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神经衰弱综合征

該文的醫學專家

遗传学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

神经阻滞综合征 (NMS) 是一种罕见但危及生命的疾病,是人体对神经阻滞药物的一种独特反应,其特征包括体温升高、肌肉僵硬、精神状态改变以及自主神经系统调节紊乱。NMS 最常在开始使用神经阻滞剂治疗后不久或药物剂量增加后出现。

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流行病學

服用神经安定剂的患者中,神经安定综合征的发生率为0.07-2.2%。男性发病率高于女性,男女比例为2:1。患者平均年龄为40岁。

如果已开始治疗原发疾病,神经阻滞剂综合征的发生率将取决于多种因素——所选药物、患者的身心状态以及既往头部损伤。最初的症状通常在治疗开始时(第15至21天)出现。三分之一的神经阻滞剂综合征病例可能与治疗方案的特殊性有关——例如剂量的快速增加或同时使用其他增强疗效的药物。例如,使用阿米那嗪和氟哌啶醇治疗时,为了更快地达到抗精神病作用。此外,突然停药可能会加重锥体外系病变,即所谓的“戒断综合征”。

神经阻滞综合征和恶性神经阻滞综合征不仅发生在精神健康的患者身上,也可能发生于有精神分裂症、情感性精神障碍、分裂情感性精神病病史的患者,以及宫内或分娩过程中获得性脑病变(母亲妊娠期中毒、早产、母亲妊娠前期感染、脐带缠绕和绞窄、产伤、早产)的患者。这些事实表明,患者的大脑在早期就已经受到器质性损伤,因此更容易受到损伤。

对于那些没有早期器质性脑损伤病史的患者,对神经安定药物的不耐受可能会导致水电解质平衡紊乱和衰竭。

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原因 神经衰弱综合征

神经性精神障碍(NS)是指服用抗精神病药物后出现的一组神经系统疾病。NS的表现形式多种多样,既可以是急性的,也可以是慢性的。在阿米那嗪治疗方案发展初期,脑部变化被认为是正常现象,许多医生认为这是治疗效果积极的标志。然而,随着时间的推移,对该现象的深入研究揭示了许多非常严重的、在某些情况下甚至是不可逆的心身变化。

然而,即使不考虑三分之一的帕金森病病例是由使用神经安定剂引起的,使用神经安定剂也能达到最高质量的治疗效果。神经安定剂会对人格产生负面影响——他会变得孤僻,失去工作能力,生活质量也会下降。

该疾病的表现分为三个阶段:早期、中期和慢性。根据症状的性质,可分为以下几种类型:

  • 精神安定性帕金森病;
  • 急性肌张力障碍;
  • 静坐不能;
  • 迟发性运动障碍;
  • 抗精神病药物恶性综合征。

服用抗精神病药物时出现神经阻滞综合征的原因尚未完全明确。医生提出了一种假设,认为该病的病因是多巴胺受体被阻断,导致神经递质失衡,丘脑与皮层下结构之间的信息传递中断。

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風險因素

神经阻滞剂综合征不仅可能因服用抗精神病药物而发生,也可能由其他原因引起。神经阻滞剂综合征的危险因素包括:

非典型抗精神病药物的长期治疗:

  • 丁酰苯 - 氟哌啶醇、多潘立酮、苯哌啶醇;
  • 吩噻嗪类——二苯并噻嗪、硫代二苯胺、对二苯并噻嗪;
  • 噻吨类-氯吡咯醇、特鲁克索、氟哌啶醇。

抗精神病治疗的药物副作用:

  • 初始剂量较高的神经安定剂;
  • 使用高成分抗精神病药物治疗,剂量不明确;
  • 注射精神安定剂;
  • 如果有明显的锥体外系疾病,则需要治疗潜在的精神疾病;
  • 药物剂量增加过快;
  • 使用与精神安定剂不相容的药物。

病史中记录的特征:

  • 在没有诊断和监测健康状况的情况下开出电休克治疗处方;
  • 脱水的事实;
  • 身体疲惫(营养不足或不适当)的事实;
  • 精神运动性激动的事实;
  • 紧张症;
  • 慢性酒精中毒;
  • 水电解质失衡;
  • 甲状腺功能障碍。

脑组织器质性损伤:

