杜普伊特伦挛缩症

杜普伊特伦挛缩症是一种医学疾病，其特征是筋膜（手掌肌腱周围的组织）逐渐收缩，导致手指（通常是无名指和小指）束缚。这种病症以法国外科医生纪尧姆·杜普伊特伦（Guillaume Dupuytren）的名字命名，他于1831年首次描述了这种病症。

杜普伊特伦挛缩的症状包括：

1. 手掌中形成增厚和结节，最常见于手掌侧。
2. 一个或多个手指逐渐收缩，导致手指难以完全伸直。
3. 手指活动受限，尤其是第四和第五根手指。

杜普伊特伦挛缩通常进展缓慢，会限制执行日常活动（例如挤压物体或用手握住物体）的能力，从而影响生活质量。该病的病因尚不清楚，但人们认为遗传因素和某些其他风险因素可能是其发展的原因。

杜普伊特伦挛缩的治疗可能包括观察等待、物理治疗、药物注射，以及在某些情况下进行手术切除挛缩组织并恢复手指活动能力。治疗方案取决于病情的严重程度。如果您怀疑患有杜普伊特伦挛缩，务必咨询医生或外科医生，评估并确定最佳治疗方案。

原因 杜普伊特伦挛缩症

杜普伊特伦挛缩的病因尚不完全清楚，但有多种因素可能增加患此病的风险。值得注意的是，杜普伊特伦挛缩在 50 岁以上人群中更容易发生，且男性发病率高于女性。以下是一些可能的风险因素和疑似病因：

1. 遗传：家族遗传倾向被认为是主要风险因素。如果您的近亲曾患过杜普伊特伦挛缩，您患上此病的风险可能会更高。
2. 种族：杜普伊特伦挛缩在欧洲血统的人群中更为常见，尤其是北欧人。
3. 性别：男性比女性更容易患杜普伊特伦挛缩。
4. 疾病相关状况：某些医疗状况，如糖尿病、酒精性肝病和癫痫，可能会增加罹患杜普伊特伦挛缩的风险。
5. 代谢紊乱：某些代谢紊乱，例如糖尿病，可能会增加罹患杜普伊特伦挛缩的风险。
6. 衰老：杜普伊特伦挛缩在老年人中更容易发生，这可能是由于自然衰老过程和组织变化造成的。

尽管存在这些风险因素，导致杜普伊特伦挛缩发展的具体机制仍然是研究的主题。

發病

尽管杜普伊特伦挛缩的发病机制尚未完全阐明，但已进行了一定程度的研究。杜普伊特伦挛缩的关键病理过程涉及手掌和手指筋膜（肌腱周围的组织）的变化。以下是一些可能在杜普伊特伦挛缩发展中发挥作用的疑似机制：

1. 纤维化（结缔组织形成）：杜普伊特伦挛缩的主要特征是手掌筋膜纤维化。纤维化是指正常结缔组织被更致密、更坚硬的结缔组织（胶原蛋白）取代的过程。这会导致结节形成和组织收缩，最终导致手指弯曲。
2. 遗传因素：遗传因素在杜普伊特伦挛缩的发生发展中起着重要作用。许多研究表明，杜普伊特伦挛缩具有家族遗传倾向。遗传基因可能与更高的纤维化和挛缩风险相关。
3. 炎症：炎症也可能伴随杜普伊特伦挛缩。炎症可促进更致密的结缔组织的形成，并加速挛缩的发展。
4. 生长因子分泌：一些研究表明，杜普伊特伦挛缩症患者的掌筋膜中生长因子（例如转化生长因子β (TGF-β)）的分泌增加。这些因子可能促进结缔组织生长。
5. 外部因素：多种外部因素，例如创伤或微创伤，可能与杜普伊特伦挛缩的发生有关。然而，这些因素可能与遗传因素和内在因素共同发挥作用。

