经期前、经期中和经期后的膀胱炎

下腹疼痛、尿频、尿液颜色变化——这些症状既可能在月经开始时出现，也可能在膀胱炎症时出现。但有时月经和膀胱炎症会同时出现。月经前、月经期间和月经后膀胱炎与普通的炎症过程有何不同？这两种疾病之间是否存在联系？

急慢性膀胱炎会因月经引起吗？

月经周期本身不会影响膀胱炎的发生。然而，已知有许多因素会导致膀胱炎的发生，这些因素与月经或多或少存在关联：

• 月经期间、月经前或月经后出现明显的荷尔蒙变化；
• 月经期间不遵守个人卫生规则；
• 月经期间的性生活；
• 未能及时更换卫生巾或卫生棉条；
• 月经前饮食急剧变化（所谓的“荷尔蒙暴食”，即消耗大量甜食）；
• 生殖系统的急性或慢性病理。

上述任何细微差别都可能导致膀胱炎在新的月经周期开始时变得活跃，尽管月经出血本身当然与此无关。

原因 经期膀胱炎

与月经有关的膀胱炎可能由多种原因引起：

• 激活致病微生物；
• 来自性伴侣的感染；
• 不受控制地服用药物，自行用药；
• 对尿道或膀胱粘膜组织造成机械损伤。

女性生殖器官与泌尿系统紧密相连，因此它们会间接地相互影响。最初引发膀胱炎的致病微生物很容易“迁移”到生殖器官。因此，膀胱炎有可能影响月经，反之亦然。

月经的开始和过程完全取决于女性的激素水平。通常，月经后孕激素水平会失衡，导致膀胱炎，这是由于孕激素对尿道平滑肌产生松弛作用。结果，感染更容易侵入尿道和膀胱。

然而，还有其他情况也可能导致该问题。

例如，为什么我会在月经前患上膀胱炎？这可能是由于阴道菌群紊乱或营养改变造成的。其他原因也不排除：

• 阴道和外生殖器血栓淤积，通常与不及时更换卫生巾和卫生棉条有关；
• 生殖器区域炎症（例如卵巢）；
• 画眉;
• 对卫生巾、卫生棉条、清洁剂的过敏反应。

膀胱炎伴月经推迟并不一定预示着怀孕。当然，月经周期的规律性取决于激素水平和卵巢的正常功能，炎症过程可能导致激素和功能性功能障碍。专家指出，月经推迟有时发生在炎症过程中，甚至在膀胱炎症状已经消退后也可能发生。后者是由于某些药物对生殖器官功能的影响。

那么，膀胱炎会导致月经推迟吗？通常情况下，多种因素同时存在。例如，激素失衡或生殖器部位的炎症会引发膀胱炎，并最终导致月经周期紊乱。在没有其他因素的情况下，膀胱本身的炎症过程很少会直接导致月经推迟。

如果在月经期间出现膀胱炎，原因很明显：

• 有可能分泌物颗粒进入尿道，然后进入膀胱，引起炎症反应；
• 有时由于使用不合适的卫生巾（尤其是有香味的卫生巾）会引起粘膜刺激；
• 我们可能正在谈论性传播疾病（在早期阶段，它们有时会通过膀胱炎的发展而显现出来）；
• 有可能是患有未治疗的念珠菌病——一种随着月经开始而活跃的真菌感染。

因此，如果您担心鹅口疮、膀胱炎或月经不调，必须通过诊断寻找病因。此类疾病会给身体带来严重压力，需要立即治疗。检查必须从血液和尿液检查开始，以及盆腔器官的超声检查。

風險因素

月经前、月经期间或月经后膀胱炎可能由以下因素引起：

• 月经期间性交；
• 加剧生殖系统慢性病变；
• 阴道菌群紊乱；
• 经常便秘，伴有肠收缩乏力；
• 忽视个人卫生规则；
• 月经前或月经期间饮食习惯发生变化（例如吃大量甜食、熏制食品）；
• 缺乏运动；
• 频繁更换伴侣、进行无保护的性行为；
• 劳累过度、免疫力下降、其他器官慢性疾病；
• 激素水平的定期变化；
• 不及时更换卫生巾、长时间使用卫生棉条；
• 月经期间在开放水域游泳；
• 某些女性的特殊解剖结构（例如，尿道外口太靠近阴道前庭）。

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發病

月经期间的膀胱炎通常由大肠杆菌、变形杆菌或葡萄球菌引起。这些微生物属于机会性病原体，仅在某些促进炎症的因素影响下才会被激活。此外，膀胱炎也可能由与月经周期无关的原因引起，例如化学、毒性和寄生虫作用。