  • 创伤性脑损伤;
  • 因创伤引起的脑病;
  • 失智;
  • 持续性锥体外系疾病。

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發病

这种神经系统疾病的本质是基底核附近的神经传导减弱。神经阻滞综合征的发病机制在于多巴胺能神经传递被抑制,导致锥体外系功能障碍和肌张力增高。结果,钙离子释放,肌肉组织逐渐被破坏。同时,下丘脑的植物性中枢被阻断,导致产热控制功能丧失,从而引起高温。此外,多巴胺阻断植物性中枢还会导致高儿茶酚胺血症、高交感神经紧张症和高皮质醇血症。这些异常改变会直接危及生命。

然而,使用神经安定剂治疗并不总是会导致严重的神经系统病变。一些诱发因素也起着重要作用——治疗方案和持续时间、主要药物和辅助药物、颅脑损伤以及患者的身体状况。

抗精神病药物作用强,长期服用、自行用药或增加处方剂量,可能导致严重的身心损害、残疾和社会化。因此,应谨慎使用,并为患者提供必要的帮助和支持。

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症狀 神经衰弱综合征

神经阻滞剂综合征由一系列症状组成,如果及早发现,有助于避免未来出现严重的精神障碍。神经阻滞剂综合征的主要症状:

  • 肌肉无力和高烧加剧。可能表现为轻微的肌肉张力过高,甚至可能达到无法活动的程度(“铅管症状”)。
  • 出现锥体外系疾病症状 - 出现舞蹈症、构音障碍、运动迟缓、由于咀嚼肌痉挛而无法吞咽、眼球运动不受控制、“游移凝视”、面部表情过度、反射增强、手、腿、头部颤抖、无法保持平衡、空间感丧失、行走困难。
  • 高温,高达41-41度,需要紧急医疗干预。
  • 躯体偏差-出现心动过速、血压跳跃、皮肤苍白和多汗、流涎、遗尿。
  • 水电解质失衡、疲惫——眼睛凹陷、粘膜干燥、皮肤松弛、舌苔。
  • 精神障碍——焦虑、谵妄、紧张症、意识模糊。

最初的迹象

神经阻滞症通常不会突然发作,因此,神经阻滞症候群的最初迹象将有助于及时识别疾病的发作,以便可以非常迅速地停止疾病并且不会损害健康。

运动迟缓——运动困难变得明显,行动迟缓,转弯困难。运动不完整,呈阶梯状——即“齿轮状”症状,患者无法保持平衡,行动困难,震颤蔓延至头部、手臂、腿部,面部表情变得像面具一样,说话缓慢或无声,唾液分泌增多。人格精神变化更加明显——抑郁、孤僻、情绪低落、思维抑制。

这种综合症在治疗的第一周内出现,在老年人中更为常见。

使用弱结合性抗精神病药物(氟哌啶醇、氟奋乃静、曲夫他嗪)治疗时,帕金森综合征尤为明显。使用非典型抗精神病药物治疗时,帕金森综合征极为罕见。

药物引起的帕金森病是短暂的,在停止治疗后就会消失,但也有零星病例,症状是不可逆的,并持续终生。

因此,神经阻滞剂综合征的最初临床症状如下:

  • 肌肉僵硬。
  • 高温(体温>38°C)。
  • 出汗。
  • 流涎。
  • 皮肤苍白。
  • 吞咽困难。
  • 呼吸困难。
  • 呼吸急促、呼吸窘迫(31%的病例)。
  • 心动过速。
  • 血压升高或不稳定。
  • 低氧血症。
  • 震颤。
  • 大小便失禁。
  • 步态障碍。
  • 精神运动性激动。
  • 谵妄、嗜睡、昏迷、昏迷。

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階段

锥体外系疾病的确切病因尚不清楚,但大多数精神病学和神经病学专家认为,多巴胺受体阻断会导致丘脑与皮质下区之间的连接被破坏。服用任何抗精神病药物都可能诱发锥体外系疾病,但在接受典型抗精神病药物治疗后症状最为明显。

神经阻滞剂综合征可分为以下几个阶段:

