上颌骨囊肿

上颌窦囊肿，通常也称为上颌窦囊肿，是窦腔内良性囊性增生。囊肿内充满液体，壁薄而有弹性，外观类似气泡。上颌窦囊肿是由于位于黏膜内的腺体流出液中断而形成的。

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原因 上颌骨囊肿

上颌窦囊肿的病因是腺管病理性阻塞，腺管的主要功能是分泌分泌物。腺管位于黏膜上，覆盖在上颌窦内壁。囊肿可以自行消失，但随着时间的推移，囊肿很有可能再次充满病理性液体。

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風險因素

上颌窦腔内形成囊性形成的危险因素可能包括慢性鼻窦炎、鼻炎以及其他与上颌窦功能障碍相关的疾病。此外，囊肿也可能由上颌窦出口结构（称为吻合口）的损伤引起。如果吻合口增宽，进入鼻窦的气流会系统性地冲击吻合口，从而导致鼻黏膜病变。

此外，囊肿的病因也可能是上牙和牙龈疾病——例如龋齿、牙周病和其他口腔感染。因此，监测牙齿健康、保持口腔卫生、定期看牙医以及预防炎症至关重要。

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發病

上颌窦囊肿的发病机制是，当感染侵入时，受感染的细胞会从健康组织中分离出来，并被致密的膜包裹。因此，病变过程仅限于上颌窦内。患者通常甚至不会怀疑自己患有此病，但当他因感冒或鼻窦炎就诊时，通过仪器诊断，会在上颌窦内发现囊肿。每十个人中，就有一个人会患上单纯性囊肿，这种囊肿不会引起患者任何不适，而且完全是偶然发现的。人体内的囊性肿瘤通常通过手术切除，但如果囊性肿瘤不会引起任何不适，则可以不进行手术。

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症狀 上颌骨囊肿

上颌窦囊肿通常没有任何症状。如前所述，只有当患者因其他原因就诊时，才可以通过检查和X光检查发现。如果囊肿没有引起患者任何不适，则无需手术或治疗；只需定期接受主治医生的检查即可。

但也有病例显示，上颌囊肿会引起上颌窦剧烈疼痛、剧烈头痛、流鼻涕（包括鼻涕分泌）和鼻塞。上颌囊肿还可能导致鼻窦炎频繁发作。它给潜水员带来诸多不便，因为潜水时，他们的鼻腔会感到非常不适的压力。

上颌窦囊肿的大小与症状的严重程度无关。例如，窦下部的大型囊肿可能完全不会被患者察觉。而上颌窦上壁的小囊肿则会导致并发症和头痛。这种现象是由于该区域靠近三叉神经分支所致。

右侧上颌窦囊肿与左侧上颌窦囊肿一样，在极少数情况下有其自身特定的症状，表现为单侧头痛和囊肿所在一侧的鼻塞。

患有这种疾病的患者有时会出现持续性或周期性头痛，这通常与天气变化或春秋季节有关。他们还可能出现鼻呼吸困难、头晕、上颌痉挛等症状，从而导致快速疲劳和工作效率下降，以及烦躁不安、食欲下降、睡眠质量下降和记忆力下降。这类患者最容易出现慢性鼻窦炎和鼻炎频繁发作的情况。

有时患者会注意到一侧鼻腔会流出大量清黄色液体。这通常是由于囊性结构破裂并排空所致。

双侧上颌窦囊肿最常因鼻呼吸障碍而出现，当囊肿增大时，会引起颅骨的解剖变化，从而导致剧烈疼痛，疼痛会蔓延至几乎整个面部，因此必须切除疼痛的囊肿。

形式

上颌窦滞留囊肿

上颌窦滞留囊肿又称真性囊肿。其形成原因是鼻黏膜腺管阻塞。水肿、炎症、气道阻塞、增生或瘢痕性改变都可能导致患者体内出现滞留囊肿。

囊肿形成后，腺体会持续分泌分泌物，因此囊肿会不断增大，囊壁也会随之拉伸。这类囊肿通常位于上颌窦外壁，内壁由柱状上皮覆盖。大型上颌窦潴留囊肿会随着生长而拉伸，囊壁也会变薄，这在X光片上清晰可见。为了预防上颌窦潴留囊肿，您需要密切监测自身健康状况并及时治疗鼻炎。不要以为感冒或急性呼吸道病毒感染会自行痊愈，因为它们可能会给您留下一个“不幸的”礼物：上颌窦囊肿。如果囊肿没有形成，您就很幸运了，否则就不得不进行手术。

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上颌窦牙源性囊肿

上颌窦牙源性囊肿是指上颌窦内因牙根及邻近组织病变部位感染而形成的囊肿。最常见的囊肿类型包括：

• 滤泡性牙源性病变发生在十至十三岁时，由于牙齿根基发育不充分而受影响，或者在乳牙发炎的复杂情况下形成。
• 牙根周围牙源性病变是由根尖的肉芽肿形成的，随着其生长，导致骨组织死亡并逐渐渗入窦腔。

