牙龈疼痛：怎么办？

如何区分牙痛和牙龈炎症引起的疼痛？尤其是牙龈疼痛通常非常剧烈，甚至波及整个下颌。为了能够独立区分疼痛状况并选择缓解疼痛的方法，您需要了解牙龈疼痛的原因。

原因 牙龈疼痛

• 牙龈炎是导致牙龈炎症的主要原因，临床上90%的牙龈炎症病例都与此有关。牙龈炎是另一种牙龈疾病——牙周炎的前兆。牙周炎有其自身的原因，其中最常见的是牙齿和口腔护理不当或不规律。通常，牙菌斑会在牙龈难以触及的黏膜区域积聚，并在三天内变成牙垢，而牙垢无法再用牙刷清除。孕期和青春期激素变化也可能导致牙龈炎。此外，不加控制地服用某些药物也会导致牙龈组织增生。牙龈炎的病因包括维生素缺乏症（维生素C——坏血病）、疱疹。牙龈炎的典型症状是牙龈出血、肿胀，并略微滞后于牙齿的生长。病程开始时几乎没有疼痛，但是疱疹性牙龈炎常常伴有牙龈敏感、糜烂和疼痛。
• 牙周炎。这是一种慢性炎症过程，会影响牙齿周围的所有组织。这种疾病的名称源于希腊语，这并非巧合：παρα（关于，周围），ὀδούς（牙齿）的意思是牙齿。牙周炎的病因自然——细菌不断进入口腔并在那里生存、繁殖和破坏周围的一切。牙周炎的病因包括不定期的牙齿护理或完全不护理、龋齿以及免疫系统减弱。其症状非常典型——牙龈开始发炎、肿胀，并略微落后于牙齿。然后，当接触到冷或热的物质（食物和水）时，牙龈会感到疼痛。
• 囊肿。这种现象很危险，因为它没有症状；起初牙龈轻微发炎，但并不疼痛。许多人要么不注意这种症状，要么试图借助药用牙膏来纠正这种情况。症状会消退，但炎症过程会“隐藏”得更深，以至于在原发炎症部位形成致密的小结节——肉芽肿，然后形成一个充满细菌及其废物的空腔，也就是囊肿。囊肿会不断生长，并开始损害牙根组织。囊肿很少伴有急性疼痛，囊性病变的特征是体温升高，牙龈周期性微弱疼痛。囊性肉芽肿最常见的病因是牙龈感染，较少见的是外伤和一般感染性疾病。
• 口腔炎，其类型包括卡他性、溃疡性和口疮性。口腔炎是口腔黏膜的炎症，很少单独发病。口腔炎通常伴有念珠菌病、猩红热和其他严重疾病。口腔炎是舌炎（舌头发炎）和牙龈炎（牙龈炎症）的统称。口腔炎的症状与牙周病和牙龈炎的症状相同，区别在于黏膜或舌头上会覆盖一层白色黏膜，而溃疡性口腔炎则会导致糜烂性组织损伤。
• 牙齿碎裂可能是撞击或受伤造成的。咀嚼坚硬的食物（例如坚果、骨头）时，部分牙齿可能会断裂。近年来，龋齿也会导致牙齿碎裂，龋齿不仅会损坏牙齿，还会损坏牙龈。通常，维生素缺乏，尤其是体内缺乏钙，会导致一些牙齿开始真正意义上的崩裂。崩裂的牙齿与其他牙齿接触时，会不自觉地损伤牙龈，伤口可能会引发感染，从而引发炎症。

• 拔除病牙后，牙龈通常会疼痛。这些疼痛感很自然，而且是短暂的。如果牙龈疼痛持续五天，您应该联系牙医，找出不适的真正原因。
• 假牙。假牙和种植牙选择不当，可能会损伤牙龈。即使疼痛不剧烈，可以忍受，也不应该等到牙龈出现炎症才进行修复。您需要再次就医，修复假牙。

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治療 牙龈疼痛

如果您最近安装了假牙，那么您很可能需要再次去看医生，以解决假牙的任何问题并进行调整，以免牙龈受伤或疼痛。

如果您第一次尝试某种牙膏后牙龈疼痛，只需换一种更熟悉的牙膏或一种预防牙周病的药用牙膏（Lacalut、Parodontax）。

如果您的牙龈疼痛肿胀，这可能表明存在牙龈脓肿。疼痛会扩散至下颌，您需要立即就医。任何延误都可能导致骨膜急性炎症，直至出现蜂窝织炎（化脓性炎症，蔓延至全身，有时甚至蔓延至颈部及以下）。

如果牙龈疼痛难忍，并且无法在接下来的24小时内就医，可以服用麻醉药，例如酮康唑、安乃近、扑热息痛。您也可以用氯己定溶液漱口。

如果牙龈疼痛的原因是牙齿碎裂，那么您需要尽快去看医生，不仅可以恢复牙龈的健康，还可以恢复笑容的美丽。

牙龈疼痛时不应该做的事情：

• 不能加热牙龈或使用热水漱口；
• 您无法自行打开脓肿（脓液）；
• 不能忍受疼痛超过三天（拔牙后最多五天）；
• 您不应该尝试自己安装假牙。

牙龈疼痛该如何治疗？

事实证明，您能做的最好的事情就是尽快去看牙医。医生能够帮您选择合适的牙膏，从而消除牙龈炎症的早期迹象。在牙龈炎症发展到病理阶段之前，可以通过定期使用专门的产品和漱口水刷牙来中和炎症。

如果炎症处于发展阶段，医生会确定根本原因，并可能清理受感染的管道，去除牙菌斑和结石，放入新的填充物，磨尖假体，总之，消除损伤和感染源。

如果牙龈疼痛表明炎症处于急性期，也可以进行手术治疗。

如果您的牙龈疼痛，您需要了解这种症状不仅令人不适，而且令人担忧，因为它预示着感染的开始，不仅会影响口腔，还会影响其他重要器官，例如心脏。据统计，约15%的心血管疾病与口腔健康状况不佳有关，而口腔健康状况不佳是细菌感染的根源，细菌会通过血液渗透到心肌。因此，如果您出现任何轻微的牙龈炎症和牙龈疼痛症状，都应立即就医，以便及早预防疾病。