夏季儿童无症状和有症状时的体温

夏季儿童发烧与其他季节一样常见。寒冷季节儿童发病率自然较高，但病毒和细菌感染也容易在夏季发生。因此，确定儿童高烧的原因至关重要，尤其是在夏季。

原因 夏季儿童高烧

虽然高烧是宝宝身体状况出现问题的最初迹象，但它也是身体开始抵抗感染的重要信号。每位妈妈都应该知道的一条重要规则是，体温升高是为了杀死宝宝体内导致感染的病毒或细菌。因此，体温升高是一种保护性反应。

体温是如何升高的？当病毒或细菌侵入皮肤或呼吸道黏膜时，这些病原体会立即在人体细胞的表层繁殖。细菌或病毒的主动繁殖是必要的，这样它们才能随后侵入更多细胞，并促进疾病的发展。免疫细胞存在于所有黏膜上，在病原体的影响下最先被激活。淋巴细胞是当病原体入侵时被激活的免疫细胞，它们试图覆盖并中和病原体。同时，淋巴细胞会分泌生物活性物质，激活越来越多的免疫系统细胞，以更好地抵抗感染。

体温调节中心位于下丘脑，是大脑的一部分。它负责调节体温。体温通常会在一定范围内波动，通常不会高于37.5华氏度。这个温度可以维持体内环境的稳定，在这种条件下，身体才能正常、稳定地运作。

因此需要注意的是，一岁以下儿童，甚至更大一些的儿童的正常体温不应该超过37.5度。

下丘脑体温调节中心的另外两组神经元是产热神经元和散热神经元。它们负责调节体温，并在必要时切换到一个或另一个水平，以维持正常体温。

儿童的“体温”概念可能有多种含义，并不一定表示疾病。体温异常可能表现为发烧、物理性高热和高热综合征。

发烧是体温调节中枢重组的典型过程，是病理性的，最常见的是对感染的反应。

病因是导致孩子发热的因素。热原是导致孩子发热的直接原因。

根据来源，热原可分为外源性热原和内源性热原。外源性热原可分为感染性热原和非感染性热原。儿童发热的感染性病因包括细菌毒素、细菌壁结构、病毒、真菌、立克次体和其他活微生物。

可引起体温升高的非感染性原因有输血、血清注射和肠外营养药物。

原因也可能是内源性因素——组织分解产物，例如骨折，也会引起发烧。

風險因素

儿童发烧的风险因素不仅限于病毒或细菌性疾病；还包括身体因素以及体内平衡的任何紊乱。

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發病

儿童体温升高的发病机制是由于致热原的作用。当白细胞捕获病原体时，会释放一种叫做白细胞介素的物质。它们会随着血流穿过血脑屏障，增加脑血管膜对钙离子的通透性。钙离子激活磷脂酶A2，磷脂酶A2将磷脂从细胞膜上释放出来，随后形成花生四烯酸。在环氧合酶的作用下，花生四烯酸转化为前列腺素E2。前列腺素E2的作用是降低体温调节神经元对来自体温调节神经元的神经冲动的敏感性。因此，正常体温会降低，从而导致传热中心被抑制，产热活动被激活，最终导致体温升高。由于许多细菌和病毒已经适应了人体，它们繁殖的适宜温度是体温高达37.5华氏度。体温升高时，蛋白质会被破坏，病原体也会死亡。因此，儿童体温升高会导致病原体死亡，这是一种保护性反应。此外，儿童感染期间体温升高还有其他好处——例如，细菌对抗生素的敏感性增强，抗体合成增加，吞噬作用增强。体温升高有助于增强肝脏的抗毒功能和肾脏的排泄功能。

儿童体温升高时会有一些特殊情况。早产儿和营养不良症婴儿由于体温调节中枢发育不成熟，不会发热。早产儿和一岁以下的婴儿容易过热或过冷。出生后三到四个月的婴儿，无论病情多么严重，通常发热程度都很轻。

