肝癌的症状
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
不幸的是,肝癌如今已成为一个普遍问题。这种疾病不仅影响“爱酒人士”,也影响那些过着正常生活的人。
肝癌的症状取决于其严重程度以及肝脏中是否存在转移。
那么,让我们更具体地了解一下肝癌的迹象。
如果肝硬化基础上发展为肝癌,则主要表现为恶性肿瘤的症状。患者的一般状况明显恶化,并且患者的外观急剧变化,即:
- 腹水,
- 肝区疼痛,
- 发烧,
- 黄疸,
- 流鼻血,
- 皮肤血管扩张。
肝癌的症状是由多种原因引起的,即癌症本身产生的土壤。癌症的病因可能是以下疾病:
- 蠕虫病 - 蠕虫入侵,
- 肝炎,
- 肝硬化,
- 血色素沉着症,又称青铜色糖尿病、色素性肝硬化,
- 卟啉症。
酒精成瘾也应归咎于肝脏,因为肝脏是人体的过滤器。肝脏负责过滤所有物质,防止它们进入血液。频繁饮酒(我们不会深入探讨其化学和物理特性)或产量不足会损害肝脏的主要功能,最终可能导致酒精性肝硬化,进而发展为肝癌。
含有曲霉菌或黄曲霉毒素的食物,如曲霉菌蘑菇、谷物和坚果,也可能是导致肝癌的病因。
肝癌的症状有哪些?
如上所述,肝癌的症状取决于癌症的程度和更具体的类型,例如转移性肝癌,也就是说,我们在这里已经谈论肝脏中存在转移。
就转移性肝癌的定位而言,转移性肝癌在其他器官中占据主导地位。通常,转移发生在肝动脉、门静脉及肝长方向。按百分比比较,肝癌转移发生率超过90%,胰腺癌为50%,结直肠癌为20-50%,胃癌为35%,乳腺癌为30%,食道癌为25%。
如果我们谈论的是转移性继发性肿瘤的症状,那么它是由原发性和继发性肿瘤现象引起的。
肝癌症状有多种类型,就像癌症本身一样。肝癌可能包括:
- 胆管癌。它是什么?医学上将其解释为一种恶性肿瘤,起源于肝内胆管的小上皮细胞。该疾病的主要症状包括黄疸,伴有下腹部疼痛。此外,还会出现厌食和虚弱。如果肿瘤位于周围,患者会急剧且显著地体重下降,
- 肝细胞癌是一种快速进展的原发性癌症,其症状将在下文讨论。
肝癌的最初症状
肝癌在发展初期的症状并不总是很明显,这就是为什么患者通常不会注意疾病已经存在的迹象。
肝癌初期通常表现为全身不适;各种消化不良,例如:食欲不振、恶心,偶尔呕吐;右侧腹部沉重感;钝痛或酸痛;贫血;发烧。85%的患者体重下降。
几周后,主要症状是肝脏肿大——几乎占90%的病例。肝脏密度可能呈木质素密度和/或块状密度。
肝区触诊时,可发现疼痛的“球状”结构,但仅占一半病例。黄疸并非立即出现,而是逐渐出现,这是肝功能衰竭的主要信号。60% 的患者有此症状。
10-15%的患者会出现腹腔内出血,从而导致休克。此外,还可能出现内分泌变化,例如库欣综合征,这是由于受影响的细胞释放激素样酶而导致的。
肝癌的症状不会立即出现,但会迅速恶化,因为疾病本身的进展速度相当快。
原发性肝癌的症状
上文我们讨论过,肝癌有两种类型,包括原发性肝癌。原发性肝癌与继发性肝癌的区别在于:
- 第一种情况:来自肝脏结构细胞,
- 第二,转移性肿瘤结节数量增加,这些肿瘤结节是在原发病期间从其他器官引入肝脏的。
原发性肝癌并非常见病。单从统计学角度来看,它占所有癌症病例的0.2%至3%。全球每年登记的肝癌患者约有25万,但其中仅有6,500至8,400人患有原发性肝癌。肝癌在南非、塞内加尔、印度、中国和菲律宾最为常见。一个有趣的事实是,男性比女性更容易患上这种疾病。
本例中肝癌的症状分为两种,因为肝癌本身可以是结节性的,也可以是弥漫性的。此外,肝细胞类型也有所不同:
- 肝细胞,源自肝细胞;
- 胆管细胞源胆管;
- 混合——同时结合两种类型的流程;
- 中胚层 - 肿瘤:血管肉瘤、间叶瘤、淋巴肉瘤。
由此可见,原发性肝癌的症状多种多样。但无论肿瘤疾病的形式和类型如何,其主要症状都是明显的虚弱、食欲不振、乏力、恶病质、贫血、恶心、呕吐。
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肝癌一期的症状
肝癌早期症状难以确定,因为其体征与其他疾病相似。许多患者最初将这些症状误认为是身体疲惫或疲劳。那么,肝癌I期有哪些特征性体征呢?
