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痛风发作
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
痛风是一种由代谢紊乱引起的疾病。其特征是大量尿酸沉积于关节。痛风发作通常受某些不良因素的影响。最常见的是，饮食和饮酒会诱发痛风。
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痛风发作的原因
多种因素都可能影响痛风的急性发作。其中最主要的因素是食用高嘌呤食物和过量饮酒。这些因素共同作用，可导致严重的痛风发作，并成为痛风发作的主要原因。痛风患者必须持续保持自身健康状态，并遵循特殊饮食。
过度体力活动会导致急性发作。如果受影响的关节持续过度劳累，则会加剧病情。严重的损伤和急性疾病也会导致发作。感染性病变也可能加剧病情。
癫痫发作伴随一个人一生，尤其是在急性发作期。患者自身能够控制发作过程并影响发作持续时间。遵循一些基本规则将有助于缓解病情。
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发病
这一过程是基于尿酸生成显著增加。此外，尿酸不会从体内排出，而是逐渐在体内积聚。这一过程的结果是，酸沉积在关节中。所有这些都会引发炎症，并导致急性发作。这就是该疾病的发病机制。
高尿酸血症不仅可见于痛风，其他疾病也会出现这种情况。目前，人们已经明确了三种先于该疾病发生的因素。该过程受体内尿酸化合物含量的影响。尿酸化合物的积累速度也被考虑在内。第二个因素是酸性物质在先于其沉积的器官和组织中沉积。第三个因素是急性发作。它们发生在损伤部位。结果，形成了所谓的痛风石。这些锥体位于发炎的关节周围，其特征是疼痛加剧。
痛风发作的症状
大多数人对痛风和关节炎一知半解。然而，它们实际上是略有不同的疾病。痛风发病突然，伴有呼吸困难、心率加快和恶心等症状。并非所有痛风患者都会出现这些症状。通常情况下，痛风会引发剧烈疼痛，多在夜间或清晨出现。疼痛时，患者感觉像在爬墙。疼痛非常剧烈，甚至感觉关节在旋转。
疼痛症状局限于病变部位。这些部位主要为拇指关节。有时肘关节、指间关节和膝关节也会受到影响。如果不采取措施消除疼痛，后果可能非常严重。严重时，受影响关节的任何活动都会伴有剧烈疼痛。
除了上述所有症状外，痛风的特征还包括痛风石的形成。痛风石是位于足部、手部和肘部的无痛性结节。极少数情况下，痛风石会覆盖舌头、阴囊和肌腱。痛风石的大小不一，从直径很小到很大不等。
最初的迹象
痛风初期症状多样。急性发作的特点是剧烈疼痛，有时甚至难以忍受。在这种情况下，患者甚至无法触碰患处关节。在这种情况下，甚至很难采取任何措施来缓解疼痛。最初的症状不仅包括疼痛综合征，还会导致健康状况的全面恶化。
患者会感到极度虚弱，体温升高。患处发红，皮肤发热。关节周围组织通常会发炎，活动受限。这些症状表明急性发作。压力、创伤和体温过低都可能促使发作。发作持续时间取决于诱发因素以及患者为消除症状所采取的措施。
痛风急性发作
痛风急性发作并非偶然。这个过程受到某些负面因素的影响。最常见的情况是，痛风急性发作是由于食用了富含嘌呤的食物。这类食物会加速乳酸的生成及其在关节中的沉积。酒精也有类似的作用。即使饮食合理且不饮酒，也可能引发痛风发作。
过度体力消耗、受伤、手术干预和体温过低都会对这一过程产生负面影响。当出现初期症状时，必须立即采取主要措施来消除症状。这将加快缓解过程并缩短发作持续时间。单靠药物是不够的，需要清除体内多余的酸液，在这种情况下，只有大量饮水才能有所帮助。
痛风发作持续时间
在这种情况下，一切都取决于急性发作的原因。痛风发作的持续时间通常不超过3-7天。在此期间，有必要采取一些旨在缓解疼痛和炎症的措施。
为了快速排出体内多余的乳酸，你需要喝大量的水。平均而言，这个数字在5到6杯之间波动。乳酸排出的速度取决于体内乳酸的积聚量。
在某些情况下，发作持续时间过长。这是由于滥用违禁食物和酒精造成的。有些人不注意监测自身状况。在这种情况下，发作可能会持续很长时间。此外，有时急性期结束后，新的急性期会立即取代。因此，一切取决于患者。
