腋臭或腋下凝乳：这是怎么回事？

许多母亲有时会注意到孩子的生殖器上有少量分泌物，并伴有特殊气味。这种物质被称为“包皮垢”，是由皮脂分泌物与水分和坏死的上皮细胞混合，积聚在包皮袋内。包皮垢通常被人们称为“阴囊下凝乳”，它的形成是一种完全自然的生理现象，在任何哺乳动物身上都能观察到。

如果只是少量包皮垢，那么这算是正常现象。但也有例外。那么，什么时候我们应该警惕呢？

包皮垢积聚的原因

让我们来了解一下包皮垢是什么。它是由阴茎头部的腺体分泌的一种天然的、类似软膏的分泌物。这些分泌物混合着死亡的上皮细胞和液体——水分。在大多数人中，这种分泌物会积聚在包皮下，并在排泄过程中随尿液排出。[ 1 ]

这种分泌物是由位于冠状沟区域的腺体系统产生的，冠状沟沿着阴茎头的底部延伸。包皮下的包皮垢对于软化和湿润组织以及促进皮肤活动至关重要。但有时包皮垢会产生过多，从而为致病菌的快速生长和发育创造有利条件。[ 2 ]，[ 3 ] 一些研究表明，多种微生物在包皮下空间中定植。[ 4 ] 原因如下：

• 卫生和健康规则执行不正确或不完整；
• 包茎——包皮变窄；
• 泌尿系统或生殖器官感染性病变。

包皮垢的清除（冲洗）很困难，因此肿块会在点状囊区域积聚，变得更致密，并开始发出难闻的气味。其颗粒变硬，失去保护性能，成为感染过程发展的主要因素：

• 龟头炎是阴茎头部组织的炎症反应；
• 包皮炎——一种对包皮造成损害的炎症反应；
• 龟头包皮炎是一种同时损害龟头和包皮的复合性疾病。

过去，一些专家担心包皮垢可能含有致癌化合物。现在大多数专家认为，包皮垢本身可能不会导致阴茎癌。但它会引起阴茎刺激和炎症，从而增加患癌风险。此外，它还会使早期癌症难以检测。

包皮垢的成分

包皮垢是一种脂肪团，由坏死的上皮细胞和皮脂腺系统的分泌物混合而成，通常积聚在穿孔囊腔内。包皮垢的其他成分可能包括：

• 脂肪内含物；
• 非结核分枝杆菌；
• 坏死的上皮细胞；
• 抗菌剂；
• 外分泌产物——信息素。

包皮垢有助于阴茎正常运作：

• 确保头部轻松滑动；
• 防止微创伤；
• 防止传染病的发展。[ 5 ]

包皮垢是什么样子的？包皮垢闻起来是什么味道？

儿童包皮垢应该是什么样子的？通常，它是一种轻质油状物质，带有相当强烈的特殊酸味。从外部看，包皮垢类似于涂抹在阴茎头上的白色软膏。无论年龄大小，这种物质都应该很容易从皮肤上清除。

儿童在青春期包皮垢的积聚更为明显。只要保持良好的卫生习惯，就不会出现问题。然而，在某些情况下，包皮垢会与包茎同时积聚，这可能会导致感染的扩散。[ 6 ]

如果男孩的包皮垢有病理性而非生理性迹象，则应引起关注。以下疾病会导致包皮垢增多：

• 鹅口疮（念珠菌病）的特征是阴茎头部区域出现白色分泌物（类似干酪）。该疾病由真菌感染引起，伴有患处瘙痒和灼热感。
• 性传播感染伴有脓性分泌物，呈灰色，并伴有极其难闻的气味。
• 头部乳头状瘤病的特征是在皮肤上形成蘑菇状生长物和尖锐湿疣的背景下包皮垢的过度产生。

女性包皮垢

正常情况下，女性也会产生包皮垢，但数量非常少。阴道清洁度达到3-4级时，包皮垢数量会增加，这会显著增加炎症的风险。因此，定期进行阴道卫生护理至关重要。

如果没有适当的卫生习惯，自然分泌物会积聚在小阴唇和阴蒂区域，性交后它们会进入阴道，导致附件炎、输卵管卵巢炎等的发展。

女性在下列情况下会产生最多量的包皮垢：

• 在怀孕期间；
• 在荷尔蒙变化的过程中 - 例如，进入青春期时；
• 随着性活动的开始；
• 违反卫生规定的情况。

如果女孩出现包皮垢，这并不代表存在任何异常，而是表明需要更加注意私密卫生。去看医生并非多余——以排除生殖器细菌或真菌感染。如果女性包皮垢出现异常颜色或令人作呕的气味，及时开始治疗尤为重要。例如，许多感染伴有酸味、腐鱼或洋葱的气味。[ 7 ]