- 食欲不振,
- 虚弱,轻微不适,
- 恶心,
- 消化不良症。
大多数人会同时出现这些症状,但并非癌症。因此,出现这些症状的人很少会惊慌失措,以“我吃错了东西”或睡眠不足为由就医。因此,癌症在早期发展阶段几乎不会显现,患者也不会怀疑自己的病情已经相当严重。
第一期肝癌的症状可能突然出现并逐渐发展,或者可能立即引起右侧和下腹部剧烈、剧烈的疼痛。
如果您出现此类症状,应立即戒酒、戒油腻、戒油炸食品以及食用蘑菇。就医是理所当然的,尤其是在这种疾病的早期阶段,是可以治愈的。肝脏是可以通过医生开具的正确治疗方案(包括手术切除肿瘤)来恢复的器官。
肝癌二期的症状
在这种情况下,肝癌症状比以前的版本更加明显,即(除了上面描述的症状之外):
- 体温在37.5°C至37.9°C之间波动,
- 右季肋部疼痛,
- 味觉改变,例如不喜欢肉制品或想吃不可食用的食物。
症状可能有所不同,有时症状与疾病第一阶段的临床表现相似。
对于患有 II 期肝癌的患者来说,应该警惕的是肝脏明显肿大,包括肝肿大。
如果患者较瘦,则站立检查时肉眼可见肿大的肝脏。
由于肝脏大小的变化(肿瘤的发展),可能会发生内出血,并且胆汁也可能渗入血液。
II 期肝癌的症状非常严重,特别是由于胆汁渗入血液,因为构成胆汁的所有物质都会随胆汁进入血液:
- 胆汁酸,
- 胆固醇,
- 胆红素。
是的,这些成分也存在于血液中。但当胆汁进入血液时,它们的浓度会显著升高。这种现象会危及生命。
肝癌症状已经达到 II 期就可能导致死亡,因此应立即就医,以防止 III 期发病。
肝癌3期的症状
合乎逻辑的是,第三阶段的开始就是新症状的开始,因为疾病已经获得了显著的发展。
除 I 期和 II 期的症状外,III 期肝癌的症状还包括:
- 缺乏表现,
- 严重的虚弱甚至限制了做家务的能力,
- 精神状态改变,
- 厌食症,
- 持续恶心、呕吐,
- 一张土色的脸,上面布满蜘蛛网状的血管,
- 呼吸困难,
- 腹水。
病情越严重,症状就越明显。
局部改变表现为触诊时有明显疼痛,同时伴有右侧季肋部无尽的沉重感。
至于疼痛感,通常是隐隐作痛或拉扯感,即使轻微的体力活动也会使其急剧加剧。至于疼痛的强度,每个人的情况都不一样。
III期肝癌的症状,即腹部和右侧剧烈疼痛,表明肿瘤已扩散至其他器官。一些III期肝癌患者离不开止痛药,有时甚至会将麻醉性镇痛药变成永久的“药物”。
经常出现下肢肿胀和胃静脉扩张出血。
肝癌4期的症状
肝癌的最后阶段是IV期。当然,肝癌的症状已经比前三个阶段明显严重。此时已经出现转移。统计数据显示,如果治疗得当,患者的五年生存率不超过10%。我们这么说并非为了吓唬人,而是要提醒大家,这种疾病不应该被忽视,直到最后阶段才被重视。
IV期癌症分为两种类型:IV A和IV B。
IV A,如果我们用简单的人类语言,不讲任何医学术语,这种类型可以用位于肝脏两个叶的多个结构,或影响门静脉或肝静脉的肿瘤来解释。
IV B – 即使只有1处远处转移,也可确诊。部分病例记录显示,转移灶可转移至肺、胸膜、腹膜、肾脏、胰腺或骨骼。
IV 期肝癌的症状包括癌症所有阶段的症状,此外还有:
- 红细胞水平降低,导致组织缺氧,
- 由于胆汁酸在脑组织中积聚的生物分解障碍,导致出现精神障碍,医学上称为肝性脑病,
- 机械性黄疸。在这种情况下,患者的皮肤会变成亮黄色,并伴有瘙痒、皮肤干燥、大便异常、
- 有可能出现腹腔内出血。
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