牙龈退缩

牙龈萎缩是牙齿系统和口腔中相当常见的病理，牙医称之为牙龈萎缩或牙龈边缘根尖移位。

牙龈萎缩是指牙龈逐渐萎缩，导致牙颈部及牙根暴露，最终可能导致牙齿脱落。

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牙龈萎缩的原因

牙龈覆盖颌骨，毗邻牙齿表面，是牙周组织的一部分。牙龈萎缩最严重的原因是牙周组织炎症性疾病——坏死性牙龈炎、牙周炎、牙周炎以及牙周病（系统性牙槽骨营养不良症）。事实确实如此。

然而，牙龈萎缩的发病机制除了口腔卫生不良及相关问题外，还与以下因素有直接关系：

• 刷牙过于用力或不正确，导致牙龈发炎和牙齿松动增加；
• 牙线使用不当；牙医还发现牙线可能致癌
• 口腔前部外部的解剖特征 - 所谓的口腔浅前庭（脸颊和牙龈之间有牙齿的拱形间隙）；
• 由于牙齿缺失导致牙槽骨皮质层厚度减少（萎缩），从而导致咀嚼负荷减少，并因此导致血液供应和组织内代谢中断；
• 牙列的各种异常（牙齿生长过紧或扭曲）；
• 错颌畸形（尤其是深覆合，上颌门牙与下颌门牙过度重叠，不断损伤牙龈边缘）；
• 牙颈部和牙根的龋病损害；
• 佩戴牙齿矫正器来矫正牙齿；
• 与年龄有关的牙周组织（老年性）营养不良；
• 绝经后妇女骨质疏松症与雌激素分泌减少有关；
• 磨牙症（由躯体引起的不自主的咬牙或磨牙）；
• 吸烟；
• 维生素 C 缺乏。

专家指出，牙龈萎缩的程度从0.2-0.3厘米到0.7厘米甚至更多不等，病变的主要部位是靠近上犬齿和位于其后方的前磨牙的牙龈外部以及下前牙区域。

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牙龈萎缩的治疗

治疗牙龈萎缩应从解决病因入手。如果刷牙后一切正常，牙医会治疗牙龈炎和龋齿。其他情况下，可能需要其他专家的帮助，但彻底根除导致牙龈萎缩的所有病因可能极其困难，有时甚至是不可能的。

因此，药物治疗并不总是能取得积极的效果，因此需要通过手术治疗牙龈萎缩，从而“提升”牙龈高度并闭合突出的牙根。整形手术是将带有营养“蒂”的黏膜瓣从邻近牙龈区域横向移至问题区域。如果牙根暴露较深，则需要从口腔腭部取自体黏膜瓣缝合。

此外，通过将生物相容性的胶原膜应用于牙槽突皮质板，可以进行牙周组织的局部修复。例如，使用无菌可吸收双层膜 Geistlich Bio-Oss、Geistlich Bio-Gide、Zimmer Dental 或非吸收性 PTFE 膜，旨在实现组织和骨骼的定向再生。

牙釉质蛋白（Amylogenins）是一种从猪牙胚细胞中提取的牙釉质蛋白质，其作用机制相同。因此，将凝胶状的Emdogain制剂涂抹在牙周瓣下方的牙根上，牙龈萎缩区域便会开始新生牙槽骨组织的形成。欧洲牙周病学会（EFP）的专家指出，现代再生技术可以提高牙龈萎缩患者牙龈组织修复的可能性。

治疗这种病症的最新成果之一被认为是同种异体移植与引入重组血小板衍生的生长因子 (PDGF) 相结合，这可以刺激牙周组织细胞的增殖。

用民间疗法治疗牙龈萎缩

在大多数情况下，用民间疗法治疗牙龈萎缩是使用可以在家中使用的天然疗法来减少牙龈炎症。

草药医生推荐使用西洋蓍草、鼠尾草、圣约翰草、薄荷、橡树皮和桉树叶的煎剂漱口（每杯水加一汤匙干混合物，煮沸10-12分钟）。也可以使用蜂胶酊剂或茶树、丁香、迷迭香、薰衣草和桉树精油（每180毫升水加2-3滴）进行抗菌漱口。

芦荟叶汁，在冰箱中保存 8-10 天，使用温热的丁香油、沙棘油、芝麻油或没药油和洋甘菊油按摩牙龈（每天一次，每次几分钟）。

美国牙医建议患者用绿茶（每天至少饮用600毫升）和玫瑰醋来强健牙龈，并用玫瑰醋漱口。准备方法：将350毫升现成的葡萄酒醋和100克玫瑰花瓣放在阴凉处保存一周，然后每天漱口，每150毫升开水兑一汤匙葡萄酒醋。

总的来说，最重要的是防止牙龈萎缩，因为良好的牙龈状况是维持牙齿系统工作状态的关键因素。