肝癌治疗

不幸的是，肝癌很少在早期被诊断出来；肝癌治疗往往在肿瘤扩散和转移后才开始。肝脏的结构，即肝脏内的血管和胆管网络，使手术切除变得复杂。很多时候，由于疾病处于晚期，肝肿瘤切除变得不可行。在这种情况下，肝癌治疗的重点是维持患者的良好健康状况，并尽可能延长患者的生命。

肝脏是人体的主要过滤器，不断净化体内血液。正是由于肝脏的这一功能，我们身体不需要的毒素和其他化学物质才会从血液中清除。因此，肝脏易患多种疾病，其中最复杂的莫过于肝癌。根据扩散程度，肝癌可分为原发性肝癌和转移性恶性肿瘤。实践表明，不幸的是，转移性恶性肿瘤是最常见的。肝细胞中可能存在多种类型的肿瘤。治愈的可能性很大程度上取决于肿瘤的类型。良性肝肿瘤包括：

• 纤维瘤；
• 肝腺瘤；
• 平滑肌瘤；
• 淋巴瘤；
• 囊肿；
• 血管瘤；
• 肿瘤样形成。

实际上，良性肿瘤的治疗包括将其切除。

肝脏恶性肿瘤包括：

• 胆管癌；
• 肝细胞癌。

肝脏肿瘤最常见的原因相当普通 - 系统性饮酒、慢性感染、乙型或丙型肝炎、血色素沉着症、肝硬化、肝脏遗传缺陷、肝脏中致癌物质的浓缩、代谢紊乱、使用合成代谢类固醇。

让我们更详细地考虑在现代肿瘤医学发展条件下肝癌的诊断和治疗方法。

肝癌诊断

早期肝癌的诊断和治疗因症状与慢性肝病（如肝炎、肝硬化）的相似性而变得复杂。当肿瘤增大并影响到邻近器官时，肝脏的临床变化已经非常明显。肝脏的主要症状会提示我们肝脏存在问题，需要引起重视。无力、食欲不振、体重下降、快速疲劳、右腹部下方剧痛、便溏——这些都是肝癌的主要症状。肝脏的主要功能——胆汁分泌到肠道的功能也会受损，导致皮肤发黄、皮肤和黏膜干燥发痒。患者的体温通常会轻微但系统性地升高至37摄氏度。肝包膜内含有许多神经末梢，肿大的肝脏会刺激这些神经末梢，引起肝区剧痛。

在对肝癌患者进行视觉检查时，可以注意到以下几点：

• 肝脏下缘尺寸增大至相当大的尺寸；
• 眼球和皮肤发黄；
• 腹部持续剧烈疼痛。

如果出现与上述症状相似的症状，则需要进行专科检查，以便明确诊断并及时治疗。患者的诊断方法取决于症状和主要体征。

最便宜、最便捷的诊断方法是超声检查或单纯超声检查，该诊断方法对肝癌诊断的正确率达80%以上。

现代磁共振成像和计算机断层扫描技术可以确定肿瘤的确切位置、邻近器官转移的情况，并预测肿瘤侵犯肝血管的可能性。这些方法可以相当准确地做出诊断，从而帮助专家制定正确的治疗方案。

肝脏闪烁显像是一种新的肝癌诊断方法。通过静脉注射放射性同位素，可以拍摄多种类型的X射线图像，帮助专家判断患者的病情程度，并制定肝癌治疗方案。闪烁显像可以检查肝脏的总体状况、病理和肝血管。

使用腹腔镜检查可以快速、无痛地做出正确诊断。腹腔镜检查的本质是通过小切口将一个带摄像头的特殊装置插入腹腔，在显示器上检查肿瘤并采集组织样本进行检查。腹腔镜检查可以有效地检测出小肿瘤，并确定肝硬化的程度。腹腔镜检查是现代诊断方法之一，广泛应用于以色列、德国、俄罗斯和乌克兰的肿瘤临床。

专家指出，确诊肝癌最先进的方法之一是穿刺活检。这种诊断方法通常被称为“穿刺”。其本质是用穿刺针取出肝组织，然后进行组织学分析，从而全面了解肝脏的整体状况和肝病的程度。活检是唯一能够区分良性和恶性肿瘤的诊断方法。

