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陰莖癌

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
 
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在癌症的結構中,陰莖癌只有0.2%。患者平均年齡為62.3歲,75歲以上患者發病率高峰。在40歲時,這種疾病非常罕見,並且兒童患有遺傳病。我國2000年和2005年的標準化發病率分別為0.54和0.53 / 10萬人。發病率沒有增加。

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流行病學

歐洲和世界上的陰莖癌發病率分別為每10萬人0.1-0.9和0.45。應該指出的是,根據地理區域,發病率存在很大差異。因此,如果在歐洲和美國,陰莖癌佔男性所有惡性腫瘤的0.4-0.6%,在非洲和拉丁美洲的一些國家,發病率為10-20%。

雖然陰莖癌是指外部定位的腫瘤,但15-50%的患者僅在晚期才徵詢醫生的意見。在近30%的患者中,當腫瘤已經在器官外並且其中10%具有遠處轉移時,檢測到陰莖癌。

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原因 陰莖癌

為什麼陰莖癌到最後還不是未知數。據了解,由皮膚包皮包皮垢及脫落的上皮細胞的細菌分解產物的慢性刺激男性包皮環切進行發揮,所以負面作用,發展陰莖癌的可能性比男性包皮與保存低。當包皮大量積聚並且慢性炎症更明顯時,這在包莖中最為明顯。因此,在陰莖癌患者中,44-90%發現包莖。

根據不同國家的文化和宗教習俗,長期暴露於包皮垢會影響發生陰莖癌的可能性,正如疾病發病率不同所表明的那樣。

例如,出於宗教原因 ,在出生後第8天通常接受割禮的猶太男人中,  陰莖癌極其罕見。然而,在年齡較大的割禮的穆斯林中,陰莖癌在碗中被觀察到。應該指出的是,成年人的割禮並不能減少發生這種疾病的風險。

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症狀 陰莖癌

陰莖癌有一種典型症狀 - 腫瘤陰莖皮膚上的外觀,起初尺寸較小,並且通常呈逐漸增大的壓實形式。腫瘤可以是乳頭狀或具有扁平緻密的形態。由於可以發生生長,腫瘤的潰瘍雖然有出血和出血,直至發生腫脹。當感染潰瘍時,可拆卸部分會產生尖銳的臭味。腫瘤向海綿體的擴散最初受到筋膜筋膜和白色殼的阻礙,其發芽導致血管侵入並擴散腫瘤過程。

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階段

舞台

腫瘤患病率

淋巴結受累

轉移的存在

階段0

TIS-TA

N0

M0

第一步

PT1

N0

M0

第二階段

T1
T2

N1
N0

M0,
M0

第三階段

T1-3

N2

N2

N0-2

M0

第四階段

T4
T any
T any

N任何
N3
N任何

M0-1

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形式

以下是2002年TNM系統對陰莖癌的臨床分類。

標準T表徵原發腫瘤的發病程度。

  • Tx - 用於評估原發腫瘤的數據不足。
  • T0 - 未檢測到原發腫瘤。
  • 這種浸潤前癌(原位)。
  • Ta - 非侵入性疣狀癌。
  • T1 - 腫瘤延伸至上皮下結締組織。
  • T2 - 腫瘤延伸至海綿體或海綿體。
  • 傳統知識 - 腫瘤延伸到尿道或前列腺。
  • T4 - 腫瘤擴散到鄰近器官。

標準N表徵區域淋巴結在該過程中的參與程度。

  • Nx - 評估區域淋巴結狀態的數據不足。
  • N0-沒有淋巴結區域轉移的跡象。
  • N1 - 一個淺表腹股溝淋巴結轉移。
  • N2轉移在幾個淺表腹股溝淋巴結或兩側轉移瘤。
  • N3 - 在一側或兩側深部腹股溝淋巴結或骨盆淋巴結中轉移。

標準M表徵遠處轉移的存在。

  • Mx - 數據不足以評估遠處轉移的存在。
  • M0 - 沒有遠處轉移。
  • M1 - 轉移到遠處的器官。

腫瘤消退的程度由形態分類決定。

  • Gx - 無法確定退化程度。
  • G1 - 低度復現。
  • G2是退化的平均程度。
  • G3 - 高度的退化。
  • G4-未分化的腫瘤。

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需要檢查什麼?

如何檢查?

誰聯繫?

治療 陰莖癌

陰莖癌的治療方法不同,治療方法取決於疾病的階段,而治療的成功取決於對原發腫瘤和區域轉移區的效果。

切除陰莖或全部的陰莖切除術可作為陰莖癌手術治療的“黃金標準”。隨著  淋巴結的增加(由患者的主要治療決定),有必要除去原發性腫瘤以及區域轉移區域的淋巴結。

淋巴結清掃(杜肯操作)可以同時與原發腫瘤的操作來執行,和炎性變化消失後,和化學療法或放射療法,是基於疾病的階段適應症哪組故障後也。不幸的是,目前還沒有確切的建議來確定淋巴結清掃的適應證,以及手術干預的數量和時間。

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