並發症和後果

从以上信息中，您已经了解到上颌窦囊肿可以与患者的身体“和谐共存”，多年甚至整个意识生活中都不会向患者显现，同时患者会感觉相对健康。

但并非所有患者都如此幸运。上颌窦囊肿的后果会对人体造成非常不良的影响，甚至可能导致慢性鼻窦炎。

此外，囊肿还会引发骨组织坏死，导致牙根管内形成空洞。囊肿可能自行破裂，无需任何干预，其内容物将通过呼吸道扩散，部分内容物经鼻腔排出，另一部分则留在体内，引发健康组织感染。

上颌窦囊肿会增大并导致颅骨的解剖变化 - 这是最糟糕的结果。

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診斷 上颌骨囊肿

上颌囊肿的诊断包括仪器和实验室研究方法。X光检查通常能提供准确的临床图像。为了拍摄照片，需要将一种特殊的造影剂注入鼻窦，即使囊性结构相对较小，也能识别。计算机断层扫描（CT）是X光检查的良好替代方法，它可以轻松确定肿瘤的位置和大小。另一种诊断上颌囊肿的有效方法是在X光检查后确诊——即上颌窦穿刺。但并非所有人都愿意接受这种手术，仅仅是因为害怕针头和穿刺。还有一种错误的观点认为，如果只做过一次穿刺，那么以后就必须多次进行这种并非令人不适的手术。这完全是错误的认识。穿刺有助于医生确定治疗方案，因为医生可以根据穿刺结果确定内容物的性质并得出诊断结论。

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治療 上颌骨囊肿

如果上颌窦囊肿没有症状且不会引起不适，则无需治疗。但为了预防起见，需要定期去看医生检查。如果医生认为您不需要手术，您可以开始在家治疗。以下是一些简单的民间偏方：

• 你需要取一片新鲜采摘的芦荟叶，挤出芦荟汁。在每个鼻孔里滴3-4滴芦荟汁。
• 将仙客来的块茎彻底清洗干净，并用细擦器擦碎。将纱布折叠成四层，挤出仙客来的汁液。将一份仙客来汁液与四份水混合。每天早晨，你需要在鼻子里滴两滴这种家庭疗法。之后，你需要躺下1-15分钟。此疗程应持续一周。两个月后，重复此疗程。
• 早晚在每个鼻孔中滴入 2 滴金胡子叶汁，将有助于消除囊肿。

所有这些程序都应在主治医生的许可下进行，以免伤害您的身体，也不会引起囊肿复发和破裂。

此外，使用传统医学方法时，请注意某些草药和药物成分可能会引起过敏反应，并加重病情。因此，请务必谨慎，切勿自行用药。

上颌窦囊肿切除术

只有您的主治医生才能决定切除上颌窦囊肿，并且只有当囊肿已经达到一定大小，并影响患者的正常生活，引起疼痛性痉挛和其他症状时，才可以决定。囊肿需通过手术切除。

囊肿切除手术是首选方案，最简单、最便捷、最常见。术后无需长期住院，最多只需住院一周即可出院。手术过程中，患者会接受麻醉，并在上颌和唇之间的褶皱处开一个直径半厘米的孔，然后使用特殊的小型内窥镜将囊肿从鼻窦中切除。术后会留下少量骨缺损，但随着时间的推移，会形成疤痕。这种手术的唯一缺点是上颌会感到不适，有时甚至疼痛。此外，由于手术中黏膜受损，患者可能会出现鼻窦炎症状。

内镜下上颌窦囊肿切除术

内窥镜切除上颌窦囊肿是一种更现代、更温和的手术方式，采用特殊的光纤技术进行。由于上颌窦是通过其自然出口进入的，因此该手术不会对骨骼造成机械损伤。在专用设备的控制下，囊肿通过吻合口切除。整个手术持续20到40分钟，具体取决于手术的复杂程度。术后，患者需在医院休息约3小时，然后即可回家。目前，这是切除上颌窦囊肿最无害、最安全的方法，不会对窦的完整性造成机械损伤。当然，其结果是鼻腔和辅助器官功能正常，没有副作用和偏差。

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預防

为了避免罹患此类疾病并避免其带来的后果，您必须时刻注意口腔卫生，定期看牙医，并及时治疗上颌窦炎症、龋齿和牙周病。密切关注自身健康状况也至关重要，切勿忽视鼻炎、鼻窦炎以及其他鼻腔和鼻旁窦疾病。

为了避免囊肿复发，必须彻底消除其诱发因素，因为上颌囊肿本身只是疾病未得到治疗的后果之一。请勿自行决定治疗呼吸道和鼻腔疾病，因为这可能会导致病情恶化，并使囊肿内的致病细胞感染身体。对于此类疾病，务必咨询医生，因为民间疗法最多只能稍微缓解症状并有助于治愈，但无法完全治愈疾病。

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