咽部硬化剂瘤：病因、症状、诊断和治疗

咽部硬结症是上呼吸道常见慢性传染病——硬结症的一种特殊表现，其特征是上呼吸道黏膜发生慢性卡他性炎症，硬结浸润从鼻腔蔓延至支气管。该病以地方性疫源地为特征（乌克兰、白俄罗斯、波兰、波罗的海国家）。

病理解剖。咽部硬结症表现为致密的非溃疡性浸润，覆盖其下层组织的整个厚度。组织学上，这些浸润表现为透明变性，伴有巨大的空泡性米库利茨细胞，这些细胞内含有包裹的弗里施杆。

咽部硬结症的症状。该病始于鼻咽部黏膜的卡他性炎症，并伴有痂皮形成，在疾病初期，医生可能会怀疑存在臭鼻症。浸润物扩散至咽部所有壁、软腭和腭弓，导致咽腔狭窄。通常，咽部硬结症始于鼻硬结症，因此在鼻腔后部和鼻咽部也会出现类似的改变。硬结浸润物最常出现的部位是上呼吸道生理性狭窄。该病可持续数十年，无溃疡和淋巴结肿大，逐渐导致咽部狭窄和吞咽障碍。浸润性硬皮病的病灶表面会分泌一种特殊的液体，干燥后会结成灰白色的痂，并散发出一种特殊的、令人不快的、令人作呕的气味，这种气味与臭臭味不同。如果不进行治疗，这种疾病最终会导致恶病质或发展成肺结核。

诊断依据流行病学史、特征性临床表现和组织学检查资料，活检中可发现巨型Mikulicz细胞。咽部硬结症需与咽部湿疹、狼疮和梅毒相鉴别。

咽部硬结症的治疗包括使用大剂量链霉素，机械、化学和透热凝固术破坏最茂盛的硬结病灶，以及疫苗和放射治疗。完全康复的情况极为罕见。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]