在诊断时，进行常规血液和尿液检查非常重要。此外，还要进行肝功能检查。由于并发症发生率较高，生化数据分析在确定治疗方案时尤为重要。肝功能检查反映胆红素水平以及特定酶（如丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST)）的数据。

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肝癌治疗方法

目前，领先的肿瘤学家已经确定了几种治疗肝癌的主要方法：

• 手术方法或移植；
• 辐射法；
• 药物治疗或化学疗法。

通常，多种肝癌治疗方法可以同时使用。选择正确的肝癌治疗方法可确保获得最佳疗效。在特别严重的病例中，肝肿瘤无法完全切除。为了防止肿瘤进一步发展，需要切除大部分肿瘤。在肝癌治疗的早期阶段，姑息治疗方法可以缓解一般症状。手术切除肝肿瘤或肝移植是完全康复的最可能途径。通常，由于肿瘤体积增大以及肿瘤扩散到邻近器官，完全切除几乎是不可能的。实际上，肝移植是一项相当复杂的手术，不仅在操作技术上，而且在供体选择和术后康复方面也同样复杂。

在肝癌治疗中，消融和栓塞疗法也非常常用。这些方法的本质是通过酒精或冷冻等非手术干预手段破坏肝脏肿瘤。通过结扎肿瘤供血动脉，可以阻断病变肝脏的血液供应。同样，也可以通过注射靶向药物来阻断动脉管腔。

化疗栓塞疗法（化疗和栓塞疗法相结合）比单独使用栓塞疗法更有效。

放射疗法可以阻止肝脏肿瘤的发展，显著缩小其体积。放射疗法是一种辅助疗法，因为肝癌不可能完全治愈。使用放射疗法时，遵守推荐的放射剂量非常重要，因为健康的肝脏组织可能会受到损害。放射疗法在实践中用于缓解疼痛。放射疗法可能会出现一些副作用，例如食欲不振、呼吸急促、脱发、呕吐、疲劳、恶心、出血、口腔溃疡以及其他一些可能出现的副作用。

实践表明，在肝癌治疗中使用抗肿瘤药物进行化疗并不能达到预期的效果。最有效的常用化疗方案如下：

• 阿霉素；
• 顺铂。

这些药物的作用在于改善患者的整体状况并延长其生命。专家将化疗归类为辅助疗法，基本上，使用此类药物有助于肝癌治疗取得更好的疗效。此外，还应注意，化疗后可能会出现副作用。

肝癌成功治疗的保证首先是早期发现症状，及时诊断，正确诊断。

以色列的肝癌治疗

肿瘤学领域的现代发展成果近年来已被各大诊所广泛应用。通常，每家诊所都会为患者提供传统和常用的肝癌治疗方法，以及肿瘤学家的最新研究成果。下文我们将介绍以色列、德国和俄罗斯一些最知名的肿瘤诊所治疗肝癌的主要方法。

过去十年，以色列肿瘤学家在癌症治疗方法（包括肝癌治疗）的研发方面取得了显著进展。这体现了以色列诊所在肿瘤学领域的领先地位。国家直接参与肿瘤科学发展，使以色列肿瘤学家在肿瘤学领域取得了重大发现。以色列肿瘤学家的研发成果已成功应用于世界领先的诊所。以色列肿瘤诊所肝癌治疗的高效率得到了国际社会的认可。

赫兹利亚医疗中心 (Herzliya Medical Center)、哈达萨医疗中心 (HADASSA MEDICAL CENTER)、海法拉姆巴姆医疗中心 (Rambam Medical Center) 是以色列领先的医疗中心，其高素质专家运用所有可能的方法来诊断、治疗肿瘤疾病，包括肝癌的治疗。领先的专家、经验丰富的医务人员确保了极高水平和有效的治疗。以色列医疗中心的物质和技术设备可以对肝癌进行高质量的诊断：血液肿瘤标志物检测、超声波、计算机断层扫描、核磁共振成像、活组织检查、腹腔镜检查、血液甲胎蛋白检测、血管造影。以色列肿瘤学家的最新发展之一 - 血管造影 - 通过对肝脏血管的 X 射线检查，可以诊断转移并评估手术干预的可行性。以色列诊所治疗肝癌的主要方法是手术切除，如果没有禁忌症，通常与化疗或放射治疗。肝移植在临床上已成功实施，其高效率已得到官方证实和世界范围内的认可。采用先进的方法缩小肿瘤，包括化疗、冷冻疗法、放射疗法和血管栓塞术。选择性内放射治疗（SIRT）是治疗肝癌的有效方法之一，自2004年以来在以色列医疗中心使用。其本质在于使用微型放射性球体对肝脏肿瘤进行选择性照射。在疾病的早期阶段，靶向治疗被广泛使用——仅针对肝脏肿瘤细胞进行靶向作用，以阻止肿瘤的生长和进一步破坏，同时不影响身体的其他组织。

