肾囊肿治疗
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
小囊肿通常采用硬化疗法治疗——用特殊针头将硬化剂注入囊肿。对于较大的囊肿及其并发症,通常采用两种手术干预方式:切口和穿刺。外科医生会根据患者的病情和临床情况决定是否采用某种手术方式。如果囊肿较为复杂,且存在癌性肿瘤的风险,则由泌尿肿瘤科医生进行治疗。
肾囊肿是一种良性肿瘤,其形态为充满液体的囊状囊肿。肾囊肿形成的确切原因尚不清楚。在所有肾脏肿瘤中,囊肿是最常见的疾病。随着年龄的增长,患囊肿的风险会增加;在儿童时期,这种疾病极为罕见。男性最容易患上这种肿瘤。
这种疾病通常无症状,患者没有特异性不适。通常情况下,如果囊肿较大,患者可能会感到侧腹疼痛、沉重,并有异物感。这是因为囊肿增大后会压迫邻近器官。肾囊肿的明显症状伴随并发症出现:囊肿感染(伴有发烧、乏力、恶心)、囊肿破裂(因损伤或囊肿较大)。随着时间的推移,不断增大的囊肿可能导致肾衰竭。
囊肿分为单纯性囊肿和复杂性囊肿。复杂性肾囊肿会增加肿瘤恶化为恶性肿瘤的风险。单纯性肾囊肿通常没有明显症状,因此无需治疗。如果囊肿阻碍尿液排出或出现其他并发症,则必须进行手术干预。
非手术治疗肾囊肿
如果囊肿小于4厘米,则无需治疗。在这种情况下,建议监测囊肿的生长情况——每六个月进行一次超声检查,并定期去泌尿科医生处就诊。如果囊肿没有增大或仅略有增大,则可能需要观察数年。
如果囊肿达到6厘米,则需要进行囊肿穿刺。外科医生在超声引导下,将一根特制的针头插入囊腔,抽出内容物送去检查。之后,将一种特殊的溶液注入囊肿,使囊壁硬化(化学烧伤和结缔组织置换)。术后,原尿液将不再充满囊腔,大多数情况下囊肿不会再次形成。对于较大的囊肿,需要安装引流管——将一根细管插入囊肿,通过该细管注射酒精,持续三天(每天一次),然后拔除引流管。这种方法的优点是可以在局部麻醉下进行,无需住院。然而,超过30%的病例在接受这种治疗后会再次形成囊肿。
对于多腔囊肿,囊肿穿刺无效,因为酒精溶液无法渗透到囊肿的所有腔体,肿瘤壁也无法硬化。对于复杂囊肿,穿刺仅具有诊断意义。
肾囊肿的药物治疗
肾囊肿药物治疗通常在出现并发症时使用,作为对症治疗:高血压、疼痛、肾脏炎症等。目前,尚无治疗囊肿的特效药物。如果囊肿或肾脏出现感染性炎症,则需结合药物治疗(抗生素)和手术治疗。如果囊肿本身没有引起太多关注,建议定期去泌尿科医生处就诊,并每年进行两次超声检查,有时医生可能会建议进行CT扫描。
民间疗法治疗肾囊肿
如果肾囊肿不需要紧急手术治疗,但是造成一些不便,可以采用民间方法治疗肾囊肿。
传统药物的疗程比传统药物要长得多,但如果治疗方法得当,小的肾脏肿瘤可以完全消失。对于直径不超过5厘米、不会导致尿液排出和血液循环明显紊乱的小囊肿,传统药物的疗效最佳。传统药物可以显著缩小肿瘤,从而避免手术干预。
对于肾囊肿或肾结石,玫瑰果汤剂效果显著。要制作药用饮料,您需要两汤匙压碎的玫瑰果根,倒入500毫升沸水,煮沸约一小时(最好使用搪瓷器皿)。一小时后,将汤剂包好,静置约三小时,然后过滤后饮用。玫瑰果汤剂应每天用玻璃杯服用3-4次,每次两餐之间服用。大约一个月后症状就会缓解。需要注意的是,玫瑰果对牙釉质极其有害。为了减少副作用,您可以使用吸管。
肾囊肿的草药治疗
草药治疗肾囊肿可以作为独立疗法,也可以在医生许可的情况下作为主要疗法的补充。传统医学治疗肾脏病时主要使用以下草药:西洋蓍草、牛蒡叶、洋甘菊、圣约翰草、玫瑰果、金盏花。也可以使用越橘和花楸果来制作酊剂。
煎剂和酊剂主要用水(通常是沸水)。酊剂则以酒精为基底,通常是伏特加。有些酊剂可以加入茶中。治疗肾囊肿的民间偏方是普通绿茶,需加入牛奶和蜂蜜(至少一茶匙)。此药应每天服用两次,最好早晚各一次。