  • 形成神经阻滞性帕金森综合征。运动变得断断续续,患者不活跃,面部肌肉僵硬,出现流涎和出汗,注意力难以集中,记忆和吸收信息的能力下降,对周围世界失去兴趣。
  • 急性肌张力障碍。常发生于药物治疗初期或增加主药剂量后。患者会出现不自主的肌肉痉挛,引起不适,严重时甚至导致关节脱位。
  • 静坐不能的早期或晚期表现。运动技能增强,需要活动和行动。患者感到焦虑、担忧,不断触摸或拉扯衣服。抑郁症通常会加重病情,使原有疾病的进程更加复杂,甚至可能导致自杀。
  • 迟发性运动障碍。治疗开始后很长一段时间才会出现,多见于老年患者。其特征包括肌肉痉挛、步态扭曲、社交障碍和言语障碍。
  • 恶性神经阻滞剂综合征(MNS)的形成。MNS 占神经阻滞剂治疗后所有并发症病例的四分之一。其危险之处在于,即使紧急住院并进行强化治疗,也无法保证获得良好的治疗效果,而且人格改变已经不可逆转。

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形式

根据病情发展速度,通常可分为急性、迁延性和慢性精神障碍。急性精神障碍在治疗初期发展,通常不会出现严重的不可逆变化。为了使病情恢复正常,只需停用或减少精神障碍药物的剂量即可。

长期使用抗精神病药物治疗可观察到病程延长,但病情较为严重,根据病变严重程度,可能需要住院观察治疗。停药后数月内症状会消失。

慢性形式发生在长期使用神经安定剂的背景下;所有变化已经不可逆,并且无法根据药物治疗策略进行纠正。

各类神经阻滞剂综合征的症状:

  • 嗜睡、呆滞、空间定向力差、运动问题、肌肉痉挛和震颤。
  • 冷漠、抑郁情绪、不合群。
  • 如果出现恶性进展,则完全无法活动、缺乏接触、体温过高。

NS 是一种非常严重的疾病,不仅需要及时有效的治疗,还需要患者护理以防止继发感染、褥疮、肺炎和意外伤害。

恶性神经阻滞剂综合征

长期接受神经安定剂治疗会导致恶性神经安定综合征(MNS)等危及生命的并发症。然而,服用其他阻断多巴胺受体的药物也可能导致此类并发症。MNS 占神经安定剂治疗后所有并发症病例的四分之一。危险在于,即使紧急住院并进行强化治疗,也无法保证获得良好的治疗效果,而且人格改变已经不可逆转。

区分恶性神经阻滞剂综合征与其他疾病至关重要,以便及早发现并治疗。其临床表现与以下疾病最为相似:

  • 血清素综合征;
  • 致命性紧张症;
  • 传染病——脑炎、破伤风、脑膜炎、狂犬病、败血症;
  • 癫痫样状态;
  • 戒断(酒精、巴比妥酸盐、镇静剂);
  • 缺血性中风;
  • 恶性高热症;
  • 中暑,过热;
  • 药物中毒(苯丙胺,水杨酸盐,重金属盐,有机磷化合物,抗胆碱药,士的宁,锂);
  • 自身免疫性疾病;
  • 中枢神经系统肿瘤。

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锥体外系抗精神病药综合征

绝大多数情况下,使用抗精神病药物治疗会导致运动、自主神经和精神障碍。锥体外系抗精神病药物综合征是一系列表明大脑锥体结构受损的症状。这类症状包括帕金森综合征、肌张力障碍、手部和头部震颤、舞蹈症、静坐不能和肌阵挛性癫痫。服用抗精神病药物引起的运动障碍分为:

  • 帕金森病。其特征为病程较轻、镜面状病变、催乳素水平高、运动迟缓、抑制、失去平衡、目光游移、虚弱以及活动范围受限。
  • 急性肌张力障碍。
  • 急性静坐不能。症状包括焦虑、持续活动需求、重复性动作、抑郁、社交障碍。
  • 迟发性运动障碍。

服用其他药物(钙拮抗剂、抗抑郁药、拟胆碱药、锂制剂、抗惊厥药)可能会诱发锥体外系神经阻滞剂综合征。锥体外系疾病需要在医院接受专科医疗护理;若不进行适当治疗,死亡风险很高。

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抗精神病药缺陷综合征

典型的抗精神病药物治疗会导致抗精神病缺陷,停药后症状往往难以逆转。抗精神病药物缺陷综合征的特征是情感障碍、认知和社会功能受抑制。其症状与精神分裂症的发病过程大致相似,并可分为原发性和继发性。原发性与疾病本身直接相关,而继发性则与抗精神病药物的副作用有关,可以通过药物纠正。

神经阻滞剂缺陷综合征有以下症状:

