疼痛综合征

疼痛综合征是一种令人不快的、有时难以忍受的感觉，当器官和组织中的敏感神经末梢受到刺激（创伤、炎症）时就会发生。

每个人对疼痛的感知各不相同。疼痛反应可能为：正常（感觉正常）；增强（感觉过敏），这通常由精神衰弱或激素紊乱引起，例如肾上腺功能不全（Addison 病）、甲状腺机能亢进；减弱（感觉减退），这是由于大脑皮层疼痛中枢在各种因素（缺氧、药物、镇痛药、精神药物、自体毒素、自我催眠、催眠、反射作用（例如针灸）等）的作用下受到抑制所致。极少数情况下，触觉完全丧失。

疼痛是疾病和损伤最早出现的主要症状。由于交感神经系统植物性部分的受体受到刺激，疼痛会引发一系列保护性神经体液反应，并在长时间暴露后，在大脑皮层形成慢性兴奋灶。因此，疼痛会引发复杂的植物性保护性反应，并伴有所有器官和系统功能的受损。这决定了疼痛综合征的本质。疼痛综合征被认为是身体的一种综合功能，它调动各种功能系统来保护身体免受侵害因素的影响。它包括意识、感觉、记忆、动机、植物性、躯体和行为反应等组成部分。

疼痛综合征伴随客观变化，影响多种功能系统：呼吸、血液循环、激素、静力和体内平衡。疼痛综合征的临床变化多种多样，不仅取决于疼痛刺激的强度和持续时间，这决定了激素系统的激活和儿茶酚胺向血液中的释放，还取决于身体的一般状况、中枢神经系统、激素系统、心血管系统、适应机制的状态以及情绪状态，这决定了对疼痛的感知和对疼痛的情绪反应。神经系统不稳定的患者对疼痛的反应更活跃，即使对轻微的刺激也会产生生动的情绪反应。他们的心血管系统反应也非常不稳定。由于他们的休克阈值低，即使是轻微的疼痛刺激也可能导致疼痛性休克痉挛。

但在所有情况下，疼痛综合征都伴有保护性应激反应。塞利将其定义为应激综合征。也可能出现应激综合征：呼吸综合征、低血容量综合征、缺氧综合征、休克综合征等，这些综合征不再是保护性反应，而是身体受到极端冲击的结果。

疼痛综合征的植物性反应在临床上表现为：烦躁不安、皮肤苍白、大量出汗、瞳孔散大；心动过速、血压升高、呼吸急促、排尿和排便频繁，有时甚至不自主。即使刺激作用停止后，疼痛综合征仍会持续12-72小时。当疼痛冲动累积超过休克阈值时，大脑皮层会出现抑制，并最终引发休克综合征。

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