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牙周炎的治疗

該文的醫學專家

颌面外科医生、牙医
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

牙周炎的治疗包括一系列程序,包括局部治疗、物理治疗、手术和矫形治疗。

誰聯繫?

牙周炎可以治愈吗?

牙周炎越严重,后果越严重,治疗也越困难。在疾病早期(病理性牙周袋深度不超过5毫米),牙周炎无需手术即可治愈。随着病情发展到更严重的阶段,手术干预已是必然。任何牙医都会对牙周炎能否治愈给出肯定的答案,但不要忘记,任何疾病最好在早期治疗,牙周炎也不例外。

牙周炎治疗的阶段

牙周炎治疗的阶段包括以下步骤:

  • 专业的牙齿清洁,以及正确的口腔护理,可以防止牙垢的形成。
  • 如果保守治疗无效,则需要进行手术干预。这是牙周炎治疗的第二阶段。在牙周炎手术治疗期间,也可以进行种植牙。

牙周炎的综合治疗

牙周炎的综合治疗包括患处局部治疗、物理疗法、手术和矫形治疗,以及使用对全身有普遍作用的药物。物理疗法可以采用水疗、真空按摩和超声药物透入疗法等方法。矫形治疗方法包括选择性磨牙和牙齿固定。局部治疗包括漱口、使用抗菌软膏和凝胶、治疗性和预防性牙膏进行口腔护理,以及使用药物进行牙龈敷料。

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牙周炎如何治疗?

如何治疗牙周炎,其答案直接取决于疾病的阶段。在疾病早期,即疾病刚开始显现时,大多数情况下采用保守治疗方法,去除牙菌斑,并服用抗菌剂和消炎药。对于较为严重的牙周炎,治疗策略取决于病理性牙周袋的大小。如果牙周袋深度小于5毫米,则需要进行专业的清洁和刮除术;如果形成多个超过5毫米的牙龈和骨袋,则需要进行翻瓣手术。如果出现脓肿,则需要进行计划外的手术干预。

治疗牙周炎的维生素

牙周炎维生素可作为辅助疗法,有助于改善牙周组织状况。对于牙周炎,可以使用维生素C、B、A、D、E、P(芦丁)等维生素。牙周炎患者的每日维生素摄入量应约为健康人的两到三倍。服用时间为两到四周。

牙周炎药膏

Holisal 牙周炎软膏具有抗菌、抗炎和麻醉作用。该药膏每日局部使用两至三次,可在餐前或餐后以及晚上使用。软膏可注入牙周袋、涂抹于牙龈或用作敷料,每日一至两次。疗程需根据个人情况而定。

牙周炎凝胶

用于治疗牙周炎的Metrogyl denta凝胶含有甲硝唑和氯己定,具有抗菌和防腐作用。对于牙周炎患者,在去除牙菌斑后,使用Metrogyl denta凝胶润滑牙周袋,然后涂抹于牙龈上。该过程每天进行两次,持续七至十天。

用载体治疗牙周炎

Vector 超声波洁牙仪能够有效去除牙齿表面的牙菌斑,破坏致病菌群,清洁并抛光牙根。使用 Vector 洁牙仪治疗牙周炎,无需去除硬组织即可清洁牙根表面。超声波具有抗菌作用,能够有效清洁牙周袋。由于使用了含有羟基磷灰石成分的悬浮液,牙齿敏感度显著降低,这使得使用 Vector 洁牙仪进行治疗尽可能无痛舒适。为了缓解炎症,Vector 洁牙仪可用于治疗的任何阶段。

牙周炎漱口

牙周炎患者可以使用酊剂进行漱口,作为辅助治疗。酊剂的制备方法包括金盏花、椴树花和橡树皮。将等量的金盏花和椴树花混合,加入热开水,盖上盖子浸泡半小时。然后过滤,用于漱口,每天三到四次。压碎的橡树皮也可用于牙周炎的漱口。将一茶匙橡树皮倒入一杯冷水中,煮沸约半小时,浸泡至室温,过滤后用于白天漱口。平均漱口过程需要一到两分钟。橡树皮具有抗菌和抗氧化作用,也有助于强健牙齿。

局限性牙周炎的治疗

局部性牙周炎的治疗包括牙菌斑清除、专业口腔清洁和抗菌治疗。如果牙周袋深度超过5毫米,则需要手术干预。如果出现骨组织损伤和牙齿松动,则需要进行翻瓣手术和牙齿夹板固定。

局限性牙周炎的矫形治疗

局限性牙周炎的矫治包括牙齿形态的恢复、牙弓的排列、选择性磨牙、牙齿的暂时和永久固定、牙齿咀嚼和咬合功能的恢复以及牙齿的美观。

广泛性牙周炎的一般治疗

全身性牙周炎急性发作期的一般治疗包括抗菌治疗、维生素和抗真菌药物。全身性牙周炎的治疗可考虑使用非甾体类抗炎药、免疫矫正药物以及静脉注射10%氯化钙溶液。此外,还可使用葡萄糖酸钙(每日三次,每次两至三克)、甘油磷酸钙(每日三次,每次0.5克)、适应原和镇静剂。