所有这些机制可能相互作用，它们对杜普伊特伦挛缩发展的确切影响需要进一步研究。

症狀 杜普伊特伦挛缩症

这种挛缩的主要症状是韧带逐渐萎缩，手指活动受限。杜普伊特伦挛缩的症状可能包括：

1. 结节和增厚：杜普伊特伦挛缩初期，手掌上可能会出现结节和增厚，通常不会引起疼痛。这些结节可能位于手掌区域，通常靠近手指根部。
2. 手指逐渐收缩：随着病情进展，韧带开始萎缩，导致手指活动受限。杜普伊特伦挛缩通常影响无名指和小指，但在某些情况下也会扩散到其他手指。
3. 手指伸展困难：由于韧带收缩，手指伸展逐渐变得困难。在挛缩的最后阶段，手指可能会弯曲到掌心，完全无法活动。
4. 疼痛和不适：大多数患者杜普伊特伦挛缩并不会引起疼痛。然而，有些患者可能会感到不适或不适，尤其是在尝试伸展弯曲的手指时。

杜普伊特伦挛缩的症状可能逐渐出现，并且根据病情的严重程度而有很大差异。

杜普伊特伦挛缩通常不伴有疼痛，尤其是在疾病早期。杜普伊特伦挛缩的主要症状是手指活动受限，主要集中在无名指和小指，以及掌心区域形成结节和增厚。

在极少数情况下，如果挛缩达到一定程度，韧带和组织因收缩而严重拉伤，并限制血液供应和神经支配，则可能会出现疼痛。然而，疼痛通常并非杜普伊特伦挛缩的主要症状，即使出现，也可能是轻度至中度的。

如果您因杜普伊特伦挛缩而感到疼痛或不适，请务必去看医生或骨科医生。医生将评估您手部的状况，进行其他检查，并考虑可能的治疗方法，以缓解疼痛并改善手指活动能力。

階段

有几种系统可用于对杜普伊特伦挛缩的程度进行分类，但最广泛使用的系统之一是 CBC 分类（Cheng-Waskowski-Slegel）：

1. 一级：

   • 在此阶段，杜普伊特伦挛缩可能表现为手掌中的小结和紧密的肿块。
   • 患者通常不会遭遇手指活动能力的严重限制。

2. 中级（二级）：

   • 在这个阶段，挛缩变得更加明显和严重。
   • 患者可能会出现一根或多根手指活动受限的情况，通常是第四根和/或第五根手指。

3. 表达等级（三级）：

   • 挛缩变得更加严重，严重限制了手指的活动。
   • 手指屈曲变得更加明显，患者可能难以执行挤压物体等常见任务。

4. 重度IV级：

   • 在这个阶段，杜普伊特伦挛缩通常伴有手指明显收缩和活动能力严重受限。
   • 手指可能会完全弯曲到手掌中，极大地限制了手的功能。

並發症和後果

杜普伊特伦挛缩可能会出现各种并发症和后果：

1. 活动受限：杜普伊特伦挛缩的主要后果是手指活动受限，尤其是无名指和小指。这会使日常活动（例如抓握物体或进行精细操作）变得困难。
2. 疼痛和不适：一些患者可能会在增厚区域和受挛缩影响的关节中感到酸痛。
3. 畸形：杜普伊特伦挛缩的长期存在会导致手指畸形，影响手的外观。
4. 日常生活的限制：挛缩会使穿衣、梳洗和职业任务等日常活动变得困难。
5. 继发性并发症：在某些情况下，如果杜普伊特伦挛缩得不到治疗，可能会出现感染、溃疡形成和角化过度（皮肤角质细胞形成增加）等继发性并发症。

診斷 杜普伊特伦挛缩症

如果您怀疑患有杜普伊特伦挛缩或出现相关症状，应立即就医进行评估和诊断。第一步可能是去看家庭医生或全科医生，他们会评估您的病情，并在必要时将您转诊给专科医生。根据挛缩的程度和严重程度，以下专科医生可能会参与治疗：

1. 矫形外科医师（骨科医生）：矫形外科医师专门治疗与肌肉骨骼系统相关的疾病和病症，包括杜普伊特伦挛缩。他们可以提供各种治疗，包括手术。
2. 外科医生：如果挛缩程度更严重或更严重，可能需要手术去除结节并恢复手指活动能力。专门从事手外科手术的外科医生被称为手外科医生。
3. 物理治疗师：物理治疗师可以帮助进行手术或其他治疗后的康复。他们会制定个性化的锻炼计划，以恢复手臂的活动能力和力量。
4. 风湿病专科医生：风湿病专科医生专门治疗可能与杜普伊特伦挛缩相关的风湿和炎症性疾病。他们可能会进行其他检查和调查以明确诊断。
5. 遗传学家：如果家族中有患杜普伊特伦挛缩的倾向，遗传学家可以提供咨询并评估其他家庭成员患上这种疾病的风险。