  • 意志力消沉,精神萎靡,缺乏主动性,对外界事物缺乏情感反应。生活兴趣减退,缺乏动力,日常兴趣爱好不再引起任何反应,社交圈子缩小,自我封闭。
  • 运动和心理活动减慢,思维速度降低,无法集中精力完成任务,记忆力下降,头脑有“空虚”的感觉,结果导致智力下降。
  • 退缩、疏离、抑郁状态,伴有睡眠障碍、焦虑、易怒、静坐不能。实践中,有些患者因未接受适当的治疗和护理,而患上精神抑制综合征,并伴有抑郁症,最终导致自杀。

急性神经阻滞剂综合征

根据疾病持续时间,通常将神经阻滞剂综合征的病程分为急性、迁延性和慢性。急性神经阻滞剂综合征是该疾病的早期形式,在治疗原发疾病的最初几天内出现。在此阶段,突然停药会导致神经阻滞剂综合征进入初始状态。

该病程伴随一系列难以归类的症状,这显著降低了鉴别诊断的速度。常见症状包括:运动迟缓、意识模糊、思维障碍、活动困难(“齿轮样”)、协调性受损、手部和头部颤抖(帕金森综合征)。患者沉默寡言,缺乏情感表达,性格孤僻,面部表情呆滞。其典型特征是运动过度(强迫性、周期性重复性运动,无法通过意志力停止,仅服用镇静剂后可缓解)。

如果继续服药,病情可能会发展为最严重的形式——恶性神经阻滞剂综合征。除了上述神经精神症状外,还会出现躯体变化——高烧(41-42摄氏度),完全无法活动。如果在此阶段不进行强化治疗,死亡的可能性很高。

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並發症和後果

任何药物除了产生积极作用外,还会对身体产生其他影响。神经阻滞剂尤其如此。如果长期服用或剂量急剧增加,可能会出现以下神经阻滞剂综合征的后果和并发症:

  1. 所有动作都会加速,患者需要不停地活动,走动,而且要非常快。只有借助镇静剂才能暂停患者的运动活动。
  2. 另一个特征是眼球不断运动——目光转瞬即逝,无法长时间注视任何物体,出现明显的模仿动作,并经常吐舌头。此外,还会出现脊柱前凸过度的情况。
  3. 面部肌肉受到影响,导致正常的面部特征发生变化,这种情况可能会持续存在。
  4. 除了身体上的变化外,使用神经安定剂治疗还会伴随抑郁状态。
  5. 胃肠道疾病——唾液分泌缓慢、上腹部沉重、肝区有“爆裂”的感觉。

突然停用抗精神病药物后,患者会出现攻击行为、全身疼痛、全身酸痛、睡眠障碍、抑郁等症状,并伴有泪水和烦躁不安。突然停药最危险的一点是,之前用这些药物治疗过的疾病可能会复发。在这种情况下,您需要就此问题联系医生,以便医生降低最佳剂量。这将有助于身体做好完成疗程的准备,并且不会对身心健康造成太大损害。

神经阻滞剂综合征的其他潜在并发症包括:

  • 急性骨骼肌坏死。
  • 肾衰竭。
  • 心律失常和心肌梗塞。
  • 吸入性肺炎。
  • 呼吸衰竭。
  • 肺栓塞和深静脉血栓形成。
  • 肝功能衰竭。
  • DIC 综合征。
  • 停用抗精神病药物后精神疾病复发。

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診斷 神经衰弱综合征

锥体外系综合征本身尚无普遍接受的诊断标准,因此,神经阻滞剂综合征的诊断仅限于排除类似的病理状况。然而,致死性紧张症、非遗传性恶性高热和血清素综合征的鉴别诊断可能较为困难。为了确诊,需要收集病史,进行一系列分析和功能检查,并安排所有必要的检查。

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测试

对于神经阻滞剂综合征来说,最有用的测试是基于对身体的生物活性液体的研究,即:

  • 进行一般血液检查(ESR增加至70mm/h,白细胞百分比低,血清样本中蛋白质级分百分比低,尿素和肌酐高于正常值)。
  • 用于临床分析的尿液;
  • 动脉血来确定其中的气体含量水平。(氮含量增加)。
  • 肝功能检查;
  • 用于毒理学测试的血清和尿液;
  • 穿刺分析脑脊液以排除脑膜炎、脑炎等;
  • 测定血液凝固率。

如果检查结果与正常值有显著差异,且仪器诊断和鉴别诊断能够排除其他疾病,则神经阻滞剂综合征患者需要住院并接受进一步治疗。根据疾病的类型和阶段,我们可以对患者的健康状况进行进一步的预测。