膀胱炎和月经经常“并肩而行”，这可以用女性泌尿生殖系统的特殊解剖结构来解释。短而宽的排尿管道，以及容易成为细菌聚集场所的尿道旁腺——所有这些因素往往都是该疾病发病机制中的关键因素。

其他影响因素包括：

• 盆腔器官脱垂，伴有膀胱血液供应中断以及膀胱和尿道地形变化；
• 月经期间进行性交，因为这会导致阴道内容物逆行进入尿道口；
• 月经期间未能保持生殖器卫生；
• 激素波动导致泌尿道暂时无力，从而促进感染。

感染性疾病的病原体（例如衣原体、支原体、尿素支原体）在该疾病的发病机制中起着重要作用；细菌可能通过附近器官的发炎组织渗透到膀胱中 - 例如，输卵管卵巢炎的特点是感染扩散的类似机制。

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症狀 经期膀胱炎

大多数女性在患上经期膀胱炎时会出现以下最初症状：

• 尿频且尿痛；
• 排出的尿液量相对较少；
• 排尿时尿道有灼热感；
• 全身不适，下腹部、耻骨上方疼痛；
• 体温略有升高，有醉酒迹象。

尿液的颜色也会发生变化：即使从视觉上，也可以确定尿液有浑浊和血液（尤其是在排尿结束时）。

当炎症反应扩散到肾脏时，就会出现更严重的症状：腰痛、消化不良、高烧。

有些患者在月经前会抱怨自己有膀胱炎的感觉；月经前一周的膀胱炎可以表现为以下症状：

• 排尿时疼痛；
• 膀胱排空频繁且不足；
• 耻骨上方不同性质的疼痛；
• 全身不适；
• 尿液浑浊。

此类症状的加重通常与免疫防御能力下降和激素失衡有关。为了确定病因，需要进行相应的实验室检查。

膀胱炎和月经推迟相对少见。但如果出现两次或两次以上，则必须进行全面检查，因为这种情况通常不仅涉及泌尿系统疾病，还可能涉及生殖系统疾病。月经周期紊乱应引起警惕，身体发出的此类“信号”不容忽视。有必要检查激素水平，并评估女性整个生殖系统的功能。

膀胱炎和月经同时发生并非巧合。很多情况下，仔细询问后，女性会发现其他“隐藏”症状：

• 受孕困难；
• 月经不调；
• 女性生殖系统的慢性炎症过程；
• 荷尔蒙失调。

如果荷尔蒙失衡，每次月经前发生的膀胱炎可能会出现以下症状：

• 持续有尿意，夜间频繁上厕所；
• 耻骨上方有疼痛和刺痛感；
• 下腹部痉挛，放射至腹股沟；
• 排尿时疼痛。

女性尤其会抱怨自己持续感到无缘无故的疲劳。如果你用玻璃罐收集尿液，你会发现尿液颜色会发生变化——变得浑浊，颜色变深或呈粉红色。

当膀胱炎和月经推迟同时困扰着你时，阴性检查结果可能提示你患有生殖系统炎症性疾病。以下是此类情况的典型表现：

• 腰痛；
• 发冷，持续低热；
• 周期性恶心和全身无力；
• 睡眠障碍、头痛；
• 性交时疼痛；
• 经常感到烦躁和紧张。

如果您有类似的症状困扰，一定要去看医生。首先，要找出症状的确切病因。其次，要接受治疗，一次性解决几个问题：炎症和月经周期紊乱。

膀胱炎和痛经或许只是巧合，但有时它们仍然源于同一个原因。而这种原因通常与女性生殖系统问题有关。想想看：疼痛最常出现在哪个部位？腹股沟、背部、腹部（中央、两侧、下方）？您多久前看过妇科医生？事实上，内生殖器官的慢性病变并不总是伴有明显的症状。因此，膀胱炎可能是该疾病的表现之一。只有医生才能根据诊断结果识别出真正的病因。

月经期间出现膀胱炎并伴有血便，应尽快就医。切勿等到疼痛蔓延至仍然健康的器官和组织。毕竟，有些变化可能已经无法逆转。

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並發症和後果

月经相关的膀胱炎最严重的并发症可能是肾盂肾炎。事实上，在炎症过程的背景下，膀胱功能受到干扰，形成了输尿管膀胱反流——一种与尿液反流进入输尿管甚至肾脏有关的疾病。此外，水肿性黏膜会对输尿管施加压力，从而阻碍尿液从肾脏流出。骨盆内压力升高，导致急性炎症的发生。