紫锥菊酊剂可在任何药店购买,有助于缓解肾囊肿症状。您需要每天服用三次,每次15滴,持续服用六个月。核桃与紫锥菊搭配使用效果也不错。准备此药时,您需要准备牛奶熟度的核桃,将其压碎(可以用绞肉机绞碎)。将核桃与蜂蜜(等量)混合在一个玻璃容器中,置于阴暗处保存一个月。之后,饭前服用一茶匙。
用民间方法治疗肾囊肿是一个漫长的过程,所以如果疾病已经到了最后阶段,就不应该推迟手术。
牛蒡治疗肾囊肿
用牛蒡治疗肾囊肿被认为是去除肿瘤最有效的方法。但要用牛蒡治疗,首先需要了解如何进行。首先,你需要切下几片牛蒡叶,洗净,然后榨汁(可以使用榨汁机)。鲜牛蒡汁的疗程为两个月。饭前服用,每日三次,每次一到两汤匙。
这种植物的粥对治疗囊肿很有效:将嫩牛蒡叶充分研磨(可以使用绞肉机或搅拌机)。每天三次,每次一汤匙,饭前服用。粥应冷藏,不宜过量,因为这种植物的有益成分会随着时间的推移而流失。最好准备一份可供2-3天食用的量。
重要的是要知道,当使用牛蒡治疗肾囊肿时,尿液的气味和颜色可能会发生变化。
白屈菜治疗肾囊肿
白屈菜近年来广受欢迎,甚至在传统医学中也广为人知。它主要用作外用洗剂,但有时也用于内服。白屈菜是一种剧毒植物,因此如果您决定内服,务必严格遵守规定的剂量。
准备药物时,需要将新鲜采摘的白屈菜切碎(可以用搅拌机打碎),然后榨出汁液。开始时,每次服用一滴,用一茶匙水稀释,每天加一滴,疗程持续10天,然后停药10天。之后,将一茶匙白屈菜汁稀释在约五勺水中,饭前一小时服用,每日三次,每次一茶匙。之后,再停药10天,重复疗程。
金胡子疗法治疗肾囊肿
金须草被成功用于治疗各种疾病,包括对肾囊肿的治疗。金须草酊剂是治疗肾囊肿最常用的药物。制备酊剂需要取约50个金须草枝,倒入伏特加(0.5升)。浸泡至少10天,然后过滤,酊剂即可使用。建议在早晨空腹时和晚餐前40分钟服用。对于肾囊肿,建议使用以下方案:
先用10滴稀释于30毫升水中,第二天再添加1滴(即11滴),如此反复,直至滴数达到35滴(即治疗的第25天)。之后,以相反顺序滴加,直至滴数达到10滴。
从第三个疗程开始,您可以改为每天服用三次酊剂。总共需要五个疗程才能完全康复。
左肾囊肿的治疗
如前所述,囊肿是一种充满液体的良性结构。囊肿大小从2毫米到几厘米(10厘米或更大)不等。囊肿的形成可能由创伤、器官感染性病变或先天性疾病引起。肾囊肿的形成很普遍,几乎一半的50岁以上人群都有肾囊肿。
如果左肾囊肿没有压迫邻近器官,通常不会引起不适。此类囊肿通常在常规超声检查或伴随疾病时发现。如果囊肿体积不大且没有引起不适,则无需治疗。在这种情况下,医生会建议定期进行超声检查(每年至少两次)和检查。对囊肿进行监测是为了监测肿瘤的生长和发展。肾囊肿如果出现并发症,尤其是化脓或破裂,则非常危险。如果发现任何并发症,医生会建议患者立即手术,如果囊肿恶化为恶性肿瘤,也需要手术治疗。
当囊肿体积增大并开始压迫邻近器官和组织,影响其正常功能时,需要进行计划性手术切除肾囊肿。在这种情况下,需要使用腹腔镜手术。对于较小的囊肿,医生会使用特殊的针头吸出囊肿内的液体,然后将酒精注入囊腔,使囊壁硬化,防止复发。对于较大的囊肿,医生会在皮肤上进行三处穿刺,切除囊壁。这种手术更容易耐受,术后恢复也更快。
右肾囊肿的治疗
单纯的单发囊肿无需额外治疗。患者应每年进行一次检查,以便医生监测囊肿的发育和生长速度,避免低体温症,并尽量避免各种感染。
当出现各种并发症时,例如肾衰竭、排尿困难、肾盂肾炎等,需要治疗肾囊肿。目前尚无药物治疗肾囊肿的方法,因为目前尚无特效的治疗方法。在某些情况下,使用传统药物可以观察到积极的疗效。囊肿的轻微并发症表现为邻近组织受压和功能障碍,可通过穿刺排出囊肿内容物来消除。如果发现肾脏存在多发性囊性病变,则需要切除肾脏;将来可能需要进行器官移植手术。
孤立性肾囊肿的治疗