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仪器诊断

最具参考价值的实验室测试包括对身体的生物活性液体的研究,即:

  • 进行一般血液检查;
  • 用于临床分析的尿液;
  • 动脉血以确定其中的气体含量;
  • 肝功能检查;
  • 用于毒理学筛选的血清和尿液;
  • 穿刺以分析脑脊液;
  • 测定血液凝固率。

精神阻滞剂综合征的仪器诊断分为两个阶段:

  • 组织胸部X光检查;
  • 脑电图的目的是监测大脑中脉冲的电导性。

NS测试结果表明以下数据:

  • 检测白细胞增多症,公式左移;
  • 高肌酸磷酸激酶;
  • 确认代谢性酸中毒。

恶性神经阻滞剂综合征的症状包括电解质失衡,高丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶或乳酸,低血清铁,高血氮,肌肉蛋白分解及其出现在尿液中。

鑑別診斷

神经阻滞综合征的早期诊断可能相当困难,主要是因为其症状往往与原发疾病相关。错过最初症状也很危险,因为神经阻滞综合征的鉴别诊断过晚会导致其恶性肿瘤,从而加重患者的身心状况,甚至可能造成不可逆转的后果。

由于类似疾病种类繁多,本病的诊断和鉴别诊断较为困难。检查时需排除以下情况:

  • 良性抗精神病药锥体外系综合征(不伴有体温升高);
  • 意识丧失、横纹肌溶解症);
  • 紧张状态(收集病史时需要澄清数据);
  • 脑膜炎;
  • 脑炎;
  • 大脑皮层下出血(腰椎穿刺后确认);
  • 中暑(皮肤干燥,与神经系统相比,肌肉张力减退);
  • 排除恶性高热的可能性(病史可能包括使用卤化麻醉剂、琥珀胆碱注射来缓解疼痛);
  • 非惊厥性癫痫;
  • 感染性发热;
  • 血清素综合征(有服用抗抑郁药史、腹泻、恶心,但没有明显的肌肉萎缩);
  • 中毒(安非他明、可卡因、酒精、巴比妥酸盐)。

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治療 神经衰弱综合征

患者出现神经阻滞剂综合征时,医疗策略是尽快停用主要神经阻滞剂药物,然后逐步恢复所有功能。神经阻滞剂综合征的治疗如下:

  • 停止使用精神安定剂或其他引起紊乱的药物(锂、抗抑郁药、司琼)。
  • 停止使用加重横纹肌溶解症表现的药物。
  • 清除药物残留、解毒——洗胃、洗肠、注射肠道吸附剂、注射利尿剂,如有指征,进行血浆净化。
  • 医生开的是丹曲林,这种药物可以阻止肌肉细胞释放钙,消除肌肉紧张,使体温正常化,并阻止横纹肌溶解症的生长。
  • 进行电休克治疗程序。
  • 引入多巴胺拮抗剂和纠正药物——金刚烷胺、溴隐亭。需要开具环醇、麦多卡姆和巴氯芬。用于降低肌张力。
  • 释放多巴胺——地塞米松、甲基强的松龙。
  • 恢复水和电解质平衡。监测电解质水平、血糖水平,并采取肾功能预防措施。
  • 预防胃溃疡的发展——服用雷尼替丁、奥美拉唑。
  • 预防血栓。
  • 体温正常化,抗腹膜药物,溶解混合物,大动脉冷却。
  • 持续的病人护理——预防褥疮和肺炎。

服用环醇、博莫隐亭后出现的谵妄状态危险性很小,而且很容易用镇静剂阻止,但高热、肌肉痉挛和无法活动会直接威胁生命。

神经阻滞剂综合征的紧急护理

抗精神病药物治疗的副作用之一就是神经阻滞综合征。神经阻滞综合征的紧急护理旨在消除危及生命的症状。其症状表现在三个方面:

  1. 植物人。出现心动过速、血压下降、出汗、流涎、尿失禁、皮肤苍白、光敏感、嗜睡和全身无力等症状。
  2. 神经系统症状。平滑肌张力增高,四肢灵活性降低,如“齿轮”状,抽搐,手臂、腿部、头部颤抖,活动过度。面颅肌肉和面部表情僵硬(“面具样”),出现库伦坎普夫-塔拉诺夫综合征(吞咽肌抽搐,伴有伸舌症状)。
  3. 精神方面。表现为焦虑、内心不安、过度活跃、纠缠不休、睡眠问题。