膀胱炎会在月经期间自行消退吗？炎症不太可能自行消退。为了避免不愉快的并发症，您需要及时就医，进行一系列诊断并开始治疗。

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診斷 经期膀胱炎

诊断基于患者的主诉以及体格检查和触诊获得的信息，此外还需考虑实验室和仪器诊断数据。

实验室进行以下分析：

• 一般血液检查有助于记录炎症反应的症状（白细胞增多、血沉加速）；
• 通过一般尿液分析可以评估肾脏和膀胱的功能并检测病理内含物；
• 尿液生物化学提供有关盐、蛋白质、亚硝酸盐等含量的信息；
• 尿液培养以识别病原体并评估其对抗菌药物的耐药性；
• 性传播感染和真菌感染（淋病、脲原体病、衣原体病、念珠菌病等）的分析。

附加仪器诊断：

• 对肾脏和膀胱进行超声波检查可以直观地看到器官和组织的大小、结构和状况；
• 膀胱镜检查和活检（膀胱粘膜的显微镜检查）。

鑑別診斷

鉴别诊断需咨询泌尿科医生和妇科医生。膀胱炎样症状可能出现在女性生殖系统疾病中，例如附件炎、子宫旁组织炎、子宫周围炎。在这种情况下，膀胱黏膜上通常会出现炎症迹象，因为感染可能会扩散到附近的组织。

此外，还需要排除膀胱内有结石或者肿瘤的情况。

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治療 经期膀胱炎

在完成必要的诊断措施后，医生会开具药物治疗方案。治疗方案通常根据膀胱炎的病因使用药物。例如，抗生素用于治疗微生物感染，杀菌剂用于治疗真菌感染，抗组胺药用于治疗过敏反应。其他可能的处方药包括解痉药、止痛药、激素类药物和消炎药。草药也是治疗膀胱炎的常用药物，尤其是Canephron。

饮食是成功治疗的必要条件。应限制或避免食用可能刺激泌尿系统黏膜组织的食物，例如刺激性香料、盐、腌料（醋或酱汁）、熏制食品、甜食。建议补充充足的水分。

可以连接物理治疗方法：电泳疗法、感应热疗法、超高频疗法、超声波疗法、激光治疗。

如果医生开具了抗生素治疗，则应完整服用相应的药物，直到疾病的主要症状消失为止。未经治疗的急性膀胱炎可能迅速转变为慢性病变。

月经期间得了膀胱炎怎么办？

如果您在月经来潮时开始周期性地出现膀胱炎，首先应该去看专科医生（泌尿科医生或妇科医生）。自行治疗可能会导致病情再次恶化，因为对感染的治疗不彻底或不正确可能会导致细菌或真菌对新的治疗方法产生“适应性”。而且，有些药物可能完全无效，甚至有害。

您能为月经期间患有膀胱炎的女性提供什么建议？

• 尽量不要让身体过冷；
• 勤洗澡、勤更换私密卫生用品（卫生棉条、卫生巾）；
• 戒除刺激性香料、酒精、碳酸饮料、甜食，建立饮酒习惯；
• 治疗期间避免性交。

导致月经期间出现炎症反应的原因有很多。因此，医生会根据已确定的病因进行治疗。

药物

选择药物来消除月经期间的膀胱炎是医生的事。您不应该试图自行解决问题，以免为新一轮的疾病发展创造条件。

在大多数情况下，为了消除炎症反应并破坏致病菌群，医生会开出以下药物之一：

纪念碑	一种成功用于治疗急性和复发性细菌性膀胱炎的抗生素。将一包药量稀释于三分之一杯水中，睡前空腹排空膀胱后服用。大多数情况下，一次服用即可，但有时可能需要一天服用两次。可能出现的副作用：烧心、消化不良。
富拉金	呋喃西啶是一种硝基呋喃类抗菌药物的代表。每日服用4次（第1天），每次100毫克，之后每日服用3次。平均疗程为一周。治疗期间可能伴有嗜睡、过敏反应和恶心。
富拉玛格	另一种药物是呋喃西啶，每日三次，每次50-100毫克，持续一周。一般来说，呋喃西啶很少引起副作用，仅偶尔出现过敏反应、头痛和恶心。
阿莫西林	一种由阿莫西林和克拉维酸组成的复合抗菌药物。片剂需随餐服用，剂量需根据个人情况而定。疗程为一至两周。副作用：恶心、腹胀、口腔炎、过敏。
诺利钦	一种基于诺氟沙星（一种喹诺酮类药物）的抗菌剂。每日两次，每次一片，两餐之间服用。疗程可持续三至十天，具体时间由医生决定。诺氟沙星可能引起消化功能紊乱，但疗程结束后会消失。
西普罗莱特	一种基于环丙沙星的氟喹诺酮类抗生素。片剂，每次250-500毫克，每日两次，与食物无关（间隔相同时间服用，即每12小时一次）。副作用是可逆性的：心动过速、食欲不振、出汗、皮肤瘙痒、过敏。

