眼睑水肿

眼睑水肿是医疗实践中经常遇到的眼睑皮下组织水分含量异常增加的一种情况。

眼睑水肿的发生有以下几种情况：皮肤弹性好，皮下脂肪质地疏松，皮下脂肪容易积液，眼睑血供充足。全身性疾病（心脏病、肾病、甲状腺疾病）和局部因素也会导致眼睑水肿：外伤、昆虫叮咬、淋巴引流障碍、脑脊液漏。

炎症性眼睑水肿和非炎症性（被动性）眼睑水肿之间存在区别。

炎症性眼睑水肿见于以下疾病：眼睑本身的炎症（麦粒肿、睑缘炎、化脓性眼睑炎症、脓肿、接触性皮炎、昆虫叮咬）、结膜炎症性疾病（化脓性、膜性、伪膜性结膜炎）、泪囊疾病（泪囊炎、泪囊蜂窝织炎）、泪腺和眼眶疾病（脓肿、假瘤）、眼球疾病（急性虹膜睫状体炎、眼内炎）。鼻旁窦炎症可出现反应性眼睑水肿。

眼睑炎性水肿的症状包括：皮肤明显发红、局部温度升高、眼睑触痛；水肿几乎总是单侧的。在各种情况下，许多病例都可见区域淋巴结肿大和疼痛。

在丹毒周期性发作期间，可出现眼睑密集肿胀，并表现为周围组织密度增加。

非炎症性眼睑水肿的症状如下：眼睑皮肤苍白、发凉，眼睑触诊无痛。眼睑水肿多为双侧性，清晨最明显，常伴有腿部水肿和腹水。

眼睑过敏性（血管神经性）水肿通常单侧发生，症状显著，发生突然，不伴有疼痛且消退迅速。水肿发生前常伴有头痛、乏力感和快速疲劳。其发生的先决条件被认为是致敏物质对某些刺激物（包括特异性刺激物（药物、牛奶、柑橘类水果、巧克力、花粉）和非特异性刺激物（例如凉性刺激物））的过敏反应。毛细血管显著扩张导致其通透性增加。

眼睑水肿的治疗包括消除水肿的根本原因或与刺激物的接触。

眼睑水肿的预后取决于水肿的根本病因。非炎症性（被动性）眼睑水肿是由局部因素（头部损伤、血管性水肿）和综合因素（心脏或肾衰竭、严重贫血）引起的。

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