣是哈钦森雀斑

这种痣发展成肿瘤的情况最为常见。这种疾病会持续很长时间,有时甚至长达数年。哈钦森雀斑最初出现在皮肤最暴露的部位:面部、手部、颈部和背部。小痣会逐渐失去清晰的轮廓,边缘变得模糊。痣的表面开始变暗,并出现颜色较深的内含物。

患有色素斑的老年人最常出现黑斑痣。变化的迹象并非立竿见影。哈钦森雀斑的积极一面在于,在其缓慢发展的过程中,免疫系统本身能够发现并摧毁癌变组织。

自行诊断病情相当容易。痣表面会出现黑色包涵体,然后形成结节。痣开始出血或分泌透明液体。所有这些都伴有疼痛和明显的不适感。此外,痣本身也会开始增大。直径可达10厘米或更大。

痣上的黑色结节——结节性黑色素瘤

这种类型的黑色素瘤最为危险。病情发展非常迅速,与“哈钦森雀斑”不同,持续时间不超过一年半。如果不立即采取行动,患者可能会死亡。

痣上的黑色结节出现得很快,很难被忽视。结节表面会凸起。轻轻触碰结节,就会流出血液或脓液。结节表面颜色会显著变深,变成黑色、深棕色或蓝色。结节本身会逐渐形成溃疡。

并非所有患者都能确诊是结节性黑色素瘤,因为斑点颜色各异,从粉红色到红色不等。但形成部位肯定会疼痛和出血。因此,必须立即就医。

这种类型的黑色素瘤被认为是最危险的。根据免疫系统状态和身体抵抗力,并发症本身也会加速发展。免疫系统无法像上一种情况那样抵抗这种疾病,因此只能进行手术治疗。

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痣上布满黑点——肢端雀斑样黑色素瘤

与结节性黑色素瘤类似,肢端雀斑样黑色素瘤进展迅速。它很危险,因为它可能出现在皮肤和粘膜的交界处,例如眼睑、嘴唇附近或鼻孔。但最常见的是,这种黑色素瘤出现在指甲、脚和手上。不同年龄段的人都易患此病。但最常见的是皮肤黝黑、长期暴露在烈日下的人。

这种类型的痣最具侵袭性,因此发展迅速且明显。痣的表面会出现黑点,然后形成溃疡。如果病变发生在指甲上,它会逐渐破坏指甲。开始出现脓液或透明分泌物。

如果您的痣上长有黑斑,请务必密切监测。尤其当这些痣位于上述提到的此类黑色素瘤易形成部位时。切勿自行用药,否则可能会损伤黑色素瘤周围的皮肤,加速肿瘤的形成。

並發症和後果

痣上出现黑点的后果可能有所不同。如果只是轻微损伤,一段时间后就会完全消失,不会在皮肤上留下任何痕迹。但如果这是早期癌性肿瘤的征兆,则需要了解一些并发症:

  • 形成部位可能出血。即使轻微触碰黑色素瘤也可能发生出血。
  • 迅速形成转移灶。这是该疾病的主要危险因素。应立即就医。
  • 各个器官出现疾病——肾脏、肺。
  • 肿瘤快速发展,黑色素瘤结节可能扩散至大面积皮肤。

手术也是必要的。手术部位的皮肤上会留下明显的疤痕。成功治疗并切除危险的黑色素瘤后,痣通常会恶化为黑色素瘤。因此,频繁的诊断和定期检查非常重要。术后患者应限制日晒。检查淋巴结的状况至关重要,因为淋巴结是潜在疾病最先反应的器官。

并发症

与任何疾病一样,痣上形成黑点并发展成黑色素瘤可能会引发并发症。其中最主要的并发症是转移。转移灶会迅速扩散至全身。黑色素瘤会通过血液循环扩散,转移灶可影响任何器官,例如肺部或大脑。

这就是黑色素瘤如此危险的原因。如果一个器官出现常见类型的癌性肿瘤,黑色素瘤就会立即影响全身。并发症不仅可能出现在体内,也可能出现在皮肤表面。如果黑色素瘤形成于与衣物经常接触的部位,就会分泌脓液、血液或淡黄色分泌物。