为了缓解月经期间出现的疼痛，可以使用具有解痉作用的药物 - 例如，屈他维林或罂粟碱。

屈他维林	一种缓解痉挛和痉挛性疼痛的解痉药。每日服用40-80毫克，每日两到三次，或一次服用。副作用：血压下降、头痛。
罂粟碱	肌力药物，需根据个人情况选择剂量使用。副作用：虚弱、出汗、便秘、恶心、过敏反应。

除基础治疗外，建议配合利尿、镇痛、消炎等草药治疗，例如卡尼弗隆（Kanefron）和菲托利嗪（Fitolizin）。

卡内弗隆	含有独活草、矢车菊和迷迭香的草药制剂。具有抗炎和解痉功效。建议早、中、晚各服用两片。疗程根据个人情况而定。治疗期间可能会出现过敏反应和排便异常。
植物溶血素	利尿、抗炎、抑菌和镇痛药。将一茶匙糊状物溶于100毫升温水中服用，每日最多4次，需长期服用。副作用：过敏。

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治疗月经相关膀胱炎的维生素

医生建议定期服用含抗氧化剂的复合维生素制剂。治疗计划中必须包含以下内容：

• 每天0.5-1克抗坏血酸，增强免疫系统；
• ω-3脂肪酸（例如亚麻籽油或鱼油）一汤匙，或每天两次两粒胶囊，以加快身体的恢复；
• 含有益生菌的制剂（每天50亿至100亿KE）以改善微生物群；
• 葡萄柚汁或胶囊葡萄柚籽提取物具有温和的抗菌和抗真菌作用。

在家如何治疗月经期间的膀胱炎？

当膀胱炎在月经期间周期性地困扰您时，您需要做的第一件事就是咨询医生。

对于您可以在家进行的程序，我们可以推荐以下内容：

• 白天，用加了小苏打（每 200 毫升水加 1 茶匙）的温开水洗澡数次；
• 多喝纯净水或凉茶，不要加甜味剂；
• 暂时停止吃甜食、面包、牛奶、醋、酱料、盐和调味品；
• 多吃植物性食物（最好是蔬菜和绿色蔬菜）；
• 戒酒。

还需要什么？如果出现剧烈疼痛和痉挛，月经期间膀胱炎的急救措施可能包括服用1-2片No-shpa片剂。不要忘记穿保暖的衣服，以免体温过低，记住要经常清洁生殖器，多休息，不要紧张。

月经期间可以加热膀胱区来治疗膀胱炎吗？不可以，最好不要这样做，因为这会显著增加月经量。更合理的方法是使用具有抗炎、镇痛和解痉作用的药物和草药。

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民间疗法

民间疗法已被人们使用了多个世纪：经过验证的药物有助于抵抗感染、缓解疼痛，并且还具有明显的抗真菌、解痉和镇痛作用。

为了预防和治疗与月经相关的膀胱炎，您可以使用各种酊剂、汤剂，甚至新鲜植物——根据配方，可以内服或外用。

在尝试使用民间疗法治疗月经期间膀胱炎之前，您应该提前咨询医生。

为了改善尿液质量并消除其刺激作用，建议每天至少三次饮用200毫升加柠檬汁的温水。这种果汁可以用蔓越莓汁或马尾草汁代替。

一种以欧芹为基础的药方具有良好的疗效。将一茶匙捣碎的欧芹叶倒入一杯沸水中，盖上盖子浸泡几个小时。饭前服用三分之一杯。

蔓越莓汤也同样美味。制作方法：将半杯蔓越莓混合，榨出汁液，置于冷水中。将果肉放入平底锅中，加入500毫升水，煮沸6-8分钟。冷却后，加入先前榨出的汁液和2汤匙蜂蜜。这款饮品可全天饮用。