结果
如果痛风发作持续时间较长且难以控制，病情只会日后恶化。痛风的主要后果源于缺乏必要的措施来控制和预防痛风发作。
如果不对抗体内尿酸水平的下降，最终会导致关节变形。尿酸沉积会对这一过程产生负面影响。随着时间的推移，痛风石会取代持续存在的尿酸沉积。这种疾病可能会发展成慢性疾病，在这种情况下，您将不得不持续不断地与病魔抗争。逐渐地，痛风石会侵蚀其他关节、器官和系统，从而影响患者的生活质量。
所有这些都表明，等待后果的显现是不值得的。必须尽一切努力减缓这一进程的进一步发展。
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并发症
痛风的主要后果是痛风性关节炎的发生。由于这一过程，尿酸沉积在关节中。这种并发症会导致软组织变形和损伤。机械负荷下，不排除关节破裂的可能性。
痛风还会损害肾脏。患者可能会患上痛风性肾病。该病的特征是尿酸沉积在肾脏的小管和肾小球中。痛风并发症会导致肾脏功能受损，并引发急性或慢性肾衰竭。不排除患上尿石症的可能性。肾脏会开始出现损耗。患上动脉高血压的风险仍然存在。
其他并发症包括：痛风石的出现、冠心病、骨质疏松症和代谢综合征的发生。还有患动脉高血压的风险。
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痛风发作的诊断
疑似患有痛风的患者必须就诊于风湿病专科医生和泌尿科医生。专家会诊可以收集关于患者及其活动类型的所有信息。痛风发作的诊断并不止于数据收集。
第一步是进行常规血液检查，以便追踪主要成分的水平。痛风发作的诊断包括生化血液检查。当病情恶化时，尿酸水平会升高。
实验室检查后，会进行关节X光检查。这有助于追踪关节状况、发现异常并发现病变。在某些情况下，会进行穿刺。从关节抽取液体样本进行检查。此过程有助于确定尿酸含量。
肾脏超声检查应用广泛，用于排除肾脏内尿酸盐结石的形成。这些检查方法可以联合使用，也可以单独使用。
测试
为了做出正确的诊断，尿酸代谢的研究至关重要。需要追踪尿酸的产生量和排泄量。正常尿酸含量不应超过0.3毫摩尔/升，每日尿液排出量为3.8毫摩尔/天，尿酸的平均正常清除率为9.1毫升/分钟。然而，这些数据会因高尿酸血症的类型而异。这远非唯一需要进行的分析。
根据标准，血液和尿液均需检查。特别要注意血沉（ESR）指标。在病情恶化期间，ESR会升高，有时可观察到中度白细胞增多。其他指标均处于炎症急性期。尿液分析显示尿液密度降低，白细胞增多和镜下血尿。
滑液也需要检查。滑液是通过穿刺患处关节采集的。仔细检查后，会发现尿酸钠的小晶体。
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仪器诊断
在该疾病的早期表现中，X光片不会显示任何异常。X光片上的慢性尿酸盐是破坏的迹象。由于这一过程，关节间隙变窄。仪器诊断可显示骨组织缺损。同时，X光片可以显示关节周围形成的封闭物。这些封闭物被称为痛风石。它们无需诊断方法即可看到。关节上的锥体肉眼可见。
在发病的第一阶段，会形成囊肿。囊肿不会影响组织。通常，会在深层观察到压缩。在第二阶段，X光片上可以看到较大的囊肿。它们位于关节周围，并伴有表面小的糜烂。第三阶段的特征是出现较大的糜烂。在这种情况下，软组织会过度压缩。
仅凭仪器诊断数据不足以做出准确的诊断。通常，诊断依赖于分析和鉴别研究的结果。
鉴别诊断
痛风发作必须与急性感染性关节炎相鉴别。这两种疾病的症状相同。正确收集数据，尤其是既往病史和发作信息，有助于区分它们。鉴别诊断远不止于此。
如果发作为多关节炎型，且病变覆盖手部关节，则应与风湿性或反应性多关节炎鉴别。痛风发作的特征是病变部位皮肤颜色变亮。其他病例不出现此症状。
为了做出准确的诊断，需要进行血液和尿液检查。这将确定体内尿酸的定量成分。然后进行活检，通过活检可以研究滑液。这些检查，结合仪器诊断数据，足以做出诊断。
誰聯繫？
痛风发作的治疗
如果疼痛剧烈，建议服用一片布洛芬或萘普生。这有助于稍微缓解疼痛。如果疼痛剧烈，任何情况下都不应使用含水杨酸的药物。这些药物会导致尿酸潴留。痛风发作的治疗主要是为了减轻疼痛症状并排出体内多余的尿酸。