持续的疼痛、不适以及痣的增大也可能被视为并发症。如果黑色素瘤能够及时诊断并进行手术,其对身体的损害不会像晚期那样明显。

有些黑色素瘤会长得很大。“哈钦森雀斑”与老年人身上的色素斑非常相似。它的直径会逐渐增大,而且更难去除。

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診斷 黑痣

如果你发现身上有黑点状的痣,或者痣的大小和形状无缘无故发生变化,就应该进行诊断。但首先,你可以独立判断这颗痣是否危险。请进行以下诊断:

  1. 痣从扁平状变成了凸状,高出皮肤表面。在侧光下清晰可见。
  2. 痣已经开始长大。观察可疑痣几天。您可以用厘米来测量,或者用其他任何方法监测其生长情况。癌性痣会生长得相当快。
  3. 痣的边缘“参差不齐”,不规则。正常痣的边缘光滑圆润。“病态”痣的边缘不规则。
  4. 痣的生长不均匀。一半可能明显增大,而另一半可能保持相同的形状。
  5. 检查直径。如果痣的直径增大到超过圆珠笔的直径,这也是一个警告信号。
  6. 痣的颜色不均匀。表面出现黑色、棕色、灰色、蓝色、白色、粉红色或红色斑点。

黑色素瘤的诊断包含一系列复杂的程序。如果您发现了一种或多种上述变化,则需要完成所有诊断步骤才能获得准确的结果。

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测试

当您去看皮肤科医生时,您肯定会收到一份常规血液和尿液检查的转诊单。他们无法100%地回答“您是否患有恶性肿瘤?”这个问题。首先,血液检查可以显示身体状况和血液成分的变化。以下几个因素可以提示可能患有恶性肿瘤:

  • 白细胞增多症。血液中白细胞水平降低或升高。
  • 白细胞公式向左移动。
  • 血红蛋白低。癌细胞会消耗血液分子。
  • 血小板明显减少。
  • ESR(红细胞沉降率)升高。

一项强制性检查是检查凝血功能。癌细胞会导致微血栓形成,并干扰体内血液的正常循环。在首次分析中,所有这些变化都会反映在血液的生化配方中。

尿液分析可以提供有关肝脏、肾脏、泌尿系统和蛋白质代谢功能的信息。不同类型的癌症,尿液成分也会发生变化。尿液分析有助于确定是否存在肿瘤以及肿瘤类型。

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仪器诊断

可以使用不同的方法和设备来判断黑点痣是否危险。但最有效的仪器诊断方法被认为是组织学检查和皮肤镜。

皮肤镜。这是一种普通的显微镜,可以帮助判断痣是否危险。皮肤镜可以使皮肤的上层(角质层)透明。医生可以判断痣是否恶性。

组织学检查。从皮肤表面切除一颗带有黑点的痣。然后对痣下方和附近的所有组织进行彻底检查。这样可以更准确地识别癌变。

其他类型的仪器诊断包括:

  • 从不同角度拍摄的 X 射线图像。
  • 计算机断层扫描。
  • MRI(磁共振成像)。
  • 超声波。
  • 内窥镜检查。

仪器诊断与血液和尿液测试相结合将有助于尽快、尽可能准确地确定癌性肿瘤的存在及其发展阶段。

需要檢查什麼?

如何檢查?

鑑別診斷

排除法也可以用来判断痣上的黑点是否有危险。需要进行一系列的研究和测试,以便逐步排除所有可能的疾病,只留下一种。

黑色素瘤常与色素斑混淆。通常使用活检。这种方法需要从肿瘤部位采集细胞或组织。活检有助于确定是否为色素斑。您可以通过以下几种体征初步独立地判断色素斑:

  1. 正确的形式。
  2. 边缘光滑。
  3. 颜色均匀。

但要确定癌性痣,您可以根据 UDAR 公式记住其迹象(加速生长、直径超过 6 毫米、不对称、多色)。

鉴别诊断的任务是准确确认疑似诊断。这将有助于制定治疗方案,并将所有精力集中于特定疾病。有时,治疗不当可能会导致不良后果。

誰聯繫?

