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肢端血管病

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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一些血管壁病變具有特徵的疾病稱為血管病。這種病理可以影響身體的各個部位,以及各種口徑的血管 - 從毛細血管到大血管。今天我們將討論什麼是肢端血管病,這種診斷是如何嚴重的,以及如何克服這種疾病。

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四肢血管病的原因

大多數醫生常常面臨糖尿病性血管病,糖尿病患者先發展為糖尿病性血管病。通過這種診斷,血管不僅可以影響肢體,還可以影響腎臟和視網膜。

其次,該疾病的流行是由於嚴重高血壓而形成的高血壓血管病。

以下是導致肢體血管病變的其他可能原因:

  • 創傷性血管損傷;
  • 血管壁神經支配障礙;
  • 造血系統的病理學;
  • 長時間持續的血壓升高;
  • gipotoniya;
  • 與有毒有害物質一起工作;
  • 晚年;
  • 壞習慣的存在(酒精,吸煙,吸毒);
  • 自身免疫性疾病,特別是血管炎;
  • 代謝疾病;
  • 遺傳性或先天性血管壁結構紊亂。

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肢端血管病的症狀

四肢血管病變的臨床表現取決於過程的階段,患者的年齡及其一般情況。

根據對過程的忽視,血管病變的過程分為幾個階段。後續治療的有效性直接取決於疾病的階段。

  • 我藝術。 - 除檢查期間動脈粥樣硬化改變外,沒有臨床症狀。
  • II世紀。 - 間歇性跛行的階段。當走一段距離時,出現疼痛的肌肉,導致病人停下來休息。有時疼痛可以被腿部的虛弱或沉重所取代。
  • 三世紀。 - 痛苦的感覺不僅出現在行走時,也出現在休息時,甚至躺下時。在這種情況下,改變腳的位置通常會導致疼痛消失。
  • 四世紀。 - 最嚴重的階段,伴有表面潰瘍和壞死區域的發展。

在血管病的主要症狀中,我們可以區分以下幾點:

  • “爬行爬行”的周期性感覺,腿部麻木和燒灼感;
  • 行走時的酸痛(一般情況下休息,消失),間歇性跛行,這使得走路不可能長途跋涉;
  • 鼻子,胃腸道,支氣管出血,皮膚出現多處出血,腿部出現血管星號;
  • 營養組織紊亂,其特徵在於皮膚剝落和嗜睡直至出現壞死和壞疽區域;
  • 視力下降直至失去。

在外部觀察腿部或腳部時可以採用灰色或紫紺色調。腳或刷子觸摸時通常很冷。

下肢血管病變

由於下肢血管病變,腿部最小的血管,毛細血管系統主要受到影響。這種疾病的形式稱為微血管病。

未來,隨著病理過程的進展,更大的血管也會受到影響:疾病的過程變得更加嚴重。

內分泌疾病在下肢血管病變的發展中起著重要作用。在患有內分泌疾病和代謝紊亂的患者中,血管病發生率比其他人高4倍。這是由於這樣的違規行為,一個人大大增加了發生動脈粥樣硬化的風險。大多數情況下動脈粥樣硬化改變,並成為損傷血管壁的主要觸發機制 - 血管病的主要徵兆。

減慢腿部毛細血管和動脈床中的血流總是導致組織缺乏營養,然後導致一些腳部死亡。隨著免疫防禦能力的降低和傳染因子的附著,疾病的進展加速。

不幸的是,往往患者前來醫院尋求幫助,只有當疼痛開始在休息已經擾亂,即在第三階段血管病,這是一個龐大而複雜的過程,需要專家的直接干預。

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下肢糖尿病性血管病

糖尿病患者血管病變的發展可導致嚴重的病理,其後常常影響身體所有器官和系統的工作。隨著時間的推移,血管病幾乎捕獲了四肢的所有血管。發生基膜的緻密化,血管壁形成沉積物,血管的直徑和容量減小,結締組織生長形成。

當然,主要血管病會影響泌尿系統,視覺和四肢的器官。糖尿病下肢血管病變的徵兆之一被認為是“糖尿病足”的症狀。

這種疾病的本質是毛細血管阻止血液以適當的體積通過。腳的組織不會接受必要的氧氣和營養物質,最終會萎縮。首先,腳趾受損,然後該過程蔓延到整個腳,腳踝和大腿。同時,動脈充分工作,他們搏動,但血液不進入組織。

對於下肢糖尿病性血管病,三個主要特徵是特徵:

  • 侵犯血管壁的結構;
  • 血液凝固性質的惡化;
  • 循環減慢。

在這三個因素的幫助下,為腿部血管中微血栓的形成創造了最佳條件。這些血栓很容易受到抗血栓藥物的影響。

血管病變在糖尿病中非常常見,常被認為是該病的主要症狀。

隨著時間的推移,這個過程會進行,冠狀動脈和腦血管受損,股動脈和脛動脈。

下肢動脈粥樣硬化性血管病

由於動脈粥樣硬化性血管病變,通常會發生下肢血管病變。病理體徵可能不同,因為它們取決於哪种血管最容易受到這種疾病的影響。

動脈粥樣硬化的發展過程是動脈腔內蛋白質複合物(脂蛋白)的積累。血管內出現元素(所謂的斑塊),干擾正常的血流。該疾病的進一步發展可導致痙攣性血管收縮並阻止血液和生命必需物質的流動。