新生儿的包皮垢可以用浸有植物油的棉签轻松去除。最好不要使用肥皂，尤其是家用肥皂，以免造成过度干燥和刺激。此外，过度冲洗会冲走有益菌群，导致病原微生物滋生，日后可能发展成需要长期治疗的问题。

包皮垢有必要治疗吗？

男性包皮垢如果大量积聚，会导致阴茎区域出现炎症反应，并因此引起剧烈疼痛。因此，如果因积聚而出现病理过程，则需要进行治疗。在所有其他情况下，只需清除多余的分泌物即可。[ 8 ] 为此，只需遵循以下规则即可：

• 定期监测阴茎的清洁度；
• 及时更换床单；
• 在进行私密卫生护理时，小心地露出阴茎头，轻轻地将包皮向后推，并用温水冲洗包皮垢积聚的区域。

当出现炎症反应的迹象时，应使用抗菌外用制剂局部涂抹于患处。医生会开具抗菌洗剂、草药浸剂或汤剂。

如果在包茎的背景下检测到包皮垢该怎么办？

• 首先，我们需要的不是处理包皮垢，而是彻底消除包茎现象：为此，最常用的是药浴，但在困难的情况下，很少可能不借助手术帮助 - 包皮环切术。
• 成功去除包茎后，他们开始对头部进行消毒：用消毒溶液清洗头部，直到炎症反应完全停止。
• 接下来，你应该格外注意阴茎的清洁，让孩子习惯于强制遵守卫生规则。起初，建议家长监督操作的质量，直到孩子学会独立完成。[ 9 ]

如何去除包皮垢？

分泌物积聚过多会引发腹股沟区域的炎症反应和不适感。同时，清除多余的包皮垢也相当容易。通常情况下，只需遵循常规的卫生程序即可。

新生儿包皮垢是白色或黄白色的包块。如果没有炎症迹象，则无需刻意去除包皮垢：常规卫生程序即可。以下情况需要就诊泌尿科医生：

• 如果阴茎变红；
• 如果发现脓性分泌物；
• 如果宝宝在排尿时明显焦虑，并且哭闹。

在任何情况下都不应强行处理孩子的生殖器，也不应试图强行去除头部。换句话说，如果婴儿没有不适，就无需处理包皮垢。只有在必要时才需要去除多余的包皮垢。

如何去除包皮垢并正确护理生殖器？

• 每天清洗生殖器，无需特意将包皮移回。
• 用水从阴茎流向肛门来清洗孩子，但不要反过来。
• 不要拉伸皮肤，用吸收水分好的柔软毛巾轻轻拍干。
• 出现炎症初期，需要使用特殊的消毒剂治疗皮肤。此外，医生可能会开一些抗菌药膏、抗真菌药膏或抗生素。[ 10 ]

如何在家去除包皮垢？

男孩的生殖器实际上受到“保护”，免受任何外界影响，因为包皮“遮盖”了头部，防止微生物和其他物质进入娇嫩的皮肤。包皮垢也具有一定的保护作用，因为它具有很强的抗菌特性，可以中和渗透到皮下的微生物。因此，您无需特意去除包皮垢：它只是一种必要的保护剂。私密卫生程序应包括每天用温和的肥皂定期清洗生殖器。其他与阴茎相关的操作都是无意义的，甚至是有害的。您不能强行移动包皮，试图“刮擦”和“扫过”所有东西。这种侵犯会严重损伤娇嫩的皮肤，造成无法弥补的损害。

如果包皮垢积聚较多，则需要进行外部冲洗。可以用一次性注射器（不带针头）抽取清水，冲洗包皮的隐蔽处，并稍微向前拉（不是朝向身体，而是远离身体）。此外，还可以使用洋甘菊、呋喃西林或高锰酸钾稀溶液进行坐浴。[ 11 ]

去除包皮垢后，用洋甘菊泡澡有助于舒缓受刺激的皮肤，并具有轻微的抗炎作用。为此，取90克干洋甘菊，倒入800毫升沸水，盖上盖子，浸泡15-20分钟。每天可以泡澡两次，每次约15分钟。[ 12 ]

专家们试图向家长们传达的主要信息是，包皮垢，也就是所谓的阴道下凝乳，是绝对正常的现象，试图用任何方法去除它是不合理的。如果男孩没有问题，就不应该对包皮或包皮垢进行任何处理。