杜普伊特伦挛缩的诊断通常始于患者的临床检查和病史回顾。以下方法可用于确诊：

1. 临床检查：医生对患者的手部进行外部检查，并注意手掌和手指是否存在增厚或结节。杜普伊特伦挛缩最常影响四指和五指，导致这些手指弯曲并减少活动能力。
2. 触诊：医生可以感觉到手掌和手指的杜普伊特伦挛缩特征性的增厚和结节。
3. 功能测试：患者可能会接受某些测试来评估手部活动能力和功能。这些测试可能包括测量手指屈肌的长度并确定活动受限的程度。
4. 仪器检查：在某些情况下，可能需要使用超声波（超声）来更详细地检查手部组织的变化。然而，诊断杜普伊特伦挛缩并非总是需要超声波。
5. 磁共振成像（MRI）：在极少数情况下，可能需要使用 MRI 来更详细地检查手部结构，尤其是在存在复杂或不寻常的挛缩病例时。

为了确诊杜普伊特伦挛缩，重要的是去看一位合格的医生，通常是外科医生或风湿病专家，他将进行必要的检查并在必要时确定治疗措施。

鑑別診斷

杜普伊特伦挛缩的鉴别诊断包括识别并区分该病与其他可能引起手部类似症状的疾病或病症。以下是一些可能与杜普伊特伦挛缩类似的最常见病症：

1. Ledderhose病：这种疾病与杜普伊特伦挛缩类似，但会影响足部腱膜，导致结节形成和组织收缩。该病可根据发病部位进行鉴别——杜普伊特伦挛缩通常发生在手掌和手指。
2. 冻结肩：这种疾病的特征是肩关节活动受限和肩周疼痛。它会导致手臂活动受限，但与主要影响手指和手掌的杜普伊特伦挛缩不同。
3. 关节炎：不同类型的关节炎可导致关节疼痛和活动受限。通过临床检查、结节形成情况以及手指收缩情况，可区分关节炎和杜普伊特伦挛缩。
4. 腱鞘炎（肌腱炎）：这是一种肌腱炎症，可引起手臂疼痛和活动受限。然而，腱鞘炎通常不会像杜普伊特伦挛缩那样导致结节形成和组织收缩。

诺特氏病和杜普伊特伦挛缩是两种不同的疾病，会影响手部，但病因、症状和特征均不同。它们的主要区别如下：

诺特氏病：

1. 病因：诺特氏病，又称“肘外侧疾病”，与肘外侧神经干的炎症或刺激有关。这是一种神经疾病。
2. 症状：诺特氏病的主要症状是肘部和前臂外侧疼痛、麻木和/或无力。患者可能会感到这些部位刺痛、灼热和不适。
3. 诊断：诺特氏病的诊断通常基于症状、临床检查以及可能的肌电图（对肌肉和神经电活动的研究）。

杜普伊特伦挛缩：

1. 成因：杜普伊特伦挛缩症是一种手掌和手指筋膜（韧带）增厚收缩的疾病，导致手指活动受限。该病的病因尚不完全清楚，但遗传因素可能起一定作用。
2. 症状：杜普伊特伦挛缩的主要症状是手掌和手指出现结节和增厚，以及手指（尤其是第四和第五根手指）活动能力逐渐下降。
3. 诊断：杜普伊特伦挛缩的诊断通常基于临床检查和对手指活动受限程度的评估。

因此，诺特氏病和杜普伊特伦挛缩的主要区别在于手部变化的起源、症状和性质。

治療 杜普伊特伦挛缩症

杜普伊特伦挛缩的治疗可能涉及多个步骤，具体取决于病情的严重程度和选择的治疗方法。以下是杜普伊特伦挛缩的一般治疗步骤：

1. 诊断与评估：医生进行检查和诊断，以确定挛缩的程度、患病率及其对手指活动能力的影响。这有助于选择最合适的治疗方法。
2. 保守治疗（如有必要）：
   • 注射：如果挛缩处于早期阶段，医生可能会考虑注射药物，例如胶原酶，以分解韧带并改善活动能力。
   • 物理治疗：建议进行物理治疗锻炼和伸展运动以保持活动能力。
3. 后续：医生可能会决定监测挛缩的发展，并仅在必要时采取行动，尤其是在早期阶段。
4. 手术治疗（如有必要）：
   • 筋膜切除术或筋膜切开术：这些是外科医生切除或切开受影响的韧带以恢复手指活动能力的外科手术。
   • 径向崩解：在某些情况下，使用无线电波能量来破坏韧带。
5. 手术后康复和物理治疗：手术后，可能需要康复和物理治疗来恢复功能和活动能力。
6. 跟进和监测：治疗后，定期跟进和监测病情以发现可能的复发或变化非常重要。

