儿童亚发热

如果测量时指标在 +37°C 至 +38°C 范围内波动，则可确定儿童体温过低。

无论成人还是儿童，这种体温状态都被认为接近发烧，医生通常将其定义为低热。儿童低热体温的出现原因是什么？

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儿童低热的原因

体温升高是一种症状，也是许多不同疾病和病理异常的症状，因此可能无法在一本书中详细涵盖这一主题。但我们会尽力为您提供最重要的信息。

因此，对于一岁半以下的婴儿和儿童来说，低热最简单的原因就是出牙。出牙期间，唾液分泌增多，宝宝会想把所有东西都塞进嘴里——摩擦发痒的牙龈。同时，孩子会焦躁不安，食欲不振，经常哭闹。

儿童白天低烧通常与过敏有关，越来越多的儿童患有过敏症，或者免疫力下降，这在我们这个时代也很常见。而夜间体温升高可能是由于神经紧张或过度体力活动造成的，因为成长中的孩子体内的新陈代谢不稳定，有其自身的特点。

感冒和急性呼吸道病毒感染，例如急性呼吸道感染（ARI）或流感，是儿童低热体温最常见的原因。想象一下，正是在体温升高时，内源性干扰素的产生才会“开启”——这种特殊的蛋白质不仅能阻止病毒繁殖，还能激活人体体液免疫的所有保护性储备，包括抗体和吞噬细胞，以抵抗病原体。

需要强调的是：低热是儿童可能患上的大多数传染病的特征性体征。这些疾病包括扁桃体炎、腺病毒感染、水痘、风疹、百日咳、白喉、脑膜炎、感染性心内膜炎和结核病。此外，麻疹、猩红热和传染性腮腺炎等疾病的体温也会超过+38°C。

由于体内不断存在的持久性病毒被激活，儿童可能会出现低热：I 型和 II 型单纯疱疹病毒（其特征是嘴唇上的“唇疱疹”），VI 型疱疹病毒（导致儿童出现玫瑰疹）和 IV 型疱疹病毒（爱泼斯坦-巴尔病毒），即传染性单核细胞增多症的病原体。

低热体温可能是炎症引起的，炎症灶隐藏在儿童体内，且炎症过程本身缓慢，没有明显的症状。慢性鼻窦炎、附件炎、扁桃体炎和局灶性肺炎，以及胆囊炎、膀胱炎和肾盂肾炎，都会形成潜伏性炎症灶。此外，这些疾病在原发性炎症的基础上，很有可能合并继发性细菌感染，导致体温持续超过+37°C。

侵袭性疾病（蠕虫病）和原生动物感染（弓形虫和支原体）不容忽视。需要注意的是，蠕虫（寄生虫）不仅可能在肠道中定居（可通过相关检测结果检测出来），还可能在肺部和肝脏中定居……

儿童低热与甲状腺功能亢进症（甲状腺毒症）和糖尿病等内分泌疾病以及大多数结缔组织和关节自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、系统性硬皮病和血管炎、幼年型类风湿性关节炎等）存在病因联系。

如果孩子长期处于低热状态，应引起家长的警惕，因为这可能是肿瘤疾病（白血病、淋巴肉芽肿、颅咽管瘤等）的征兆；

在列举儿童低热的原因时，不能忽视维生素B9和B12的缺乏。由于缺乏维生素B9和B12，骨髓产生的血红蛋白减少，红细胞向脑细胞供氧的能力下降，导致脑部各部分，尤其是间脑的体温调节部分——下丘脑的功能紊乱。

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一切都与下丘脑有关

顺便说一句，儿科医生表示，儿童长期低热可能表明先天性或后天性调节功能障碍，即下丘脑（间脑）综合征——一种多因素导致的下丘脑病变。美国医生称这种病变为下丘脑功能障碍，西欧医生则称之为“下丘脑疾病”。

下丘脑维持身体内部平衡（体内平衡）；在协调神经系统和内分泌系统之间的信号方面发挥重要作用；控制体温、心率和血压、饥饿感和口渴感；通过其产生的激素，调节身体的许多激素和行为昼夜节律。

下丘脑疾病可能是由遗传性疾病、脑损伤（包括出生损伤）、脑部下丘脑区域供血不足、既往脑炎或脑膜炎、长期营养不良或饮食失调（厌食症或暴食症）、辐射增加、脑肿瘤或手术期间脑部物理损伤等引起的。

下丘脑疾病会导致多种功能障碍，包括体温调节障碍，从而导致儿童体温过低。

如果孩子白天出现低热，且对任何退烧药物均无反应，则可诊断为热尿症，这种疾病在青少年时期尤其常见，大多数儿科医生认为这与青春期发生的身体和中枢神经系统大规模重组有关。

小儿低热的治疗

家长需要牢记的首要事项是：在没有任何感冒或流感迹象的情况下，自行治疗儿童低热体温，不会取得积极效果，也就是说，跳过了对抗任何疾病的最重要阶段——诊断。为此，必须对孩子进行检查——包括所有检查、超声检查以及对内脏和脑部的核磁共振成像检查。因此，我们强烈建议您立即联系经验丰富的医疗专家。

如果感冒后立即开始服用退烧药，只会加重病情。医生经常提醒，病毒感染的退烧药应在体温超过38°C时服用，以免干扰人体自身干扰素的生成过程。对于感染性疾病，当然不能没有抗生素，抗生素只能由医生开具处方。

在其他情况下，儿童低热体温的治疗应根据已确诊疾病的治疗方案进行，即消除其病因。当然，如果可能的话，这是可行的，因为在儿科医生和某些专科医生的临床实践中，存在许多病因不明的所谓低热体温病例。这类病例通常被认为是体温周期性升高至+38°C，持续至少20天，且在医院进行的体检中无法确定病因。

考虑到儿童低热可能是下丘脑病变的表现，父母应该咨询神经科医生。