儿童史蒂文斯-约翰逊综合征

史蒂文斯-约翰逊综合征是由于服用磺胺类药物、四环素类抗生素、氯霉素和非甾体类抗炎药后出现药物过敏而引起的。

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史蒂文斯-约翰逊综合征的症状

发病急，以高烧、严重中毒、关节痛、肌痛为特征，并在发病数小时内出现进行性皮肤损害。面部、颈部、胸部和四肢（包括手掌和脚底）的皮肤上会出现暗红色斑点，并迅速形成水疱，在特别严重的情况下，会出现含有浆液性血性内容物的大疱。皮肤上的水疱和大疱破裂，形成糜烂和溃疡。皮疹往往会融合。大多数患者的粘膜也会受到影响：结膜炎伴角膜炎、口腔炎、咽炎、喉炎。女孩经常会出现外阴病变。皮肤、呼吸道和肺部经常发生继发感染。其他内脏器官通常不受影响。

患儿紧急入院，并被安置在单独的病箱中。疑似药物已停用。医生开具了肠道吸收剂（活性炭、Polyphepan、Polyphen、思密达）。

史蒂文斯-约翰逊综合征的治疗

处方泼尼松龙1-2毫克/公斤/天，输注解毒疗法——5%葡萄糖溶液和等渗氯化钠溶液。在急性重症期，可静脉注射泼尼松龙3-5毫克/公斤/天。处方血管药物和抗血小板药物（尤茶碱、己酮可可碱、噻氯匹定），抗蛋白水解药物——戈多克斯、康特里卡、特雷西洛尔。如果发生细菌感染，则根据细菌学检查结果开具抗生素。

糜烂和溃疡的局部治疗与开放性烧伤的治疗类似，使用温和的抗菌药物和角膜塑形剂。如果出现眼部损伤，可每日3-4次涂抹氢化可的松眼膏。