每位患者的情况都不同，治疗方案应根据其个人需求和疾病特征量身定制。务必与医生讨论所有可用的治疗方法及其可能的风险，以便做出明智的决定，找到治疗杜普伊特伦挛缩的最佳方案。

药物治疗

药物无法完全治愈杜普伊特伦挛缩，但可以用来控制症状、减轻疼痛和炎症。以下是一些治疗杜普伊特伦挛缩的药物：

1. 皮质类固醇注射：皮质类固醇注射可用于减轻挛缩部位的炎症和疼痛。然而，它们通常只能暂时缓解症状，并且不会影响挛缩本身。
2. 胶原蛋白注射：胶原蛋白注射可以用来尝试消除增厚，改善活动能力。这种方法也能带来暂时的缓解。
3. 透明质酸酶注射：这种方法需要注射透明质酸酶，这种酶可以帮助分解杜普伊特伦挛缩引起的增厚。对某些患者来说，这可能是一种有效的治疗方法。
4. 降低复发风险的药物：杜普伊特伦挛缩手术治疗后，可能会开某些药物来降低复发风险。
5. 抗炎药物：非甾体抗炎药 (NSAID) 可用于减轻挛缩部位的炎症和疼痛。

杜普伊特伦挛缩的治疗应个体化，方法的选择取决于挛缩的程度和特征以及医生的建议。对于严重挛缩病例，当其他方法无效时，可能需要手术切除增厚组织并恢复手部活动能力。咨询医生以确定最适合您情况的治疗方案非常重要。

所使用的一些药物和技术包括：

1. 利达酶（透明质酸酶）：利达酶有时用于治疗杜普伊特伦挛缩。它可以注射到结节或组织中，分解透明质酸，从而改善手指活动能力。该操作可由医生操作。该技术的有效性可能有所不同，并且并非总是首选治疗方法。
2. 得宝松（Diprospan，Diprolens、Diplangen、Diprinosyn 等）：这些药物可用于注射到杜普伊特伦挛缩淋巴结中，以减轻炎症并缩小淋巴结。这些注射剂的使用应由医生根据具体情况进行。
3. 软膏：市面上有多种软膏和乳膏可用于软化挛缩部位并缓解不适。然而，软膏通常无法完全消除挛缩，因此通常与其他治疗方法联合使用。

药膏不能直接治疗杜普伊特伦挛缩，因为这种慢性疾病会导致手指肌腱和结缔组织增厚，通常需要物理治疗、注射或手术治疗。不过，药膏可以用来缓解疼痛和炎症等症状。医生可能会开以下药膏：

1. 含有某种抗生素或抗炎成分的药膏，可减轻挛缩部位的炎症和疼痛。
2. 含有局部麻醉剂的药膏，可以减轻疼痛。
3. 含有双氯芬酸或布洛芬等抗炎非甾体抗炎药的药膏。这些药膏有助于减轻炎症和疼痛。
4. 建议使用含有辣椒素的药膏来缓解疼痛和不适。
5. Contractubex 是一种用于治疗疤痕和烧伤的药物。在某些情况下，可在手术切除杜普伊特伦挛缩结节后使用，以降低留下疤痕的风险。