使用神经安定剂治疗期间最危险的情况是恶性神经安定综合征。其特征是严重的高热、植物神经功能障碍以及中毒性皮炎的发展。

精神阻滞剂综合征的紧急护理包括以下内容:

  1. 完全停止使用精神安定剂并入住重症监护室。
  2. 服用解热药物。
  3. 对抗脱水和水电解质失衡。
  4. 静脉注射金刚烷胺,病情稳定后口服。
  5. 静脉注射苯二氮卓类药物。
  6. 改善血液微循环。
  7. 如果出现呼吸问题,请进行人工通气。
  8. 通过鼻腔探查胃部——以获取营养和水分。
  9. 肝素可改善血液流动性。
  10. 预防措施,防止继发感染。
  11. 如果有必要,可以进行电休克治疗。

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药物治疗

锥体外系疾病与其他心身疾病一样,需要紧急药物治疗。治疗神经阻滞剂综合征的药物会根据病情类型和阶段进行调整,因此医生可以调整基础药物的剂量。

为缓解运动障碍,可开具 5 毫克阿金酮 (Akinetone) 的处方,如果无法获得,可开具 25-50 毫克阿米那嗪 (Aminazine) 的处方,并皮下注射 2% 咖啡因溶液。阿金酮不能与左旋多巴同时服用——左旋多巴会加重运动障碍;与酒精同时服用会抑制中枢神经系统的功能。阿米那嗪不适用于肝硬化、肝炎、粘液性水肿、肾衰竭、心脏缺陷、血栓栓塞、风湿病、关节炎,以及酒精、巴比妥类药物和药物中毒。

对于急性期锥体外系综合征患者,可使用抗帕金森病校正剂——6至12毫克环醇、阿金酮、注射用特雷布利克斯(仅与氟司匹林合用,单次注射),以缓解肌肉痉挛并恢复正常运动功能。环醇应在医生的全程监督下使用,因为高剂量环醇可能会引发谵妄和呕吐。

结合药物治疗,通过血浆净化疗法,可获得积极的疗效,在2-3次治疗中完全消除锥体外系疾病,减轻运动不能、肌肉张力亢进、震颤、运动亢进等症状。抑郁、忧郁状态得以缓解,情绪状态恢复正常。

預防

精神安定药物的使用应在主治医生的监督下进行,并严格遵守剂量和用药时间。预防精神安定综合征的关键在于监测患者的身心状态以及生命体征。

如果在出现任何形式的神经安定综合征后,需要继续治疗已开具神经安定药物治疗的精神障碍,则只有在 NMS 症状消除后才能恢复重复疗程。

此外,神经安定药物的重复疗程只能在医院的临床监督下进行。这一点至关重要,因为它有助于预防神经安定综合征的复发,并避免危及生命的并发症。

神经安定剂是一类非常强效的药物;不加控制地使用和自行用药不仅会导致大脑功能受到抑制、意识不清和社会孤立,还会导致死亡。

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預測

长期使用神经安定剂常常会导致未来并发症。神经安定综合征的预后更加复杂,因为在大多数情况下,该疾病会发展为继发性形式,其特征是病程严重,且以神经系统疾病为主。这会导致疾病恶性发展,并可能导致死亡。

在继发性和恶性神经阻滞剂综合征基础上发展出的病理中,已记录到横纹肌溶解症(肌纤维耗竭和组织萎缩)和功能性呼吸障碍病例——肺栓塞、吸入性肺炎、肺水肿、呼吸窘迫综合征。消化系统也受到影响(肝功能衰竭的发展)、心血管系统(心律失常、心脏电传导直至停止)、身体多灶性感染(血液中毒、泌尿生殖系统感染性疾病)、神经系统损害——发展为脑功能不全。

如果没有得到适当的治疗,原发性神经性皮炎会发展为更严重的病程,但即使得到适当的治疗,也不排除复发的可能性。因此,这种疾病需要严格遵医嘱,并对患者进行额外的护理。

目前,神经阻滞剂综合征的死亡率估计为5-11.6%。死亡由一种或多种并发症引起(例如呼吸衰竭、心血管衰竭、肾衰竭、心律失常、血栓栓塞、弥漫性血管内凝血)。50%的病例死亡原因为肾衰竭。

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