治療 黑痣

去除黑点痣的方法有很多种。医学上也提供了很多选择,疼痛程度或轻或重。均匀点状的痣也可以在家去除。最常见的去除痣的方法包括:

  • 激光去除。皮肤科医生使用激光束作用于组织并破坏它。这种方法和其他方法一样痛苦,因此需要注射麻醉剂。许多患者认为这种方法最简单、最快捷、最美观。但激光也会在皮肤上留下疤痕。
  • 电凝术或低频电流疗法。该疗法疼痛难忍,类似于几十年前流行的烧灼疗法。皮肤上会留下疤痕。
  • 药膏。将一种特殊的药膏涂抹在痣上,烧灼痣。其效果很难确定,因为无法判断药物的作用深度以及是否完全破坏了痣。
  • 活检。这是切除痣及其周围 2-3 厘米半径范围内的邻近组织。

药物

如果痣没有发展成恶性肿瘤,可以安全地去除。但首先,您应该确定是否需要留下疤痕。如果痣位于可见的位置,最好尽量避免留下疤痕。为此,您可以尝试使用非手术方法去除痣。许多现有的方法会留下明显的疤痕,需要额外处理。

药店出售各种药物,可以快速无痛地去除各种大小的痣。但民间医学也有很多方法可以去除痣。药物去除痣的优缺点如下:

  • 昂贵的药物可能不适合您。
  • 如果含有化学成分,可能会引起过敏。
  • 如果痣发展成为恶性肿瘤,选择不当的药物只能加速这一进程。
  • 药房出售的药物已经过彻底测试,对整个身体来说是安全的。
  • 治疗不需要付出任何特殊的努力或花费任何时间。
  • 大多数情况下不会留下疤痕。

我们可以推荐以下药物,例如 Foresol(使用一次或多次)、Viferon(可在哺乳期使用,合成剂)、异丙肌苷(片剂,具有相当快的效果)、Paneavir 凝胶(渗透到皮肤深层)。

传统方法也有其优点和缺点:

  • 所选方法的效果尚不清楚。该药物尚未经过实验室测试,因此无法保证其安全性。
  • 剂量很难计算。
  • 作用速度明显低于药物。
  • 民间疗法通常含有易获取且无害的成分。

民间疗法

大蒜和柠檬汁。先用大蒜汁涂抹痣,然后立即用柠檬汁涂抹。小痣大约一周后就会消失。这种方法绝对安全无害。如果您对这些成分不过敏,那么这种方法可以说是理想的选择。它不会引起刺激,也没有副作用。

蛋黄和南瓜籽。这是去除痣的最古老方法之一。将7个煮熟的蛋黄、5汤匙干南瓜籽和5汤匙面粉混合,倒入0.5升植物油。将混合物放入水浴中浸泡30分钟。倒入玻璃罐中,放入冰箱冷藏。

此药需连续服用5天,每日早晨空腹服用,每次一勺。之后需停药,再重复此疗程。直至药量耗尽。

小苏打和蓖麻油的糊状物。将等量的小苏打和蓖麻油混合,制成乳霜。不稀也不干。每天涂抹在痣上几个小时。你也可以在睡前涂抹,过夜。

粉笔和亚麻籽油软膏。将碎粉笔和亚麻籽油等量混合,调成糊状。敷在痣上几个小时或过夜。

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草药治疗

白屈菜。你需要新鲜的白屈菜茎。将白屈菜汁涂抹在痣上,并将茎的切口按压在痣上。这样可以像烧灼一样灼烧身体上多余的赘生物。建议每天用白屈菜汁润滑痣不超过3次。为了加快去除过程,可以用线在痣的底部扎起来。待其干燥后,再将线稍微收紧。