务必与您的医生或风湿病专家讨论，选择适合您需求且不会引起过敏反应或副作用的药膏。未经医生许可，请勿擅自使用药膏，尤其是在您已确诊患有杜普伊特伦挛缩的情况下。

理疗

物理治疗可以作为杜普伊特伦挛缩综合治疗的一部分，有助于改善手指和手部的活动能力。以下是一些可以应用的物理治疗技术：

1. 拉伸：您的物理治疗师可以教您进行拉伸和锻炼，以改善手指和屈肌腱的活动能力。定期拉伸有助于增强组织的柔韧性，并减少挛缩。
2. 肌肉强化：强壮的手臂肌肉有助于弥补关节活动受限。物理治疗师可能会建议进行一些锻炼，以增强手部和前臂的肌肉。
3. 按摩：按摩疗法有助于改善血液循环，降低组织张力，并减轻疼痛。按摩应由熟悉杜普伊特伦挛缩治疗的经验丰富的按摩治疗师进行。
4. 冷热疗法：冷热疗法可以帮助减少炎症和缓解疼痛。
5. 设备和辅助设备：物理治疗师可能会建议使用特殊设备和手镯来帮助保持正确的手和手指位置。
6. 手部护理说明：您的理疗师可以为您提供如何护理手部的建议，并警告您不要进行可能加重挛缩的活动。

杜普伊特伦挛缩的治疗可能包括各种物理治疗和物理康复技术，例如电泳疗法、超声药物导入疗法、石蜡疗法和热敷疗法。然而，这些方法的有效性可能因人而异，医生应根据患者的个体需求和特点决定是否使用这些方法。

1. 电泳疗法：电泳疗法是一种物理治疗技术，利用直流电流将药物通过皮肤输送到挛缩部位。这有助于软化组织并减轻炎症。具体药物和电泳参数的使用取决于医生的建议。
2. 超声药物导入疗法：超声药物导入疗法是一种利用超声波将药物经皮肤输送的技术。这种方法有助于提高药物对深层组织的渗透性，并减轻炎症。
3. 石蜡疗法：石蜡疗法是指将石蜡混合物涂抹在挛缩部位，然后进行敷布。石蜡有助于放松肌肉，改善血液循环，并减轻疼痛。
4. 热敷：热敷也可以用来改善关节活动能力，减轻疼痛。但使用热敷时应谨慎，以免烫伤或受伤。

体操和按摩

体操和按摩是治疗杜普伊特伦挛缩的有效补充方法，尤其是在初期阶段以及术后恢复手指活动能力时。然而，需要注意的是，这些方法可能无法完全解决问题，应在医生或理疗师的指导下使用。以下是一些针对杜普伊特伦挛缩的运动和按摩建议：

体操：

1. 手指伸展：尝试将手掌的手指尽可能伸展开，并保持这个姿势几秒钟。全天重复练习几次。
2. 按压和放松：每天可以按压和放松手指几次。这项练习有助于提高手指的灵活性。
3. 手掌伸展：试着轻轻伸展手掌，尽量将手指张开。保持伸展几秒钟，然后重复练习。

按摩：

1. 轻柔按摩：用手掌和手指轻轻按摩有助于促进血液循环，放松组织。按摩时，动作要轻柔，并以画圈的方式进行。
2. 按摩有结节的部位：如果您的手掌有结节，您可以轻轻按摩这些部位，尝试软化其组织。

民间疗法和家庭方法

杜普伊特伦挛缩是一种通常需要专业治疗的疾病，尤其是在晚期病例中。尽管如此，一些家庭疗法和民间偏方可以帮助改善患者的病情，减轻杜普伊特伦挛缩的症状，但这些疗法无法完全治愈该病。因此，在使用任何治疗方案的调整前，务必与医生沟通。

民间疗法和家庭方法可能包括：

1. 热敷：对手掌和手指的患处进行热敷，有助于放松肌肉和韧带，从而暂时改善活动能力。注意热敷温度不要过高，以免烫伤。
2. 锻炼：定期锻炼和伸展手指和手掌有助于保持活动能力，减少挛缩。您的关节应该能够在没有疼痛或不适的情况下进行这些锻炼。
3. 按摩：轻柔的手指和手掌按摩有助于促进血液循环，放松肌肉。您可以咨询专业的按摩师，或学习一些自我按摩的技巧。
4. 使用油和霜：有些人报告说，使用油和霜温和地滋润和护理手掌和手指的皮肤取得了积极的效果。
5. 保持健康的饮食和生活方式：保持健康的生活方式和适当的营养可以促进整体健康并保持组织良好状态。
6. 使用特殊辅助设备：在某些情况下，特殊设备（例如特殊的手部锻炼器）可以帮助提高活动能力。

