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乙型肝炎的后果
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：07.07.2025
最近審查：07.07.2025
乙肝最常见的结局是肝功能完全恢复。与甲肝一样，乙肝也可能出现解剖缺陷（肝纤维化）或胆道和胃肠道出现各种并发症。乙肝的这些后果与甲肝几乎没有区别。
文献证据表明，急性乙型肝炎会导致1.8%-18.8%的病例发展为慢性肝炎。然而，这些数据并非最终结论，因为该问题的研究主要在未确定甲型、乙型、丙型、丁型等病毒性肝炎所有血清学标志物的情况下进行。
为了解决急性乙型肝炎可能发展为慢性肝炎的问题，对过去 5 年内因急性乙型肝炎住院的所有儿童进行了全面的甲型、乙型和丁型肝炎实验室鉴定所有特异性标志物（抗 HAV 类 IgM、HBsAg、抗 HBc IgM、HBeAg、抗 HBe、抗 HDV）的检查。
经过全面检查和动态观察，患者的最终诊断为：70% 为急性乙型肝炎，16.7% 为乙型肝炎和丁型肝炎合并感染，8% 为原发性慢性潜伏性乙型肝炎，5.3% 为慢性 HBV 感染背景下的急性甲型肝炎。所有急性显性乙型肝炎病例均未发展为慢性肝炎。
在实际工作中，对于所有疑似急性感染导致的慢性乙型肝炎病例，有必要在潜伏性乙型肝炎感染的背景下排除其他病因的肝炎。这种方法可以避免将急性感染的乙型肝炎发展为慢性肝炎的错误观念。
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