如果你仔细正确地操作,痣会在大约一个月内消失。皮肤上几乎不会留下任何痕迹,而且手术本身也无痛。你也不需要频繁地在痣上涂抹果汁,也不需要把线拉得太紧。这可能会导致过敏和出血。

蒲公英和荨麻。用蒲公英根捣成糊状,敷在痣上。敷几个小时。用荨麻煎汤。将2汤匙干荨麻和12汤匙水用小火煮10分钟。然后放凉过滤。每日4次,每次半杯,饭前服用。

柠檬苹果醋。将柠檬连皮一起切碎。将100克醋和100克柠檬混合,放在阴凉处保存7天。然后过滤,早晚将混合液涂抹在痣上。

洋葱。每天两次涂抹新鲜的洋葱汁。如果你经常这样做,痣就会逐渐干涸消失。

手术治疗

良性和恶性痣的手术治疗略有不同。对人体无害的痣可以在任何医疗中心切除,无需额外检查。需要检查痣根的深度。外科医生用手术刀切除痣。切除时,会切除痣周围的皮肤区域。但切除的面积很小 - 0.2 至 0.5 厘米。由此产生的伤口类似于锥形。将伤口边缘拉拢并缝合。外科医生使用美容缝线,一段时间后,缝线将完全消失。

如果医生诊断您患有恶性痣,医生会建议您进行活检。活检与手术大致相同,但首先会采集血液和尿液样本,以检查是否存在感染和癌细胞。活检的目的是确定病变的性质、病变的深度、是否存在转移以及对邻近组织的损害。活检过程中,医生会切除痣周围更大面积的皮肤,最大可达5厘米。活检边缘也会被拉拢缝合。疤痕会更明显,愈合时间也会更长。

手术治疗期间需要麻醉,因为人体任何长痣的部位都比较敏感。建议只联系拥有必要工具和设备的专科诊所。如果手术不成功,痣可能会发炎,有感染的风险。

預防

为了避免黑点痣恶化为癌性肿瘤或防止继发形成,请遵循以下简单规则:

  1. 避免阳光直射。只有清晨和傍晚的阳光对皮肤有益。其余时间,阳光会通过辐射照射到皮肤上。
  2. 一定要戴头饰。最好戴帽子,或者戴巴拿马宽边帽,采用不透水的致密材质。它可以保护头部、面部、耳朵和颈部的皮肤。小帽子并不能防晒,只能遮盖头部,防止中暑。
  3. 太阳镜。选择镜片颜色很深的太阳镜。它们可以保护你的眼睛、眼睑和眼周皮肤。
  4. 在阳光明媚的日子里,您需要选择尽可能遮盖身体的衣服。男士最佳选择是长袖衬衫和亚麻长裤。女士可以穿长裙、太阳裙、短裙和长袖衬衫。天然面料不会透光,但同时也不会阻挡空气。
  5. 使用特殊的面霜保护您的皮肤,使用卫生的唇膏保护您的嘴唇。
  6. 正午时分,阳光特别强烈,请待在阴凉处。不要指望天空中出现小片云朵。阳光会穿过这些云朵,对日光浴者造成不利影响。
  7. 严禁前往日光浴室。过度暴露于人造阳光或劣质设备也常常会导致黑色素瘤的形成。
  8. 注意观察你的痣。如果痣很多,一定要定期去看皮肤科医生。

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預測

痣上黑点的预后取决于其恶性转化的阶段。如果在早期就检测到癌变,预后良好。如果癌变被忽视,预后则不太乐观。

大多数患者在早期就已注意到痣的变化,并及时就医。经治疗后,许多患者可完全康复。预后取决于淋巴结是否受到影响、转移程度以及发展阶段(只有四种)。

科学家指出,黑色素瘤或恶性肿瘤在肤色较深的人群中更常见,反之,在肤色极白、头发浅且有雀斑的人群中也更常见。女性比男性恢复得更快,治疗效果也更早显现。

与任何肿瘤学一样,肿瘤的预后如下:定期检查和诊断身体上的痣,去除可疑的痣,限制日光照射,在温暖的季节最大限度地防止阳光直射。


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