针腱膜切开术。

针刺腱膜切开术（或针刺腱膜切开术）是一种治疗杜普伊特伦挛缩的手术，适用于病情早期、结节或组织收缩较小且质地柔软的患者。该手术可作为外科手术的替代方案，通常在门诊进行，无需住院。

针头腱膜切开术包括以下步骤：

1. 患者准备：为了确保手术过程中的舒适度，我们会对患者进行局部麻醉。局部麻醉通常施用于杜普伊特伦挛缩结节所在的区域。
2. 用针：将医用针插入挛缩连接处。然后，医生用这根针破坏或撕裂手掌内挛缩的结缔组织（腱膜）。
3. 手指操作：在手术过程中，医生还可以进行手指操作以放松和增加手指的活动能力。
4. 手术完成：一旦实现了节点和腱膜的所需矫正，手术就完成了。

针刺腱膜切开术后，患者可接受物理治疗，并建议佩戴特殊夹板或绷带进行支撑，以防止挛缩复发。该手术的恢复通常比外科手术更快，并允许患者快速恢复正常活动。

需要注意的是，针刺腱膜切开术的效果可能只是暂时的，挛缩将来可能会复发。手术仍然是更持久的治疗选择，尤其是在杜普伊特伦挛缩的晚期阶段。患者应根据病情的严重程度和性质，与医生讨论最合适的治疗方法。

杜普伊特伦挛缩手术。

手术是杜普伊特伦挛缩的治疗方法之一，尤其适用于病情发展到严重限制手指活动并引起不适的程度的患者。切除杜普伊特伦挛缩的手术称为筋膜切除术。以下是该手术的概述：

1. 术前准备：手术前，医生会评估患者及挛缩部位，并讨论手术的风险和益处。
2. 麻醉：手术可在局部或全身麻醉下进行，具体取决于多种因素，包括患者的意愿和手术的复杂程度。
3. 进入挛缩：外科医生在挛缩区域的手掌上做一个小切口，以进入受影响的韧带和组织。
4. 挛缩切除术：外科医生切除或切开引起挛缩的韧带和组织。这样可以恢复手指的活动能力。
5. 伤口闭合：挛缩去除后，外科医生用缝合线或其他闭合方法闭合伤口。
6. 康复：手术后，患者可能会接受物理治疗和锻炼，以恢复手臂的活动能力和力量。这有助于防止挛缩复发。
7. 术后护理：患者在手术后首次进行伤口护理及活动限制时，应遵照医生指示。

杜普伊特伦挛缩手术通常效果良好，大多数患者的手指活动能力都会显著改善。然而，与任何手术一样，手术并非没有风险，康复也需要一些时间。

手术后恢复

杜普伊特伦挛缩手术后，为了恢复手部功能，进行适当的恢复至关重要。以下概述了术后预期情况以及有助于恢复的措施：

1. 术后最初几天：术后，手部将被固定于石膏或可拆卸绷带中。在此期间，务必避免手臂劳损，并遵循外科医生关于手臂护理和休息的指示。
2. 物理治疗：拆除石膏或绷带后，医生或物理治疗师可能会安排物理治疗。这可能包括各种锻炼，以恢复手指和手掌的活动能力。物理治疗可以帮助增强肌肉和韧带。
3. 拆线：如果您在手术后缝了线，则会在外科医生指定的特定时间拆线。
4. 避免运动：手术后几周内避免举起重物和手臂负重非常重要。
5. 康复锻炼：继续进行建议的康复锻炼，以恢复手臂的活动能力和力量。
6. 与医生进行跟进：定期去看医生，评估您的康复进度并根据需要调整治疗。
7. 监测残余挛缩：在某些情况下，术后可能仍存在残余挛缩。医生会持续监测，并可能在必要时建议进行其他手术。