以色列诊所的肝癌诊断和治疗费用明显低于西欧和美国领先诊所的治疗费用。以色列肿瘤诊所的治疗价格范围大约为：

• 肝癌诊断
  • 计算机断层扫描 - 250美元至1800美元，
  • 磁共振成像 MRI - 1,300 美元至 1,500 美元
  • 详细生化血液检查、肝功能检查、一般血液检查 - 350 美元至 600 美元
  • 组织学分析 - 900-2500 美元
• 肝癌治疗
  • 切除肝癌的器官保留手术——费用从 8,000 美元到 12,000 美元
  • 肝肿瘤切除术 - 20,000 美元至 35,000 美元
  • 使用冷冻疗法治疗肝癌——费用从 12,000 美元到 18,000 美元不等
  • 肝脏移植——65,000 美元起

德国的肝癌治疗

在德国治疗肝癌的优势显而易见——德国肿瘤诊所长期以来在肿瘤领域占据着当之无愧的领先地位，医疗中心提供几乎所有肿瘤疾病的治疗，包括肝癌治疗，并由欧洲高素质肿瘤专家（其中许多是诺贝尔奖获得者）监督。医疗中心配备了所有必要的诊断设备和最先进的手术室。

天主教圣卢卡斯医院 (RUCCC)、腓特烈港临床中心 (腓特烈港市临床中心)、西北医院 (Nord-West-Krankenhaus) —— 这些只是德国领先的肿瘤中心中的几家。德国肿瘤中心的合格专家保证了对肝癌的高度准确诊断和有效治疗。通过根据国际认可的标准，跨学科和跨部门合作制定个性化治疗计划，可以实现肝癌治疗的高效性。医学肿瘤中心根据国际标准的要求，使用肿瘤学领域的最新创新方法，对肿瘤发展的任何阶段的肝癌提供全面的治疗。由肿瘤学家和血液学家、外科医生、放射科医生和免疫学家组成的委员会进行跨学科诊断，可以做出正确的诊断，并据此确定每个具体病例的最有效治疗方案。肝癌患者通常需要手术治疗，并接受复杂的肝癌治疗。肿瘤中心经验丰富的外科医生运用现代肿瘤学的最新知识和技术进步，对肝癌肿瘤进行高度复杂的手术切除，从而确保肝癌治疗获得最佳疗效。德国肿瘤中心主要实施两种类型的手术切除：

• 肝叶切除术——切除受肿瘤影响的肝脏部分；
• 半肝切除术——切除解剖上分离的大部分肝脏。

德国肿瘤学家最新研发的“靶向分子治疗”被认为是治疗肝癌的新方法。该方法的主要优势在于在分子水平上靶向攻击肝癌细胞，只作用于肿瘤，而不会影响不易受肿瘤影响的身体器官细胞。该方法与以色列肿瘤学家研发的类似方法“靶向治疗”本质上类似。

治疗晚期肝癌的唯一途径是肝移植，在当今肿瘤学发展的阶段，肝移植是治疗肝癌的一种进步方法。德国诊所的肝移植手术操作如下：通过在腹壁做一个L形切口，穿过肝血管，取出患者的肝脏，进行移植手术，形成胆汁和血管吻合口，并将胆汁引至肠道。在移植的肝脏完全恢复功能之前，其功能由“人工肝”装置执行。