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草药治疗

为了消除与月经相关的膀胱炎，必须每天服用草药浸剂或汤剂，不要漏服或减少剂量。以下草药和植物是最佳选择：

• 西洋蓍草 - 具有收敛作用，能调节膀胱，缓解痉挛，消灭真菌和细菌。
• 百里香 - 完美缓解疼痛，缓解月经后膀胱炎加重期间的排尿疼痛。
• 车前草叶——具有利尿作用，舒缓和软化炎症症状。
• 欧芹叶能够清除泌尿系统中的有毒物质并阻止炎症过程的发展。
• 杜松 - 具有抗菌功效，有助于消灭真菌和微生物感染。该植物可用于治疗急性发作期以外的慢性膀胱炎，防止复发。
• 马尾草是一种温和的利尿剂和抗菌剂，长期使用甚至可以治愈慢性膀胱炎。
• 七叶树——不仅能强化血管壁，还能强化膀胱。
• 常春藤——适合外用（清洗、坐浴），消除膀胱炎急性期的痉挛。
• 人参——优化免疫防御，增强身体对细菌感染的反应。
• 紫锥菊广泛用于治疗经常复发的膀胱炎，因为它具有抗菌和抗病毒特性，可以快速消除炎症反应。
• 狗牙根——消除排尿时的疼痛和灼烧感，减少尿意频率，并具有明显的抗炎作用。
• 洋甘菊花可内服外用。花茶可代替茶水内服，用于清洗和灌溉。洋甘菊具有抗菌、解痉和抗炎的功效。
• 蒲公英叶 - 通过加速从泌尿道中清除有毒物质来加速膀胱炎的愈合。
• 牛蒡——具有抗真菌和抗菌特性。
• 苜蓿是一种有效的防腐剂和利尿剂，可以加速愈合过程。

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顺势疗法

顺势疗法是基础疗法的绝佳补充。它能够显著增强人体的免疫防御能力，促进对病原体的主动抵抗。此外，此类药物还具有许多优点：

• 实际上不会引起过敏；
• 不会导致成瘾；
• 方便且安全；
• 它们可以与任何其他类型的治疗（包括抗生素疗法）相结合；
• 适用于治疗和预防；
• 成人和儿童均可使用。

通常顺势疗法的疗程很长，持续数月（由专家决定）。

推荐药物：

• 斑蝥 - 用于缓解剧烈疼痛、灼烧感、尿频和尿液呈暗色血色。最常用剂量是每隔一个半小时服用5粒9CH。
• 腐蚀性汞 - 用于治疗里急后重疼痛和血尿。剂量为每半小时服用5粒7或9CH颗粒。
• 白砷——用于缓解可通过热敷缓解的灼痛。剂量：每2.5小时服用5粒9CH颗粒。
• Terebinthina - 针对尿液颜色深且有沉淀物的情况，每六小时服用 5 粒 5CH。

膀胱炎急性症状消除后，服药频率减少。在整个治疗期间，建议充分注意休息并多喝水。

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手术治疗

绝大多数情况下，如果月经期间发生膀胱炎，医生会开药物治疗。只有在病情复杂、进展较晚的情况下，才需要外科医生的帮助。如果出现肿瘤或囊性结构不断增大，则需要手术干预。

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預防

月经前、月经期间和月经后膀胱炎总是比较容易预防的。为此，你只需要记住以下几条规则：

• 性接触前后保持卫生；
• 避免内衣中的合成纤维；
• 精心选择清洁和卫生产品；
• 定期去看妇科医生进行常规检查；
• 不要太冷，根据天气穿衣服；
• 经常更换卫生巾（每天更换以及月经期间使用的卫生巾）；
• 改掉不良习惯（不吸烟、不喝酒、限制甜食摄入、不要暴饮暴食）；
• 停止使用卫生棉条。

膀胱炎是一种常见疾病，但其危害远不如乍看起来那么大。一旦出现此类症状，通常不会自行消失：如果不及时治疗，还可能引发许多其他身体问题。因此，为了避免健康问题，在出现疼痛症状的初期就应该就医。

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預測

膀胱炎的预后可能取决于多种因素，其预后与月经周期的开始直接或间接相关。然而，获得良好治疗效果的关键在于及时开始遵医嘱治疗。自行寻求灵丹妙药通常不会带来任何好结果：大多数患者由于自行用药，膀胱炎会发展成慢性疾病。

医生首先会通过诊断来确定炎症的根本病因。只有准确了解病因，医生才能制定合适的个体化治疗方案。

月经前、月经期间和月经后发生的膀胱炎可以很容易地治愈：最重要的是不要开始痛苦的过程并及时就医。

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