对于出生第一年的儿童来说，另一个重要因素是，由于棕色脂肪分解过程中产热增加而导致发烧，而由于血管收缩反应不发达，此类儿童的热传递发育不良。

因此，夏天孩子体温达到37度是正常的，因为他们无法像成人一样调节体温。在这种情况下，你需要给孩子脱掉衣服，确保孩子正常出汗。

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症狀 夏季儿童高烧

病毒和细菌病理的症状取决于进入人体的病原体种类以及将发展成何种疾病。

疾病的最初迹象通常没有特异性。孩子的体温是生病的第一个迹象。

即使在夏天也可能发生病毒感染，尤其是当孩子过热然后洗澡时，这会降低身体的反应性，孩子可能会感染某种病毒。当病毒进入呼吸道粘膜时，它们会繁殖并破坏粘膜细胞。这就是疾病的症状 - 流鼻涕，咳嗽。同时，体温也会升高。病毒感染有特定的症状，由于每个妈妈都遇到过，所以识别症状并不困难。如果孩子在高热的背景下出现更明显的鼻塞，打喷嚏，流鼻涕 - 这是病毒性鼻炎。如果出现咳嗽，喉咙痛和喉咙发红 - 这是咽炎。在幼儿中，这些症状通常同时出现，这就是鼻咽炎。

此类病毒感染不伴有高烧，而是低热或中度发热。

为什么孩子在高温下手脚会感觉冰凉？这是由于血管张力调节的特殊性造成的。体温升高时，为了降低体温，手脚血管需要扩张，从而增加热传递。但有些孩子的血管张力调节机制并非如此，他们的外周血管会变窄。因此，在高温的背景下，孩子的手脚会感觉冰凉。这一特性会降低儿童体温下降的速度，因此他们需要采取略有不同的降温策略。

儿童体温升高但没有感冒症状，提示存在细菌感染。细菌进入黏膜后会开始繁殖，并释放毒素，影响全身。除了发烧之外，还会出现更严重的症状。影响呼吸道的细菌不像病毒那样位于上呼吸道黏膜上。它们能够随着症状的出现而渗透到下呼吸道。因此，细菌感染不会出现感冒的症状，因为细菌的侵袭过程更为深入。

另请阅读：儿童无明显原因高烧

如果细菌进入下呼吸道，就会引发肺炎或细菌性支气管炎。症状通常在高烧（39度及以上）的背景下突然出现。可能会出现咳嗽、全身不适和胸痛。由于部分肺组织参与了肺炎的发生，因此经常出现呼吸衰竭的症状——胸肌收缩。

严重的细菌性支气管炎有时很难与肺炎区分开来，只有医生才能做到这一点。

出生后六个月内患上中耳炎的孩子，即使在夏天也容易出现发烧。这类孩子的耳道很短，因此感染很容易进入耳朵。同时，这些症状对母亲来说完全难以理解——突然出现高烧，孩子大声哭闹，拒绝进食。这些可能是中耳炎的唯一表现。

夏季孩子无故发烧，与病毒、细菌等流行性疾病的关联性较小，较多的是消化系统疾病引起的。

夏天在海边，孩子体温升高的情况时有发生，这时需要考虑食物中毒。大海是各种病原体的来源地，也是孩子们食用各种食物的地方。因此，如果孩子体温升高并伴有胃痛，即使食物本身没有问题，也需要考虑食物中毒的可能性。毕竟，许多病毒和细菌不仅会通过变质的食物传播，还会通过手和脏水传播。海边经常会爆发病毒性腹泻，其病因是轮状病毒。这种病原体会导致体温升高、腹痛和腹泻。出现这些症状需要医生检查，以便进行适当的治疗。

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並發症和後果

细菌感染治疗不当的后果非常严重——可能会引发细菌性并发症。如果发展为肺炎且未及时治疗，肺部可能会形成脓肿。病毒性或细菌性腹泻的后果是，儿童可能会严重脱水，而且婴儿年龄越小，并发症就越严重。

