严重更年期的症状和治疗方法

每个女人，即使已经年过四十五，在更年期都会感到精力充沛、心情愉悦、年轻漂亮。但是，当皮肤变得松弛下垂，皱纹变得更加明显，头发变得越来越稀疏、暗淡，体重迅速增加，即使饮食习惯正确，月经周期也会变得不规律——这是更年期的征兆。

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原因 严重更年期

雌激素不仅影响生殖功能和乳腺，还影响几乎所有身体系统：心血管系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统。激素活动会影响骨密度、血管弹性、黏膜和皮肤状况。大多数女性不会出现太多更年期症状（症状轻微，不会引起不适）。

更年期的病理表现为：更年期综合征明显，绝经提前。

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發病

对许多人来说，更年期象征着人生的秋天、枯萎和走向衰老。“climax”在希腊语中的意思是梯子或“台阶”。这是女性一生中一段非常艰难的时期。许多人将更年期视为个人的灾难，是女性幸福感的崩塌，以及对人生岁月不可逆转的感受。但也有一些女性能够平静地、不带任何不必要的情绪波动，感知即将到来的变化，充满信心地展望未来，并努力利用现状来提升自我、实现自我价值。悲惨的是，那些感知到更年期的女性会更加艰难地度过这段时期。负面情绪会以过度烦躁、歇斯底里、情绪低落和抑郁的形式爆发出来。那些能够平静地应对人生新阶段的女性，健康问题会更少。

女性何时会经历更年期，以及更年期将如何发展，这都是无法准确预测的。但每位“超过四十岁”的女性都应该做好准备，因为她们可能会经历一些令人不适的体征，有时甚至会出现严重的更年期症状：“潮热”、莫名烦躁、失眠、头痛、血压骤升。这些都是由激素变化引起的：卵巢功能逐渐衰退，以及下丘脑中枢与年龄相关的变化。

更年期是女性失去生育能力的一种正常生理状态，卵巢产生的雌激素和孕激素减少，排卵频率降低，月经逐渐完全停止。

更年期分为三个阶段：绝经前期、绝经期和绝经后。在绝经前期（38-45岁），月经周期紊乱（经期间隔变长），卵巢体积缩小，卵泡数量逐渐减少，最终导致激素分泌功能丧失。月经量减少，排卵逐渐停止。心理情绪不稳定（情绪波动剧烈、易怒、爱哭）是更年期这一阶段的显著特征。该阶段持续约4-7年。

生理性更年期（46-52岁）的特征是12个月内没有自然月经（闭经），卵巢激素功能终止。更年期可以是提前（36-39岁）、早期（40-44岁）以及人工绝经（手术干预，例如切除子宫或卵巢）。对于手术绝经，需要通过药物来调整激素水平。

绝经后期紧随绝经期之后，持续到女性生命的最后一天。

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症狀 严重更年期

更年期综合征是中度至重度更年期的明显症状，会干扰女性的正常生活。

妇科医生发现严重更年期有以下症状：

• 过强的潮热；
• 发冷；
• 严重头痛；
• 出汗过多；
• 紧张；
• 健忘；
• 心不在焉；
• 嗜睡或失眠；
• 弱点;
• 沮丧。

有时这些症状非常明显，以致干扰正常工作活动，导致整体健康状况严重恶化，需要就医。

病理性更年期的一种类型是早期更年期，发生在35-40岁之间。其主要症状是月经周期延长。最初延迟一周，然后更长，间隔时间可长达数月。

除了月经紊乱之外，女性还会出现严重的更年期症状。最常见的症状包括：潮热、多汗、情绪波动剧烈、工作能力下降、失眠或嗜睡。泌尿生殖系统常见的症状包括阴道干涩、性生活问题、打喷嚏和咳嗽时部分性尿失禁。之后，还会引发心血管疾病、骨质疏松症和神经系统问题。病理性过早更年期的女性会出现皮肤过早老化，面部出现深层表情纹，色素沉着，乳房失去弹性，形状发生变化，臀部、大腿和腹部堆积过多的脂肪团。胰岛素敏感性降低，这很容易导致二型糖尿病。

