食道膜：原因、症状、诊断、治疗

食管膜（同义词：先天性食管膜状隔膜、膜性闭锁、下食管膜、Schatzki环、B环）。

食管膜是食管黏膜的一种狭窄，直径2-4毫米，多为先天性病变，导致食管远端在多层鳞状非角化上皮和柱状上皮交界处呈环状收窄。食管膜是一层覆有角化上皮的结缔组织瓣。病变几乎总是位于食管上段。食管膜上常有孔洞，部分食物可由此通过。

ICD-10代码

Q39.4. 食管膜。

食管蹼流行病学

7% 的吞咽困难患者会出现这种情况。

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食管蹼症状

食管蹼症状通常出现在食管管腔直径小于12毫米时，如果直径大于20毫米则无症状。

当孩子开始添加固体食物时，可能会出现吞咽困难。当胃黏膜开口较大时，食物会进入胃部。儿童通常会彻底咀嚼食物。由于食物残渣的存在，胃黏膜经常会发炎。

食管蹼的诊断

诊断依据临床症状、纤维食管胃镜检查数据以及食管造影检查。如果远端食管有代偿性扩张，食管钡剂X线检查可清晰显示膜状结构。

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食管粘膜治疗

使用不同直径的探针逐渐扩张食管。在内窥镜控制下切除完全阻塞食管腔的横膈膜。

应告知患者，如果肠膜较宽，彻底咀嚼食物是唯一的治疗方法；如果肠膜导致管腔明显狭窄，则需要进行内镜扩张或探条扩张术。手术切除很少使用。