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儿童尿频：怎么办？
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
儿童尿频并不少见。有时，这可能是孩子喝了太多液体、吃了甜瓜/西瓜或多汁浆果的迹象。因此，如果孩子上厕所的次数增加，您不必立即惊慌，但您仍然需要考虑，这可能是严重疾病的征兆。
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症狀 尿频
排尿增多本身并不足以断定孩子有问题。首先，你应该观察一段时间，因为如果这个问题是由某种病理引起的，它可能会伴随其他症状：
- 排尿时感到疼痛——在这种情况下，年龄较大的孩子会自己抱怨，而年龄较小的孩子可能会畏缩、呻吟甚至哭泣；
- 虚假尿意——孩子上厕所后不久想去厕所，但膀胱里却没有尿液。这通常是膀胱炎的征兆；
- 腹部或腰部疼痛。大一点的孩子会自己指出疼痛部位，而婴儿通常会因为疼痛而皱眉、踢腿、哭闹。如果腰部疼痛伴有体温升高，则可能是肾脏疾病的征兆；
- 眼袋和眼部肿胀的出现是体液排出问题的一个症状。常伴有肾盂肾炎；
- 尿液变得浑浊或含有血液 - 这是肾脏过滤出现问题的症状，表明患有肾小球肾炎。
伴有或不伴有疼痛的儿童尿频
如果每天排尿次数增加，但没有出现疼痛感，并且孩子夜间睡眠没有问题，体温在正常范围内，也没有伴随症状 - 这意味着该疾病的原因是神经兴奋增加。
尿频伴有疼痛是膀胱炎的征兆。在急性膀胱炎中，这些症状会突然出现，除了疼痛和尿频之外，孩子还会出现尿量减少的情况。此外，还可能出现假性尿意——在这种情况下，孩子想尿，但尿不出来。这些尿意还会伴有疼痛感。
儿童夜间尿频
儿童夜间频繁排尿可能是尿崩症的结果，也可能是脊髓损伤或膀胱壁变弱的结果。
儿童口渴和尿频
如果宝宝除了尿频之外，还伴有强烈的口渴，那么这很可能是糖尿病的表现。由于体内大量液体流失，会导致脱水。2型糖尿病的发展伴随着泌尿系统疾病和膀胱炎症的出现。
儿童腹痛和尿频
任何影响泌尿器官的病变都会导致排尿频率增加。此外，还可能出现腹部或背部疼痛。如果除上述症状外，孩子还感到发冷、体温升高和出汗，这可能是肾脏病变发展的证据。
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儿童尿频且尿量少
当一个人感到压力或过度兴奋时，肾上腺素就会释放，这会增加尿液的产生，同时也会增加膀胱的兴奋性——结果，孩子经常想上厕所，但膀胱却不满（因此，排空的尿液量很少）。这种情况是暂时的，压力过后会自行消失。
儿童腹泻和尿频
腹泻可能是各种内分泌疾病的结果。有时，由于肠道神经支配紊乱，糖尿病患者也会出现腹泻。腹泻还会伴有强烈的口渴感、尿频、全身乏力，以及四肢敏感等症状。
母乳喂养婴儿尿频
母乳喂养的婴儿尿频，但没有疼痛，在某些情况下可能与母亲泌尿道或肾脏的慢性病变有关。
儿童日间尿频综合征
在某些情况下，儿童会突然出现白天排尿次数急剧增加（有时每 10-15 分钟就会发生一次），但没有泌尿系统感染过程或夜尿、排尿困难或白天遗尿的迹象。
这些症状通常出现在4-6岁左右，此时孩子已经学会独立使用厕所。这种障碍通常见于男孩（女孩较少见）。
这种疾病在儿童中被称为尿频或日间尿频综合征。它是一种功能性疾病，并非由任何解剖缺陷引起。
通常，这些表现发生在孩子上幼儿园之前，或者当他经历情绪压力时，这主要是由于家庭问题而产生的。
此类儿童需要接受检查以排除泌尿道感染过程，此外，医生还需要确保排尿时膀胱完全排空。
在某些情况下，这种症状可能是由蛲虫引起的。
该疾病可自行缓解，症状会在2-3个月后消失。抗胆碱能药物治疗效果不佳。
診斷 尿频
如果出现令人担忧的症状，应立即就医。首先，应去儿科医生处进行初步检查，之后医生会将孩子转诊给肾病科、泌尿科等经验丰富的专科医生。医生会根据检查和检查结果，确定病因并开出必要的治疗方案。
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测试
为了做出诊断，可能需要进行一些测试：一般尿液检查，以及尿液培养，以及收集一天的尿液以检查糖、蛋白质或盐的含量。