診斷 严重更年期

确定激素平衡可以揭示月经周期长度变化的原因。可能需要进行其他检查。早期闭经可能是卵巢早衰的征兆，在这种情况下，卵子储备尚未完全耗尽。要确定早期绝经的原因，需要测定FSH和LH的水平。绝经早期可能与手术干预（卵巢切除或化疗）有关。绝经早期和严重症状可能是由遗传因素或特纳综合征引起的，而女孩的月经异常加速也是重要原因之一。

在开始治疗之前，需要进行超声波检查、细胞学检查、乳房X光检查等。

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治療 严重更年期

综合治疗措施基于对女性激素水平的研究以及激素替代疗法的安排。切勿自行用药，以免感到尴尬，应立即联系专科医生，制定个性化的激素调整方案。与严重更年期症状相关的问题由妇科医生和内分泌科医生处理。

激素替代疗法 (HRT) 药物是处方药，即性激素的类似物——雌激素和孕激素。这些药物可以快速缓解大部分严重更年期症状。

关于服用激素类药物，存在许多误区。如果女性出于某种原因拒绝服用，专科医生可以为其提供其他治疗方法。这些方法包括：服用植物激素、顺势疗法、非激素类药物疗法、运动、合理营养、服用抗氧化剂、维生素和生物活性添加剂。但具体治疗方法由医生根据具体情况决定。激素类药物和非激素类药物可以联合使用。通常，两三种不同疗法的组合就足够了。但所有药物的选择都需根据个人情况而定。

草药治疗

如果存在激素替代疗法（HRT）的禁忌症或女性拒绝接受，则可开具非激素类药物。非激素类草药制剂可用于缓解严重的更年期症状，帮助身体更轻松地应对因卵巢功能衰退或完全丧失而出现的适应期。

升麻（cimicifuga）长期以来以其替代激素的特性而闻名。这种植物具有类似雌激素的作用，选择性地作用于垂体前叶。它常用于治疗痛经，恢复月经周期的规律性。如果患者的症状与不同程度的乳腺疾病有关，医生也可以开具含有升麻（climadinone）的药物。

使用含有黑升麻的药物的禁忌症是患者对其成分不耐受。

Mastodinon 药物用于治疗月经不调、乳腺病以及缓解严重的更年期症状。该药物含有仙客来、大花菖蒲、大花椒、虎皮百合、斑叶鸢尾、茎叶等。

乳腺酮有助于恢复促性腺激素水平，稳定雌激素和孕激素水平。使用乳腺酮时，过敏反应罕见。乳腺恶性肿瘤患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

为治疗伴有严重更年期症状的心理情绪障碍，医生会开出奥多兰、山楂和鼠尾草根的浸剂、酊剂和汤剂。

多种草药疗法均有使用，包括：接骨木花、卡努斯果、野三色堇、空面包草、柳根、鼠李皮、甘草根、锦葵花和鳄梨。建议使用颠茄和子宫角（bellataminal、belloid、novo-passit）。健康草长期以来一直用于治疗伴有严重更年期症状的抑郁症。

草药和顺势疗法制剂可以替代药物治疗。使用各种草药和顺势疗法药物进行治疗具有诸多优势，包括：质量好、疗效确切、耐受性好、几乎没有副作用以及禁忌症少。草药制剂和含激素药物的最佳组合是最佳方案，但所有药物的处方都需要进行全面检查，并咨询妇科内分泌科医生。

出现严重的更年期症状是值得担忧并咨询妇科医生的严重原因。经验丰富的专家会仔细收集病史，检查激素水平，并制定个性化治疗方案。治疗的目的是消除激素紊乱引起的不适。可以使用以下药物：激素类药物、植物雌激素、膳食补充剂、维生素复合物、镇静草药浸剂或现成的镇静剂。