杜普伊特伦挛缩手术后的恢复时间会因手术复杂程度和患者个体情况而异。务必遵照医生和理疗师的指导，以最大程度地恢复手部的活动能力和功能。

临床指南

杜普伊特伦挛缩是一种慢性疾病，其特征是手掌和手指的结缔组织（腱膜）增厚和收缩，导致手指活动受限。以下是一些治疗杜普伊特伦挛缩的一般临床指南：

1. 咨询医生：如果您出现疑似杜普伊特伦挛缩的症状，请咨询医生进行诊断和咨询。医生将能够评估病情并推荐合适的治疗方法。
2. 挛缩评估：医生会评估挛缩的严重程度，以确定最佳治疗方法。挛缩可分为I级（初始）、II级（中度）或III级（重度）。
3. 治疗：杜普伊特伦挛缩的治疗可能包括：
   • 观察和等待，尤其是在最初阶段。
   • 将针头腱膜切开术或药物（例如利达斯或二丙烷）注射到挛缩结节中。
   • 如果挛缩已经严重限制手指活动，则需要进行手术去除结节和腱膜。
4. 物理治疗和锻炼：物理治疗和特定锻炼可以帮助治疗或手术后恢复手指活动能力。
5. 遵医嘱：遵医嘱并根据需要服用推荐药物非常重要。按时就诊并定期就医有助于控制和管理您的病情。
6. 预防：杜普伊特伦挛缩通常具有遗传倾向。如果您或您的家族有杜普伊特伦挛缩病史，定期就医并采取预防措施至关重要。
7. 自我护理：密切关注手部和手指的状况。如果出现新的结节或症状恶化，请就医。

杜普伊特伦挛缩是一种慢性疾病，治疗可能需要长期努力。因此，务必与医疗专业人士保持联系，并遵循他们的建议，以获得最佳的治疗效果。

預防

杜普伊特伦挛缩是一种慢性疾病，常具有遗传倾向，难以完全预防。不过，有一些建议和措施可以帮助降低患上这种疾病的风险：

1. 风险因素管理：

   • 吸烟和饮酒可能会增加罹患杜普伊特伦挛缩的风险。因此，减少或戒除吸烟和适量饮酒可能有益。

2. 正确的手部护理：

   • 保持良好的手部卫生和皮肤护理。这有助于防止刺激和潜在损害。

3. 健康饮食和活动水平：

   • 适当的营养和体育活动可以促进整体健康并预防多种疾病，包括杜普伊特伦挛缩。

4. 遗传咨询：

   • 如果您有杜普伊特伦挛缩的家族病史，咨询遗传咨询师可以帮助您了解您的个人风险并制定监测和预防计划。

5. 早期医疗护理：

   • 如果您出现杜普伊特伦挛缩的初期症状，例如手指增粗或活动受限，请尽快就医。早期治疗有助于防止病情恶化。

預測

杜普伊特伦挛缩的预后取决于多种因素，包括：

1. 挛缩程度：越早诊断和治疗，预后越好。如果挛缩出现得早且程度有限，则更有可能获得改善，并维持手和手指的活动能力。
2. 进展速度：有些患者的杜普伊特伦挛缩进展缓慢，而有些患者的进展则较快。快速进展会使治疗更加困难。
3. 活动受限程度：如果杜普伊特伦挛缩导致手部和手指活动严重受限，预后可能不太理想。在这种情况下，可能需要手术干预来恢复手部功能。
4. 治疗：有效的治疗可以减缓挛缩的进展，并改善手部的活动能力。治疗方法包括物理治疗、运动、注射（例如注射胶原蛋白或肉毒杆菌毒素），在某些情况下，还可以手术切除引起挛缩的结节和组织。
5. 相关病症：糖尿病或结缔组织疾病等其他疾病的存在会影响杜普伊特伦挛缩的预后和治疗。

残疾

杜普伊特伦挛缩会限制手指活动，并引起严重不适，但并不一定会导致残疾。治疗效果和受限程度取决于病情进展和治疗开始的时间。

杜普伊特伦挛缩的治疗可能包括物理治疗、使用特殊装置拉伸手指、注射 Xiaflex 胶原酶等药物以及手术（筋膜切除术）切除手掌中增厚的韧带和组织。

如果杜普伊特伦挛缩不予治疗或无法治愈，病情可能会加重，导致手指活动受限。对于严重的杜普伊特伦挛缩病例，手指无法完全伸展，可能需要借助辅助器具来辅助日常活动。

是否认定为残疾取决于个人工作和日常活动能力的限制程度，也取决于特定国家或地区现行的立法和标准。

如果杜普伊特伦挛缩严重影响您的工作或日常任务能力，请务必与医疗专业人员和社会保障部门讨论您的残疾状况以及可获得的福利和支持。

文学

Nasonov，EL 风湿病学 / EL Nasonov，VA Nasonova 编辑 - 莫斯科：GEOTAR-Media，2010 年。