发热本身的并发症常发生在出生后一岁的儿童身上，表现为单纯性热性惊厥。这是一种儿童肌肉抽搐，伴随意识丧失，但会自行停止，不会危及孩子的生命。

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診斷 夏季儿童高烧

孩子发烧时，如果没有其他症状，妈妈通常很难确定具体原因。通常情况下，发烧是第一个症状，一天后才会出现其他症状。

孩子发烧，妈妈应该注意什么？首先，需要确定体温升高到什么程度，以及危险程度。据此，妈妈可以预测病情的严重程度以及应该采取的措施。

发烧有几种类型：

1. 低热是指体温升高至 37.5 - 38 度；
2. 中度发烧——体温升至 38 至 39 度；
3. 高烧是39至41度；
4. 高热是指体温超过 41 度。

如果妈妈测量体温后发现是低热，那么很可能是感冒引起的，或者需要过一段时间再测量一次，因为体温可能还没有达到足够的程度。在这种情况下，不必立即惊慌失措地去看医生，因为有经验的妈妈应该先自己采取措施治疗病毒感染，几天后，如果病情没有好转或出现焦虑症状，才联系医生。重要的是，妈妈自己能够诊断病毒病变，因为根据列出的症状来诊断并不那么困难。这将有助于尽早开始治疗发烧和病毒感染本身，并加快孩子的康复。

如果孩子出现中度至高烧，医生应进行诊断，以排除需要特殊治疗的细菌感染。检查高烧患儿时，应注意病史，并确定病程。了解孩子高烧持续的天数，对于了解疾病的可能病因至关重要。

检查应首先排除感冒症状，然后检查咽喉。咽喉发红可能是病毒感染的征兆，也可能是细菌感染的征兆。因此，在诊断过程中，需要注意扁桃体上是否存在斑块。

通常需要进行检测来确认该疾病的细菌性病因。但是，如果您的孩子体温升高且无其他症状，或者持续三天或三天以上中度或高温，则在采取任何措施之前需要进行全血细胞计数。血液检查可以帮助我们评估炎症过程的严重程度，并确认或排除该疾病的细菌性病因。

如果腹泻伴有体温升高，则应通过检查排除轮状病毒感染。为此，可以进行血液检测，以确定是否存在针对该病毒的抗体，几天后即可确诊。

高温下可进行仪器诊断以确定感染源。大多数情况下，如果怀疑是肺炎，医生会建议进行胸部X光检查。如果肺部出现听诊改变（炎症的特征），或没有此类精确数据，但儿童高烧超过三天，则需要进行X光检查。

夏季儿童体温诊断，尤其是出生后一岁以内的儿童，应排除婴儿可能存在的体温过高。已有研究表明，该年龄段儿童的体温调节功能尚不完善，因此，当暴露在阳光下、高温下或仅仅是待在闷热的房间里时，婴儿的体温可能会升高。因此，有必要对这些情况进行鉴别，并排除儿童局部或全身性体温过高的可能性。

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鑑別診斷

鉴别诊断高热症时，主要应区分感冒（高热症的病因）和可能的细菌感染。主要的鉴别点在于体温升高的程度：低热是儿童急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 的主要特征，而中高热则为细菌感染的特征。然而，这条规则并不适用于出生后一岁的儿童，体温不高或低并不意味着儿童健康。

需要注意的是，儿童发烧时需要与另一种疾病区分开来。高热综合征是一种孤立的遗传性疾病。这是一种下丘脑病变，由基因突变引起，导致下丘脑功能紊乱，体温调节中枢失调。其表现为儿童体温持续升高，且对足量药物无法有效控制。这种病变通常在出生后或出生后头几个月内出现。

治療 夏季儿童高烧

发热的治疗包括多种方法——病因治疗，即针对发热的根源；以及致病治疗。致病治疗旨在消除发热的主要因素——抑制环氧合酶。这种治疗通常涉及使用退烧药，因此母亲应始终从退烧开始，然后再找出病因。

