先天性手部第一指屈伸挛缩：原因、症状、诊断和治疗

ICD-10代码

Q74.3 手的第一手指先天性屈曲内收挛缩。

手第一指先天性屈曲内收挛缩的症状

先天性多发性或远端型关节挛缩症患者绝大多数存在先天性食指屈曲内收挛缩。临床上可观察到拇指掌指关节屈曲挛缩，第一指节向掌心内收，以及第一指间和掌骨间隙投影处的手掌面软组织缺损。

分类

根据屈曲和内收挛缩的严重程度、矫正变形的可能性、食指掌侧及鱼际区软组织的缺损程度、屈伸肌的状况以及主动伸展的幅度，可将变形严重程度分为三个等级。部分关节挛缩症患者存在食指先天性屈曲内收挛缩，同时伴有掌指关节水平第二至第五指尺侧偏斜以及指间关节和掌指关节屈曲挛缩，这是由于手部短肌力量不平衡造成的。

先天性食指屈曲内收挛缩的治疗

对于患有先天性食指屈曲内收挛缩和手指尺侧偏斜的患儿，在出生后数月内即可进行保守治疗，包括按摩。此外，还可以进行运动疗法、热疗（盐浴、石蜡、地蜡）以及使用可拆卸夹板进行分阶段矫正。早期开始保守治疗可显著降低病变严重程度，在某些情况下可避免进一步的手术干预。如果在10-12个月龄时保守治疗无效，则建议进行手术治疗，包括联合植皮以及手部肌腱肌肉装置的干预。

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