适当的营养和充足的液体摄入有助于缓解疼痛。日常饮食应以蔬菜和乳制品为主。建议饮用5-6杯左右的液体。矿泉水和柑橘汁即可。适当的营养在此过程中起着重要作用。建议每周进行一次断食，无论是否发作。
如果出现急性发作，必须借助传统医学。进行旨在缓解炎症的敷料。药物和特殊的传统医学是治疗急性发作的基础。
需要注意的是，疾病的根治需要全面综合。不仅需要药物治疗，还需要物理治疗。治疗过程中，需要考虑到病情的严重程度以及是否存在其他并发症。
如何缓解痛风发作？
风湿病学家建议使用特殊的抗炎药物来缓解痛风急性发作。患有这些症状的人应该随时备有这些药物。双氯芬酸和吲哚美辛的疗效显著。它们的用法相同。每次服用1-2片，每日服用不超过4次。这些药物应持续使用至病情好转。每个面临痛风问题的人都应该了解如何缓解痛风的进一步发作。
药物有助于缓解急性疼痛，但这还不够。必须平息炎症过程，并清除体内多余的酸。患者应立即开始健康饮食，并排除富含嘌呤的食物。任何情况下都不应饮酒。每天需要喝5-6杯水。这有助于快速清除体内的乳酸。
卷心菜叶敷布有助于缓解炎症。然而，并非所有情况下患者都能触碰患处。在这种情况下，敷布是无法使用的。可以通过药物和大量饮水来缓解炎症。最重要的是，患肢应始终略微抬高。
如何在家中缓解痛风发作？
如果急性发作已经开始，受影响的关节必须得到充分休息。过度活动只会使情况恶化，并增加不适症状。建议将患肢稍微抬高。如果出现明显的炎症反应，热敷会有所帮助。如何在家中缓解痛风发作是每个痛风患者都应该做的。
受害者需要大量饮水。这将加速体内多余乳酸的排出。每日总饮水量不应少于2升。
药物有助于缓解疼痛。抗组胺药和抗激肽药物尤其有效。抗炎药也有帮助。然而，服用药物并不能保证疼痛立即消失。主要症状会在12小时内消失。如果服药后没有效果，则优先考虑使用糖皮质激素。糖皮质激素可以缓解炎症，但不应期望其持久有效。
建议使用50%的二甲基甲酰胺溶液处理待对接区域。它可以缓解炎症并缓解疼痛。含安乃近、奴佛卡因和吲哚美辛的药物也适用。
药物
在痛风急性发作的缓解过程中，药物起着至关重要的作用。不建议自行选择药物，应由主治医生根据患者病情决定。为了控制痛风发作，需要使用不同类别的药物。以下药物有助于降低体内尿酸水平：别嘌呤醇、非布索坦和聚乙二醇化尿酸酶。
- 别嘌呤醇。片剂口服，需用大量液体送服。每日剂量为100-300毫克。可单次服用，也可分三次服用。疗程由医生决定。过敏症患者、肝肾功能不全者禁用。本品可能引起抑郁、高血糖、恶心和呕吐。
- 非布索坦。该药物在痛风治疗中相对较新。剂量需根据患者病情单独开具。过敏者禁用。未发现任何副作用。
- 培格洛酶。该药物通过静脉注射给药。必须经主治医生许可，并根据个人剂量使用。过敏症患者和孕妇禁用。本品可能导致恶心、呕吐以及肾脏和肝脏功能障碍。
- 以下药物有助于缓解肿胀和疼痛：秋水仙碱、可的松和泼尼松龙。此外，非甾体类抗炎药也值得推荐，尤其是双氯芬酸和布洛芬。
- 秋水仙碱。该药物必须按照特定方案使用。发作第一天，每日3次，每次1毫克。第二天和第三天，每日2次，每次1毫克。过敏症、妊娠、高龄和酗酒者禁用。该药物可能导致胃肠道疾病。
- 可的松。口服或肌肉注射。片剂形式，每日3-4次，每次0.1-0.2毫克。肌肉注射，每次0.025-0.05克，每日1次或2次，间隔8-12小时。怀孕期间和过敏者禁用。该药物可能导致女性胃肠道疾病和激素失衡。
- 泼尼松龙。剂量需根据个人情况确定。平均每日服用4-6片。疗程由医生处方。严重高血压、妊娠期及过敏症患者禁用。本品可能引起过敏反应和胃肠道疾病。
- 双氯芬酸。每日肌肉注射1-2次，每次75毫克，或口服1-2片。疗程需根据个人情况制定。过敏症患者、孕妇以及胃溃疡和十二指肠溃疡患者禁用。本品可能引起恶心、呕吐和过敏反应。
- 布洛芬。该药每日三次，每次800毫克。中度疼痛时，每日三次，每次400毫克。过敏症、妊娠、溃疡性结肠炎和造血功能障碍患者禁用。可能引起恶心、呕吐和胀气。
民间疗法