严重牙周炎的治疗

重度牙周炎的治疗是一个相当复杂的过程,需要分几个阶段进行。初诊时,医生会评估患者的一般状况,然后制定治疗方案。在牙周炎晚期,可以采用磨牙、固定和假牙等治疗方法。治疗包括初步清除牙菌斑、进行口腔清洁,以及使用抗菌剂治疗牙周袋。根据牙齿损伤程度,主治医生会根据个人情况决定是否需要拔牙。治疗还包括服用消炎药、抗生素和物理疗法。

牙周炎牙膏

牙周炎牙膏由主治医生根据牙周组织状况和疾病发展程度进行个体化选择。牙周炎牙膏应具有综合治疗和预防作用,为口腔提供全面的护理。

如果患有牙周炎,可以使用 Parodontax 牙膏。它含有矿物盐、紫锥菊、薄荷、没药、鼠尾草、鼠尾草和洋甘菊,这些成分共同作用,有助于强化组织、缓解炎症、杀灭细菌、增强局部免疫力,并具有收敛止血的功效。建议配合漱口水使用,以获得更持久的疗效。

Lacalut 牙膏也可用于预防牙周疾病。目前,该牙膏的种类非常丰富。Lacalut Duo 牙膏含有氯己定,具有强效抗菌作用,可抑制致病微生物的滋生。Lacalut Flora 牙膏可用于减少牙菌斑的形成。其活性成分可抑制致病微生物的滋生,并具有抗炎和杀菌作用。为了强健牙龈并减少牙龈出血,请使用 Lacalut Active 牙膏,它也具有抗菌和抗炎作用。Lacalut Active 牙膏还能增强牙釉质的强度,降低其对外界刺激物的敏感性。建议在炎症加重期间以及预防性使用 Lacalut Active 牙膏,疗程为 30 至 60 天。

治疗牙周炎的方法

牙周炎的治疗方法取决于疾病的阶段,可能包括专业的口腔清洁、药物治疗、闭式刮除术、牙夹板固定以及手术治疗。闭式刮除术可以清洁牙周袋,而不会损害牙龈的完整性。在这种情况下,病理性牙周袋的大小不应超过5毫米。在此过程中,首先清除牙垢,然后清洁牙周袋中的物质,并用特殊溶液处理,最后使用含有药物的保护性敷料进行敷料。在此过程中,牙根也会被抛光。

当形成深度超过五毫米的病理性牙周袋时,采用手术治疗方法 - 牙龈切除术(切除牙龈边缘以去除病理性牙周袋)、开放式刮除术、牙种植术。

牙周炎的一般治疗

牙周炎的一般治疗旨在消除牙周组织的炎症过程和其他疾病,并增强人体的防御能力。牙周炎的一般治疗包括抗菌、抗炎、免疫调节、脱敏、解毒、镇静和维生素疗法。

牙周炎的局部治疗

牙周炎的局部治疗包括一系列旨在去除牙菌斑、抑制牙周组织退化、缓解炎症和消除牙周袋的程序。去除牙菌斑后,用消毒剂冲洗牙间隙和牙周袋。这样可以清除牙垢颗粒,并减轻牙龈炎症。之后,治疗旨在消除病理性牙周袋。小牙周袋(直径不超过两毫米)可采用保守治疗方法消除。如果形成大于两毫米的病理性牙周袋,则需要进行手术干预(刮除术)。然而,对于大于六毫米的牙周袋,禁用该手术。

牙周炎的矫形治疗

牙周炎的矫治包括选择性磨牙、固定夹板和修复。这些方法可以减轻炎症,改善牙周组织的血液循环,并使牙齿的咬合功能恢复正常。

选择性磨牙是为了防止牙周炎可能导致的牙齿创伤性超负荷。夹板固定可以增强牙齿强度,防止其进一步松动,从而防止脱落。牙冠、假牙和夹板线可用于固定牙齿。

牙周炎的激光治疗

激光治疗牙周炎可以最有效地清洁牙周袋,消灭所有致病菌,从而达到最高程度的无菌效果。首次治疗后,激光照射牙周组织即可观察到积极的效果:炎症过程和咀嚼食物时的疼痛症状得到缓解,牙龈出血和脓性肿块的排出也得到缓解。激光治疗牙周炎的优势之一在于术后恢复迅速,且损伤风险极低。

牙周炎的药物治疗

牙周炎的药物治疗在该疾病的一般治疗中起辅助作用。为此,通常会使用抗菌药物,其中最常见的是林可霉素、甲硝唑和氯己定。氯己定溶液可用于漱口、涂抹牙龈和冲洗牙周袋。含有氯己定的药片可用于在牙菌斑清除术前进行牙菌斑吸收。米拉米斯汀(miramistin)在牙周炎治疗中具有强大的抗菌作用,可有效抑制机会性微生物的增殖。甲硝唑具有抗炎作用,并且对牙周袋中的厌氧菌群具有抗原虫特性。该药物可口服,也可与保护性敷料一起注入病理性牙周袋中。抗生素林可霉素可以软膏、凝胶、注射液和胶囊的形式用于治疗牙周炎。