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仪器诊断
仪器诊断的方法有很多种。通常使用超声波来诊断疾病，并借助超声波检查肾脏和膀胱。
如今，X光检查仍然很重要。X光图像可以让医生详细检查膀胱和肾脏的位置。这种方法还可以确定是否存在恶性肿瘤，例如结石。
还会进行一项称为排尿性膀胱尿道造影的检查，该检查会将一种特殊的造影剂通过尿道注入膀胱。该检查应在出现尿意之前进行，拍摄一张照片，然后在出现尿意时再拍摄一张照片。这使我们能够检测膀胱是否存在异常。
肾血管造影法——将放射性诊断物质静脉注射，然后记录其通过肾血管系统的时刻。这可以进行所谓的间接放射性同位素肾血管造影。借助这种方法，可以评估肾脏的功能和血流，以及输尿管内的泌尿过程。
肾脏闪烁显像（可进行静态和动态两种检查方式）。在这种情况下，患者静脉注射放射诊断剂，使受检器官产生放射性辐射。图像记录使用扫描仪或伽马射线相机进行。这些数据随后在计算机上进行处理，并以动态或静态图像的形式显示在屏幕上。这种方法可以评估肾脏的形状、大小和位置，此外，还可以检测肾脏中是否存在任何病变（例如肿瘤或囊肿）。
膀胱镜检查使用一种特殊的光学设备——膀胱镜。该设备经尿道插入膀胱后，可以从内部进行检查。这可以评估膀胱黏膜的状况，检查输尿管口，并评估其他方面，例如是否存在肿瘤、结石和各种异物。
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治療 尿频
由于尿频可能是严重疾病的症状，因此必须采用专业的治疗方法。大多数疾病（尿道炎或膀胱炎除外，这些疾病允许在主治医生的监督下进行门诊治疗）都必须在医院治疗，例如新诊断的糖尿病、肾盂肾炎等。这样可以对患者进行全面检查，并持续监测其健康状况。
必须根据诊断进行治疗，因为如果不解决其发生的根本原因，就无法消除这种疾病。
药物
治疗通常使用抗胆碱能药物，但也可使用其他药物。一般而言，具体药物应由医生专门选择。根据病因，治疗该病的药物种类繁多：
- 如果泌尿道出现炎症，则开具含有泌尿道脓毒症的抗生素；
- 治疗糖尿病——定期给患者注射胰岛素；
- 在肾小球肾炎的发展中有必要使用细胞抑制剂，激素等；
- 为了消除懒惰膀胱综合症，采用综合治疗 - 物理疗法，以及滴注阿托品和益智药物（如吡卡米隆等）;
- 如果出现神经症，则需要服用镇静剂。
抗生素治疗儿童尿频
如果诊断为感染性炎症，医生会给患者开抗生素。儿童只能服用温和的抗生素以及草药——这是为了尽量减少副作用的可能性。需要注意的是，完成整个疗程非常重要，即使孩子的病情在完成疗程之前有所好转。
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物理治疗
在出现炎症病理的情况下，以下物理治疗程序具有定性效果：
- 电泳，以及刺激；
- HBO 手术；
- 进行热处理；
- 使用激光疗法；
- 带有振幅脉冲的超声波；
- 双动力治疗程序等
民间疗法
在传统治疗方法中，可以区分以下几种：
你可以用樱桃梗和干玉米须泡茶喝。建议尽可能经常服用，以加快康复。
另一种方法是用桦树芽茶。一杯开水冲泡，需要加入1茶匙桦树芽茶。药水浸泡约2小时。每天饮用3次，每次0.5杯。
使用同样的方法，您可以泡一杯矢车菊和圣约翰草药材的汤剂（这些成分应等量添加），然后代替茶饮用。
也可以用黑杨芽泡茶（0.5升开水需要2汤匙）。早餐前（即空腹）饮用，每次100毫升。
尿频可以用薄荷汤治疗。制作方法：取20克切碎的干薄荷，加入1.5升沸水中，再煮约10分钟。此汤每日三次，每次一杯。
切碎的土木香根煎剂被认为非常有效。一杯开水需要两汤匙土木香根。然后用小火煮沸约25分钟，然后浸泡4小时。酊剂使用前必须过滤。
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草药治疗
草药汤剂（用玉米须和熊果）有助于治疗这种疾病。应先煮沸，然后放入保温瓶中浸泡。
玫瑰果煎剂效果很好。需要将浆果煮7-10分钟，然后浸泡。
此外，在药店还可以买到用于治疗尿路结石、尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎的现成草药制剂。
手术治疗
如果该疾病与中枢神经系统功能障碍有关，则可以进行手术治疗。