目前，德国肿瘤中心肝癌诊断和治疗的平均费用约为：

• 肿瘤诊断 - 2500欧元起
• 肝肿瘤切除术 - 15,000 欧元至 25,000 欧元
• 肝移植 - 18万欧元至25万欧元

德国的肿瘤医疗中心被公认为专业化水平较高，专家素质较高，设备和医疗技术水平较高，但这实际上也解释了治疗费用较高的原因。

俄罗斯的肝癌治疗

尽管肿瘤学已发展到现代，但遗憾的是，肝癌的治疗仍存在许多问题。肝癌的治疗手段复杂，包括手术、化疗和放疗，但并不总是能达到预期效果，疗效往往仍然很低。来自领先研究机构和医疗中心的科学家正在致力于解决这一问题，俄罗斯的肿瘤学家也在积极参与解决肿瘤学难题。

俄罗斯第一家专门的肿瘤中心——肿瘤免疫学和细胞因子治疗诊所，除了普遍接受的肝癌治疗方法外，还广泛使用一种新的、本质上独特的“细胞因子治疗方法”。

细胞因子疗法可与化疗、放射疗法联合使用，或作为手术前或手术后的单独疗程。

细胞因子疗法的本质是血细胞合成细胞因子，从而确保调节信号在细胞之间传递，进而影响细胞受体，调节患者体内的多种生理过程。细胞因子疗法具有以下几个主要优点：

• 针对肿瘤细胞进行靶向作用，该方法的有效性约为40-65％，取决于肿瘤的发展程度，位置和患者的一般状况；
• 对复发和转移的预防作用；
• 与化疗或放疗联合应用，可获得稳定的抗肿瘤作用，联合应用有效率可提高15-20%；
• 可供患有严重病理的患者使用；
• 减少化疗的副作用；
• 药物给药方便——皮下和肌肉注射；

肿瘤药物雷夫诺特（Refnot）是通过合成肿瘤坏死因子（胸腺肽α1，TNF-T）基因获得的，最近已广泛应用。另一种同样有前景的肿瘤药物是干扰素γ。这些药物已在俄罗斯布洛欣肿瘤研究中心和彼得罗夫肿瘤研究所进行了临床试验，并已获准正式使用。雷夫诺特和干扰素γ通过激活免疫系统自身细胞，并与肿瘤细胞受体结合，启动一整套机制，在DNA和RNA水平上破坏肿瘤细胞和遗传物质，从而稳定免疫系统的总体状态。

肝癌的外科治疗

在现代医学已知的所有肝癌治疗方法中，只有手术切除，或者简单地说是肿瘤切除或肝移植，才有可能获得良好的疗效。只有精准切除肝脏中可能的肿瘤灶，才有可能获得积极的治疗效果，也只有在这种情况下，患者的生存几率才能提高数倍。

手术切除的概念是切除一小部分肝脏。这种手术适用于需要精确切除肿瘤并同时保留足够量的存活肝组织的情况。遗憾的是，在实际操作中，大多数情况下肝肿瘤几乎无法完全切除。恶性肿瘤通常已经转移，体积巨大，并有多个病灶，所有这些都大大增加了肝癌治疗的难度。此外，患者合并其他疾病也使手术无法进行；80% 的患者患有进行性肝硬化。对于复杂的肝硬化，即使切除部分肝脏，手术切除后肝脏也无法完全发挥其功能。通常，对于进行性肝硬化，手术切除的肿瘤较小，以便保留一个功能齐全的肝脏即可。根据已进行的分析和临床指征，根据Child-Pugh评分对肝脏活力进行分析，以确定肝硬化的进展程度。A型肝硬化可以进行手术切除；B型肝硬化几乎无法切除；C型肝硬化通常禁止手术干预。

肝切除手术是一项非常复杂的技术操作，需要高素质的专家。肝癌患者通常处于转移期，邻近器官或肝脏部分也受到肿瘤损害。因此，切除手术的准确性取决于外科医生的专业素养，以确保最大程度地保留健康肝脏。肝脏的主要功能是过滤全身血液，因此肝脏血液供应活跃，因此术后可能出现严重出血。正常情况下，肝脏会产生一种形成血凝块的化合物。这又可能导致切除术前后出现大量出血。所有外科手术都可能出现其他并发症，包括充血性肺炎、术后感染以及麻醉并发症。令人担忧的是，切除术后剩余的健康肝脏组织中往往隐藏着其他并发症，例如肝硬化，这可能会引发肝癌复发。