单发性囊肿是一种简单的圆形或椭圆形结构,不与管道相连,没有收缩,充满清澈的液体。通常,这种囊肿只影响一个肾脏,在幼儿中很少见(5%)。囊肿最常发生在男性身上,主要发生在左肾。在极少数情况下,液体填充物中可能含有脓液和血凝块。大多数情况下,这种情况发生在囊肿所在的肾脏受伤后。囊肿可以在宫内发育期间开始形成,这被称为先天性肾囊肿。后天性肾囊肿通常出现在成年期,是肾脏受伤或微梗死的结果。在大多数情况下,这种疾病是无症状的,通常是在检查伴随疾病的身体过程中或在超声检查中偶然发现囊肿。
肾囊肿一旦确诊,治疗方案取决于其大小、部位和形状。囊肿较大、出现化脓、囊肿破裂以及存在恶化为恶性肿瘤的风险时,必须手术治疗。小囊肿的药物治疗主要限于对症治疗,例如贫血、高血压、疼痛等。
肾盂旁囊肿的治疗
肾盂旁囊肿,又称肾窦囊肿,是指流经肾窦的淋巴管管腔增大而形成的囊肿。这种囊肿在45岁以上的女性中更为常见。这种囊肿的确切病因尚不清楚,占所有病例的6%。囊肿内充满透明黄色液体,常含血液杂质。肾盂旁囊肿通常是偶然发现的。如果囊肿直径不超过5厘米,则无需进行治疗,患者需接受观察。如果囊肿直径较大,则必须进行手术切除。囊肿在长大之前通常不会有任何表现。增大的囊肿会阻碍尿液排出,引起绞痛和尿液带血。囊肿为肾结石的形成创造了有利条件。在某些情况下,囊肿会被误诊为肾积水(肾脏液体含量增加,导致尿液排出受阻)。通常情况下,肾脏同时出现多个囊性结构时,就会发生这种情况。在某些情况下,肾囊肿会导致肾积水,从而缩小尿管管腔。
实质性肾囊肿的治疗
肾实质囊肿是一种由实质器官(身体的大型器官)功能障碍引起的简单疾病。该病的病因通常是先前的疾病(例如结核病、泌尿系统结石、肾盂肾炎等)。但肾实质囊肿也可能是先天性的,在这种情况下,囊肿有可能自行消退。
囊肿性实质性症状没有明显,有时有腰部疼痛、血压升高,有时腹部可触及小肿块。
当肾囊肿体积过大且可能破裂(超过5厘米)时,需要手术治疗。也可采用穿刺和腹腔镜手术——这些方法比腹部手术更温和。如果怀疑囊肿可能恶化为恶性肿瘤、伴有化脓或囊肿过大,通常需要进行开放手术。
肾囊肿的手术治疗
肾囊肿的手术治疗有几种类型:用于治疗或诊断目的的穿刺、内镜手术。
如果发现肾囊肿,不一定需要手术干预。通常情况下,如果肿瘤没有引起不适,医生会建议监测肿瘤的生长和发育情况。如果囊肿压迫邻近组织和器官,导致其功能受损(排尿障碍)、囊肿感染、囊腔化脓、囊肿破裂(通常囊肿破裂是由于体积过大),以及囊肿直径超过5厘米,则建议手术干预。但是,如果存在凝血功能障碍或严重的合并症,则禁止手术干预。
肾囊肿穿刺无需向囊腔内注入硬化液(碘酒、酒精等)。在这种情况下,这种穿刺仅用于诊断。如果在囊腔内注入特殊溶液,吸出液体后,肿瘤壁会硬化,囊肿通常不会再复发。然而,这种治疗可能会导致囊壁和邻近组织的纤维化(组织、器官的变化,出现疤痕,以及慢性炎症导致的封闭)。如果不使用硬化剂,囊肿很有可能再次出现,甚至可能更大,需要再次手术。向囊腔内注入特殊溶液可降低复发风险。穿刺后囊肿复发的常见原因是其独特的结构和位置(肿瘤壁钙化、厚度不同、囊腔多、炎症)。
腹腔镜手术是一种现代且低创伤的肾肿瘤切除方法。该方法可用于进行任何外科手术,尤其是肾切除术(肾脏切除)。实质性囊肿会增加肾腔损伤的风险,因此外科医生必须告知患者手术量(切除术、肾切除术、囊肿摘除术)可能会增加。腹腔镜手术需要向腹膜内注入气体以扩大空间,然后通过穿刺孔插入腹腔镜和器械。如果怀疑术后尿液排泄可能出现问题,则需在输尿管内放置支架。
腹腔镜手术过程中,可能会损伤血管或肾腔,从而导致术后并发症。术后可能会出现出血、感染和尿路水肿。术后,医生会给患者开抗菌药物和止痛药,并在术后第7天或第8天拆线。
肾囊肿的治疗主要通过手术进行。目前尚无有效的药物治疗,可能仅能减轻伴随症状的表现,例如血压升高、贫血等。目前,手术治疗创伤较小,只需在皮肤上进行几个穿刺,然后插入特殊器械即可切除囊肿。