動脈粥樣硬化血管病變的下肢,發生以下變化:

  • 形成不同成分和大小的血管內斑塊;
  • 動脈狹窄;
  • 動脈管腔閉合;
  • 動脈血栓栓塞;
  • 血管壁結構的變化。

上述變化通常伴隨著這樣的症狀:

  • 麻木和腳冷的感覺;
  • 腿部疼痛;
  • 水腫,皮膚變黑;
  • 腿部沉重和虛弱。

血管病發展的主要跡像是血液稀缺或完全停止。迄今為止,從受影響的血管中提供營養和氧氣的組織現在正在遭受缺乏。這是如何發展腿部組織的萎縮和壞死。

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上肢血管病變

上肢血管病變比腿部損傷少得多。手部疾病只不過是一種振動性疾病的症狀 - 一種特徵性病變,發生在與長期暴露在手中的振動有關的個體上。這個行業,這意味著使用風鑽,旋轉錘,氣動工業機器等的。末梢循環表現為血管血管痙攣,發涼和手的麻木的疾病。有時候,肌肉疼痛,下午手部腫脹。

該疾病可以與骨骼和關節的病理變化以及各種局部化的多發性神經病變相結合。

長時間振動引起的血管病變是永久性的。即使在人員停止接觸振動設備並轉至其他工作之後,他們也不會停下來。

治療這種疾病是漫長而困難的。

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診斷四肢血管病

肢體血管病的診斷以各種方式進行。首先,評估患者的一般情況,然後進行檢查,以便今後確定對四肢血管系統的損害程度,並概述治療的主要方法。

在第一階段,進行以下研究:

  • 血液生化(血糖,尿素和肌酐量,凝血酶原指數,纖維蛋白原,血小板);
  • 心電圖(休息和負荷);
  • 在兩個或多個投影中對患病肢體進行X光檢查;
  • 如果有膿性排泄物,則將它們送入菌體(確定微生物群落的歸屬和敏感性);
  • 確定周圍動脈壓力。

以下方法用於確定血管損傷的程度:

  • 測量腳踝上的動脈壓力(用於研究血液動力學);
  • 沿著肢體的多普勒血流信號的頻譜分析;
  • 在四肢遠端引入造影劑的血管造影。

根據需要,可以分配研究來監測血液動力學的變化:

  • 腿部氧氣的極譜檢測(經皮應力);
  • 激光流量計;
  • 電腦capillaroscopy。

診斷程序可以在保守治療血管病之前或期間進行。

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治療四肢血管病

治療四肢血管病變的主要方法取決於最初的病理學,它是血管病變的一個因素。

利用資金來降低血糖,調整血壓,改善血管的張力,以及改變營養原理可以顯著減緩或減緩血管損傷的進程。

及時發現糖尿病和任命資金來穩定血糖顯著減緩血管壁變化的過程。有必要不斷確定血液中的糖分,並服用內分泌醫師處方的藥物。

肢端血管病不能很快治愈。然而,即使在疾病的相對較晚階段,也有現代有效的方法可以幫助。

  • 淋巴管調節是改善血液和淋巴循環的有前途的新技術。這個程序可以消除組織的腫脹,加速從受影響的區域去除代謝產物。結果,食物和氧氣的輸送恢復到受影響的組織。
  • 手術干預 - 使用受影響血管腔的修復(重建)方法,同時進行軟組織成形。
  • 保守治療:管理調節血壓的藥物; 加速微循環的手段(黃嘌呤醇,己酮可可鹼); 作用於血管通透性的藥物(帕米丁,硫辛酸); 血液稀釋劑(阿司匹林,心臟鎂,雙嘧達莫); 改善組織營養狀況的準備(ATP,cocarboxylase); B組維生素以及抗壞血酸和菸酸。

使用物理療法觀察效果良好:泥療,電刺激,血漿電泳。

在晚期階段,當患者出現肢體壞疽病跡像以及身體中毒症狀時,必須採取肢體或其元素(手指,腳,部分脛)的截肢手段。將來,腿的截肢部分的假肢將被執行。

預防四肢血管病

四肢血管病的預防措施包括以下幾項:

  • 反對超重,適當的營養;
  • 在肢體上施加體力消耗;
  • 血液中膽固醇水平的正常化;
  • 完全處理壞習慣(吸煙,飲酒和吸毒);
  • 控制血糖水平;
  • 控制血壓;
  • 加強神經系統,發展抗壓力。

適當的營養意味著排斥鹹味,脂肪,當然,甜菜。推薦用於糖尿病的飲食(飲食數字9)觀察到最佳效果。

蔬菜,漿果和水果的使用對船隻的影響很大。建議飲用新鮮馬鈴薯汁(餐前半小時1 / 3-1 / 4杯),有覆盆子,山茱萸,梨。在血管失敗的藥物特性是生菜,豌豆,蘑菇,燕麥片,月桂葉。

四肢血管病變的預後

在及時接觸醫生的情況下,疾病的預後可以是有利的。這種疾病很難,但仍然可以治療,所以你需要利用所有的機會來對抗這種疾病。

肢體血管病變是一種需要及時合格治療的病理。當然,被忽略的情況下,不可能沒有截肢的情況下,預後顯著惡化,需要病人長時間康復。患者將不得不使用假體學習新的生活。但是,在這種情況下,人們能夠過上相對充實的生活。主要的是不要失去一種積極的態度,監測你的健康並保護它。

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