小型肿瘤以及由此产生的肝移植可能性是治疗肝癌的最佳选择。因此，如果肿瘤总大小约为5-6厘米（包括病灶）且无血管转移，则完全可以接受肝移植。在这种情况下，移植手术获得良好结果的可能性相当高。

通常，当肿瘤无法完全切除或肝组织出现一般功能障碍时，才会进行移植。

美国器官获取与移植网络（器官捐赠网络）——据该组织称，2009年，共有1800名肝癌患者接受了肝移植。这些患者的存活率很高，超过70%，继发性肿瘤发生的风险也降低了，并且移植肝脏的功能也得到了充分的保障。

令人痛心的事实是，肝脏移植数量非常有限。全球每年仅有6000例捐赠器官，其中大部分被移植给其他肝病患者，因为肝癌移植的成功率不高。

移植与手术切除一样，是一种常见的手术，可能会产生非常严重的副作用，除了副作用之外，还可能存在其他风险。

民间疗法治疗肝癌

自古以来，我们的祖先就开始利用药用植物的疗效来治疗肝癌。这解释了民间医学中治疗肝癌的处方和方法的多样性和多样性。这种治疗通常效果显著，患者能够完全康复。在肝癌治疗的不同阶段，用于此类治疗的药用植物不仅能抑制肿瘤增大，还能破坏肿瘤细胞，使健康细胞得以恢复。

借助草药和植物，您可以帮助身体恢复免疫系统并纠正保护功能可能出现的故障。

让我们仔细看看民间疗法治疗肝癌最有效的偏方。但在开始之前，最好提醒您，任何治疗肝癌的民间疗法最好在专科医生的指导下使用。

在民间医学中，有很多使用蜂胶治疗肝癌的偏方。事实上，蜂胶可以有效治疗肝肿瘤。蜂胶是一种强效的天然抗生素。据研究，蜂胶可以抑制肝肿瘤增殖，促进新细胞的生长，从而恢复肝脏功能。治疗原发性肝癌时，通常使用纯净的蜂胶——饭前一小时口服5-7克，每日最多服用6次。

你可以用蜂胶制作蜂胶油。你需要1公斤无盐黄油和160克蜂胶。将黄油融化并煮沸，关火，将蜂胶磨碎。搅拌均匀，在85摄氏度的温度下搅拌30分钟。饭前服用一汤匙蜂胶油，每日五次。

在民间医学中，不采用外科手术干预，而是从外部用药膏对病变器官进行治疗。肝癌可以用药膏敷料治疗。药膏的制备方法是：将10克维谢尔卡蘑菇孢子粉与100克加热的15%蜂胶油混合。冷却后的药膏敷在肝脏部位。

已知有使用毒芹治疗肝癌的病例，患者已完全康复。制备方法：将两杯伏特加倒入一个三升的罐子中，切碎毒芹的茎和芽，再将三分之一的罐子装满，最后将伏特加倒满。盖紧盖子，置于阴凉处两周。酊剂应每天摇匀。每天早晨空腹服用，服用方法如下：

• 1天-一杯水中滴1滴；
• 第 2 天 — — 将 2 滴滴入一杯水中；
• 第 3 天 – 将 3 滴滴入一杯水中。

将剂量增加到40滴。在第41天，倒数直到达到1滴。中间短暂休息，连续重复2-3次。

卷心菜以其抗肿瘤特性而闻名。由于这种蔬菜供应充足，您可以自由食用卷心菜本身及其制成的蔬菜汁。建议将蔬菜汁静置片刻后再饮用。该产品没有任何禁忌症。

白屈菜具有多种药用价值，可用于治疗多种疾病，包括肝癌。制备酊剂时，需在五月中旬采集白屈菜根。将去皮干燥2-3小时的根放入绞肉机中研磨，将研磨后的糊状物通过粗棉布挤入一个容量为1升的容器中。将0.5升的汁液加入0.5升伏特加，密封后在地下室保存21天。每日4次，每次1茶匙，饭前1小时服用，用水送服，持续2周。之后，将茶匙换成汤匙，继续饮用直至完全康复。