儿童退烧药仅限于两种，可供1岁及以上儿童服用。还有其他药物，但仅限12岁以上儿童使用，有些药物由于毒性，根本不适合儿童使用。

1. 对乙酰氨基酚（Infulgan、Panadol、Piaron、Cefekon）是一种获准用于儿童的退烧药。其使用方法可能有所不同，具体取决于孩子的年龄。母亲可以使用最方便的方法，因为该药物有片剂、胶囊、栓剂和糖浆剂型。药物剂量取决于孩子的体重，这一点很重要，因为如果剂量不足，药物可能会无效。因此，必须正确计算药物剂量。如何做到这一点？无论采用哪种释放形式，药物的剂量都是按每公斤婴儿体重10-15毫克计算的。剂量通常根据孩子的年龄在包装上注明。但现代儿童通常不在其年龄范围内，因此需要根据体重计算剂量。例如，一个 9 个月大的婴儿体重 10 公斤（这是一岁儿童的典型体重），那么他体重的剂量就是 100 毫克（10 公斤每 10 毫克药物等于 100 毫克）。对乙酰氨基酚糖浆的包装上始终会标明 5 毫升溶液的剂量 - 在这种情况下是 120 毫克。因为我们的 9 个月大、体重 10 公斤的孩子需要 100 毫克，所以这相当于 4 毫升药物。所以，单剂量药物为 4 毫升。注意事项 - 与其他药物一样，该药物不能过量服用。也不建议患有肝病和长期黄疸的儿童使用。
2. 布洛芬（Nurofen、Bofen、Ibufen）是第二种获准用于儿科的退烧药。该药有多种剂型。除了退烧特性外，它还具有镇痛和抗炎作用。该药的剂量为每公斤体重8-10毫克。剂量也应根据儿童体重进行个体化计算。注意事项：不建议将其用于治疗水痘以及儿童肾脏疾病。副作用可能包括对胃和造血系统的影响。
3. 甲芬那酸是一种药物，其活性成分是同名药物，其作用原理与所有非甾体抗炎药相同。根据说明书，该药物从五岁起即可使用，但为了更安全，建议从十二岁起使用。以片剂形式服用。每次剂量为半片至一片，但每日不超过三片。注意事项：心血管疾病患者禁用。副作用可能包括过敏反应和血压调节反应。
4. Analdim 是一种儿童复方退烧药，包含安乃近和苯海拉明。此药中包含的药物未经儿科实践批准使用。但是，如果孩子体温很高并且对其他方法反应不佳，则可以使用此药。该药物的使用方法仅为栓剂形式的直肠给药。该药物的剂量为 100 毫克，一个栓剂中为 250 毫克。对于 1 至 4 岁的儿童，处方剂量为 100 毫克，对于 4 岁以上的儿童，处方剂量为 250 毫克。注意事项 - 不要过量服用该药物，因为它会引起催眠作用。副作用包括肝损伤、造血抑制和胃出血。

另请阅读：为什么孩子高烧不退，该怎么办？

这些是母亲在家中可以用来降低体温的主要药物，尤其是在高热病因尚不明确的情况下。明确诊断后，可以进行综合治疗，但需要注意的是，只有退烧药才能影响体温，即使同时服用了其他治疗病因的药物，当体温升高时，仍然应该服用这些药物。普遍认为抗生素可以治疗发烧，这种观点是错误的，抗生素只作用于细菌，而不会影响大脑的体温调节中枢。

