炭疽的眼睑皮损：原因、症状、诊断和治疗

炭疽病是一种由炭疽杆菌引起的急性人畜共患传染病，会导致皮肤、淋巴结和内脏器官受损。皮肤炭疽病通常以形成特定的疖子为特征。

病原体通过破损的皮肤侵入眼睑皮肤，在感染的入口处，依次出现斑点、丘疹、水疱、溃疡。

斑点呈红蓝色，无痛，类似于昆虫叮咬。几个小时后，斑点变成铜红色丘疹。局部瘙痒和灼热感增加。12-24小时后，丘疹变成充满浆液的水疱，水疱变暗并带血。如果抓挠或自发，水疱会破裂，其壁会脱落。形成带有深棕色各种颜色出血性分泌物的溃疡。由于坏死，溃疡的中心部分在1-2周后变成黑色，无痛，致密的痂。外观上，痂类似于红色背景上的一块煤。通常，这种病变称为痈。沿着痈周围发生的组织水肿有时会捕获大面积疏松的皮下组织，例如在面部，会出现果冻状水肿。面部、尤其是眼睑上出现痈是非常危险的，因为肿胀会扩散到上呼吸道，导致窒息和死亡。

坏死区炭疽痈无痛性，是重要的鉴别诊断体征。淋巴结炎也无痛性。严重的皮肤炭疽病可能并发炭疽败血症，并导致不良预后。诊断依据实验室数据。皮肤型眼睑炭疽病的实验室研究材料是囊泡和痈的内容物。治疗采用抗生素联合抗炭疽免疫球蛋白。眼睑皮肤表现无需局部治疗，手术干预可能导致全身病变。

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