即使医生的诊断令人失望，病人已无希望，但最后一丝希望依然存在。这种情况经常被不诚实的“治疗师”和“巫医”所利用，他们的主要目的是利用他人的不幸来致富。关于“灵丹妙药”的故事通常口口相传，因此我们可以断定这些信息是可信的，因为通常看不到见证奇迹转变的目击者或见证人。如果一切都如此简单，那么肿瘤学的问题早就被遗忘了。所有“灵丹妙药”对大多数人来说都是可行的，白屈菜、蘑菇，以及各种草药，世界各地的肿瘤学家早就治愈了所有需要帮助的人。民间疗法的心理作用大于治疗作用。

不同程度肝癌的治疗

根据肿瘤发展的阶段，肝癌治疗可能包括：

• 手术治疗；
• 放射治疗;
• 化疗。

如果我们指定列出的方法，我们可以突出显示：

• 肝移植；
• 射频消融；
• 化疗栓塞；
• 放射栓塞术。

治疗I期和II期肝癌最有效的方法是肝移植。其次是手术切除。由于早期诊断困难以及肝脏的功能特性，这两种方法都较为复杂。

化学栓塞或区域化疗是当无法使用移植和手术治疗方法时治疗 II 期和 III 期肝癌的一种方法。

放射栓塞术与化学栓塞术的技术类似。该方法尚未得到充分研究，因此目前很难评价其有效性。

全身化疗和放疗对肝癌的疗效较差，通常与其他治疗方法联合使用。常见的化疗药物包括：

• 阿霉素
• 顺铂

新药“索拉非尼”比上述药物更有效。

专家将IV期肝癌分为IVa期和IVb期。

肝癌IV期大多已无法进行手术治疗，治疗以化疗栓塞或对症治疗为主。

总体而言，肝癌的预后非常差。10% 的肝癌患者平均预期寿命不超过 5 年。如果在疾病早期就开始治疗，五年生存率可提高约 40%。

肝癌治疗中的膳食营养

毫无疑问，如果患者系统地坚持健康饮食，肝癌治疗的效果会更加显著。普遍认为，膳食营养和自然疗法有助于肝癌治疗。所有推荐肝癌患者食用的食品，可根据烹饪加工程度分为以下几类：

• 未加工和最低限度加工——新鲜水果和蔬菜、坚果、橄榄、酸奶、开菲尔、种子、天然矿泉水、谷物芽、麦片、未精制的植物油；
• 中度加工——面条、全麦糕点、面包、荞麦、小米、谷物、煮水果、煮蔬菜、奶酪、白软干酪、豌豆、扁豆、鸡蛋、肉类、水果和凉茶、天然蜂蜜。
• 高度加工——由优质面粉制成的烘焙食品、白面包和黑面包、罐装蔬菜和水果、果酱、果汁、精制脂肪和油、薯片、肉制品、罐装肉、红茶、咖啡、啤酒、葡萄酒。

不建议患者食用罐装牛奶、糖、淀粉含量过高的产品、柠檬水、人工糖、甜味碳酸饮料、柠檬水、冷冻食品和烈酒。最后一种产品是完全不可接受的。

产品的划分相当随意，每个病人都有个人的饮食，但适当营养的一般概念对每个人来说都是相同的：

• 吃全麦面包；
• 食用原始植物产品；
• 限制鸡蛋、肉类和鱼类的摄入量。
• 限制热加工脂肪和油的消费；
• 从饮食中完全消除糖分；
• 不喝酒和咖啡；
• 开始吃生食；
• 菜品分量适中，且种类丰富；
• 经常进食，但要少量进食，并充分咀嚼；
• 永远不要忽视饥饿的感觉。

对于肝癌患者最有用的产品组合分为以下几类：

• 土豆、鸡蛋、乳制品；
• 少量肉类、谷物和面包、牛奶、鱼。

食物中完全不使用糖替代品。仅使用不含碳酸的矿泉水和凉茶作为解渴饮料。

在肝癌治疗中，适当的饮食营养首先是对整个营养系统采取建设性的方法，并考虑到每种具体情况下所有可能的限制和建议。

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