民间疗法

治疗高热症的民间偏方有时非常有效，可以与药物配合使用。有时，当体温很高，需要快速降温时，民间偏方会非常有效。

1. 发热时，最重要的是增加传热面积。为此，你需要尽可能多地脱掉孩子的衣服，解开包裹，并给他足够的水，让他出汗，从而增加传热。
2. 如果发烧较高，可以用室温水擦拭孩子的额头。不建议给孩子使用任何酒精溶液或醋酸。
3. 如果出现药物无效或难以缓解的高热，可以用冷水冷敷。方法是将瓶子装满自来水（不要用冰水），用纱布包好，敷在主要血管区域——也就是身体周围的腹股沟区域。
4. 另一种可以在医院使用的方法是清洁灌肠。这种方法也有助于降低体温。为此，需要根据孩子的年龄计算液体量并正确操作，因此最好由医护人员进行操作。

中药治疗高热症可作为病毒和细菌感染的补液方法。毕竟，有些草药具有抗炎和解热作用，有助于康复。

1. 接骨木茶具有天然的抗氧化特性。对于出现呼吸道症状的儿童，可以经常饮用。方法如下：取干接骨木花和果实，在热水中浸泡几分钟。可以加几滴柠檬汁或糖代替茶饮用。
2. 覆盆子茶非常有效，但前提是使用树莓的干荚。树莓果实本身虽然有益，但可能会引起儿童过敏，因此不建议使用树莓果酱。不过，你可以用热水蒸树莓荚，坚持每两小时少量饮用一次。
3. 款冬具有抗炎和祛痰的功效。因此，用这种草药泡茶可以治疗支气管炎。冲泡方法：取五片款冬叶，放入一杯开水中，浸泡一段时间。建议每天服用六次，每次几茶匙。

顺势疗法如今广泛应用于治疗儿童中多种伴有高热的病毒性疾病。疗法有很多种，但其中最常见的是以下几种：

1. Aflubin 是一种复方抗病毒顺势疗法药物，包含乌头和泻根，这两种成分以对呼吸系统有趋向性而闻名。该药物的用法为滴剂，可直接服用。剂量取决于年龄，对于两岁以上的儿童，急性期可使用两至八滴。副作用可能包括对药物成分的过敏反应。
2. Influcid 是一种复杂的多成分顺势疗法制剂。服用方法：1 岁以上儿童服用片剂。1 至 12 岁儿童的剂量为急性期每次一片，最多服用 8 次，之后可改为预防剂量。副作用罕见，治疗开始后的最初几个小时内，儿童的一般状况可能会相对恶化，之后应该一切正常。
3. Rinital 是一种具有特殊功效的复杂顺势疗法药物，可用于治疗患有严重鼻炎的儿童。该药物以片剂形式给药。剂量 - 急性期每次一片，最多服用 8 次。副作用罕见，可能会出现轻微头晕，在这种情况下应减少剂量。
4. Viburcol 是一种顺势疗法药物，具有抗炎、减轻焦虑和缓解疼痛的功效，也可作为新生儿退烧药使用。这是该药物的优势所在，因为只有它才能从出生起就按照说明使用。该药物的给药方式仅限于栓剂形式的直肠给药。对于出生至六个月大的婴儿，剂量为每日两次，每次一栓；六个月以上，剂量为每日三次，每次一栓。副作用非常罕见，有时会出现过敏反应。

夏天孩子发烧了还能出去散步吗？答案很明显——生病的孩子肯定需要新鲜空气。如果孩子退烧了，感觉好些了，你可以带他出去散步，但不能强迫他出去。你还需要考虑天气情况。

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預防

预防儿童发烧就是预防感染。如何预防呢？孩子可能会生病，这是不可避免的，因为他/她正在形成免疫记忆。但必须通过合理的营养、健康的生活方式和规律的作息来预防并发症。预防严重疾病的一个重要环节是接种疫苗，这是一种特殊的保护方法。

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預測

儿童的预后是良好的，大多数病毒感染都是自我消除的情况，因此您只需要在患病期间采取正确的策略来照顾您的孩子。

无论何时，夏季孩子的体温升高都可能由多种因素引起，包括疾病。妈妈们需要了解的关键在于，在特定情况下应该采取哪些策略，以及如何控制孩子的体温。

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