林可霉素治疗牙周炎

用于治疗牙周炎的林可霉素可与盐酸利多卡因联合局部给药。为此,将1毫升30%的林可霉素盐酸盐溶液用2%的利多卡因溶液(0.2毫升)稀释。将成品药物沿口腔移行皱襞注射,每日一次,上下颌两侧各注射0.6毫升。疗程为十天。由于联合使用盐酸利多卡因和盐酸林可霉素,可以达到消炎作用,减轻疼痛,并最大限度地降低治疗期间发生不良反应的风险。注射只能由经验丰富的专科医生根据严格的适应症且无过敏反应的情况下进行。

牙周炎的手术治疗

牙周炎的手术治疗可以是紧急的,也可以是计划的。如果病情恶化并出现脓肿,则需要紧急手术干预。脓肿破裂后两到三天内,患者需要接受口腔消毒治疗。五到六天后,需要拆线。

计划性外科手术是牙周炎综合治疗的某个阶段。它包括牙龈手术:刮除术——在局部麻醉下去除龈下沉积物并抛光牙根;单纯龈切除术——在不暴露牙骨的情况下切除牙周袋,适用于形成多个最大5毫米的牙周袋的情况。牙龈和骨组织的外科手术干预:根治性龈切除术和翻瓣手术。在根治性龈切除术中,切除最大5毫米的牙周袋,随后去除软化的骨组织并对齐剩余组织。当形成多个超过5毫米的牙周袋和骨袋时,进行翻瓣手术。

牙周炎修复术

牙周炎患者的修复治疗会因牙齿松动、骨吸收以及无法充分保持口腔卫生等因素而变得复杂。因此,某些修复方法对于牙周炎患者是禁忌的。修复前,患者需要进行初步准备,包括一系列治疗程序,以减轻牙周组织的炎症。如有必要,可以在治疗期间安装临时修复体。修复后,应至少每三个月复诊一次,以便及时发现并消除并发症。

牙周炎种植

牙周炎种植牙需严格遵循适应症,在消除疾病症状并完成一系列治疗程序后方可进行。由于牙周炎加重会导致牙周骨组织溶解,因此在种植牙前可能需要进行骨组织重建。

牙周炎夹板治疗

牙周炎夹板固定是为了加固牙齿,防止其进一步松动。夹板固定最常用于上排或下排的前牙。牙周炎夹板固定适用于松动的牙齿、牙根暴露以及牙列变形。通常,夹板固定使用玻璃纤维或聚乙烯线。起初,夹板固定后会感到一些不适,通常会在几周后消失。该手术的有效性与患者的完整牙齿数量直接相关 - 保留的牙齿越多,效果越好。由于夹板固定程序,咀嚼食物时的主要负荷会分散到健康的牙齿上,这有助于受损牙齿的最快愈合。夹板固定是根据主治医生在初步检查后的严格指示进行的。

牙周炎翻瓣手术

牙周炎翻瓣手术通常在保守治疗无效时进行(通常为中度或重度病变)。在这种手术中,医生会切开牙龈组织,彻底清洁牙周袋(牙根顶部),这有助于修复牙周组织并防止牙齿松动。手术完成后,会在切口处进行缝合。在某些情况下,可以使用移植物或成骨细胞来促进骨骼生长并恢复牙龈组织的强度。

牙周炎的家庭治疗

牙周炎的早期治疗只能在严格遵医嘱的情况下进行。医生会在全面检查后开具一套治疗方案和必要的治疗药物。如果自行选择错误的治疗方法,牙周炎可能会发展到更严重的阶段,最终需要手术干预。牙周炎初期的治疗方案包括:用药用植物汤剂漱口、使用牙科消炎抗菌药膏,以及治疗性和预防性牙膏。

用民间疗法治疗牙周炎

用民间疗法治疗牙周炎包括用药草和其他药用植物的酊剂漱口,以及用草药软膏治疗牙龈。用民间疗法治疗牙周炎可以被视为一种辅助治疗方法,旨在保持口腔卫生并减少炎症过程。在使用民间疗法治疗牙周炎之前,必须对牙齿表面进行清洁以去除牙菌斑。在咨询主治牙医后,可以使用冷杉油和沙棘油进行民间疗法治疗牙周炎。将这些成分按相同比例混合,涂在纱布上,然后每天两次用纱布擦拭牙龈几分钟。压碎的橡树皮也有助于减少炎症过程和牙龈出血。将一茶匙橡树皮倒入250毫升水中,煮沸25至30分钟,然后冷却并过滤。用煎煮后的药液漱口,每日三次,每次含在牙龈上约一分钟。将荚蒾、花楸果和蜂蜜混合,在白天两餐之间口服,也有助于缓解炎症。

牙周炎治疗要花多少钱?

您可以在牙科诊所进行初步检查时直接了解牙周炎治疗费用。医生会根据牙周炎的分期和类型,为您开具合适的治疗方案,并告知您每种治疗方案的具体费用以及一般治疗方案的相对费用。

有關治療的更多信息

藥物


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