民间疗法疗效显著。它们在古代被广泛使用并非偶然。民间疗法在痛风治疗中也已证实有效。毕竟，单靠药物难以有效阻止痛风发作。有必要将民间疗法作为辅助措施。
- 配方1：洋甘菊汤剂。它有助于缓解炎症，并改善人体的整体状况。要获得有效的药效，需要取洋甘菊花，用沸水冲泡。这种药液通常用于泡澡，因此必须服用足量的成分。例如，每10升水加入100克洋甘菊花。为了增强效果，可以加入20克盐。将所有成分混合在一起。浸泡后，即可用于泡澡。
- 配方2。普通的云杉球果效果奇佳，能够清除关节中多余的乳酸。准备方法：取一颗带籽的球果，倒入1.5杯沸水。浸泡过夜。将得到的酊剂于饭前30分钟口服，每日3次。服用至症状缓解。
- 配方3。月桂叶有助于清洁关节。取5片月桂叶，倒入1.5杯沸水。煮沸5分钟。不建议在此过程中打开盖子。月桂叶含有精油，煮沸后精油会蒸发。将煮好的月桂叶用毛巾包裹，静置3小时。然后白天服用。
- 食谱 #4。煮熟的米饭有益于关节健康。取 2 汤匙主料，用水冲洗干净。然后将其倒入一个 500 毫升的罐子中，并加满水。米饭应静置一夜。第二天早上，取出，冲洗干净，再重复此步骤。重复四次。之后才能食用米饭，但不要加油和盐。
草药治疗
草药一直是对抗多种疾病的有力工具。草药治疗包括使用各种汤剂、酊剂和敷料。此外，草药疗法可以基于一种或多种成分。
- 洋甘菊。用这种植物的煎剂可以泡澡，效果极佳。它有助于缓解炎症，改善人体的整体状况。准备方法：取100片洋甘菊和10升水。
- 洋甘菊和接骨木。这两种植物搭配使用，有助于缓解疼痛。将两种成分等量混合，然后倒入沸水。混合物可以加热，但不能煮沸。这种疗法不仅可用于治疗急性痛风发作，还可用于治疗头痛和背痛。
- 连续饮用。经常饮用连续冲泡的茶，可以消除许多疾病。这种植物可以代替茶。只需用沸水冲泡15分钟即可。冲泡后，即可得到一杯色泽金黄、口感美味的茶饮。冲泡过程中，需要注意连续饮用。
- 普通丁香。将丁香花装入玻璃瓶中。不要压实。然后倒入200毫升伏特加或酒精。浸泡一周，不断摇晃。每日三次，每次20-30滴酊剂，随餐服用。
值得注意的是，民间疗法治疗必须伴随散步和适度的体力活动。
顺势疗法
痛风是一种以剧烈疼痛为特征的急性疾病。它是由尿酸盐结晶沉积在关节中引起的。患处呈红色且有光泽。该疾病可影响上肢和下肢关节。顺势疗法有助于正确对抗痛风。
急性发作初期，首选 ACONITE 30。此药可抑制不适症状。慢性病程中，AMMON. PHOS. 30 可缓解症状。如果无法触及疼痛关节，ARNICA 30 可立即缓解。如果症状典型，则不可或缺 BELLADONNA 30。
如果肿胀严重，应使用BRYONIA 30。COLCHICUM 30有助于缓解剧烈疼痛，并缓解无法触及疼痛关节的情况。如果出现痛风石，则必须使用GUAIACUM 30。
如果患处关节受热后病情恶化，可使用 LEDUM 30。SABINA 30 可缓解急性和慢性关节疼痛。
经验丰富的顺势疗法医生可以提供详细的药物和治疗方案信息。不建议您自行使用这些产品。
手术治疗
痛风手术干预的应用极为罕见，无需手术。但是，如果患者出现较大的痛风石，则可能需要手术治疗。痛风石通常会影响正常生活。痛风石通常位于四肢，尤其是腿部，导致患者无法正常穿鞋。总的来说，痛风石会带来很多不便。
痛风石不会自行消退。通常会影响关节周围组织。最常见的情况是皮肤受损，导致瘘管。在这种情况下，建议清除沉积物。所有操作均通过手术干预。然而，清除痛风石并不能保证它不会在未来复发。
痛风石无法通过特殊药物吸收。如果痛风石不能及时清除，可能会限制关节活动。痛风石会逐渐导致软骨变形，直至完全破坏。在这种情况下，患者将丧失行动能力。
预防
痛风的发生受遗传因素影响。然而，其他因素也可能导致痛风的发生。这些因素可能包括超重、高嘌呤饮食和过量饮酒。如果采取预防措施，就有可能阻止疾病的发展。疾病的预防基于合理的营养。必须戒除肉类、罐头食品、浓汤和肉冻等产品。几乎所有饮品都应戒除，当然也包括酒精。应优先选择蔬菜、谷物和乳制品。您可以喝大量的液体，但最好是矿泉水。柑橘类果汁也可以。
遵循合理的营养建议有助于避免疾病发作。某些药物可作为辅助疗法。