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局部乳房肿块

該文的醫學專家

肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

女性的健康掌握在自己手中。尤其要注意乳房内可能出现和发展的肿瘤。女性可以通过定期检查乳腺自行发现乳腺局部病变,但只有专科医生才能正确诊断。

大多数情况下,它被证明是一种良性肿瘤。

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原因 病灶性乳房肿块

医生认为,任何乳腺肿瘤发生的主要原因是影响女性体内激素水平的变化。乳腺局部形成的原因如下:

  • 雌激素分泌增加。激素失衡是指一种激素分泌过量,抑制其他激素的合成和发挥作用。
  • 如果在未对患者个人激素状况进行初步分析的情况下使用激素避孕药,则可能导致这种平衡被破坏。
  • 一些医生认为,避孕药本身不会对女性体内激素水平产生显著影响。但长期连续使用(超过五年)会增加女性乳腺良性和恶性肿瘤形成和发展的可能性。
  • 卵巢功能障碍是女性生殖系统的一种严重疾病。
  • 激素替代疗法通常由妇科医生为更年期前和更年期的女性开具,可能会引发病理形成。很多情况下,服用此类药物的女性体内会触发一种机制,启动新组织细胞的形成过程。
  • 子宫内膜炎是子宫内部粘膜的炎症。
  • 这种病理的诱因也可能是女性的心理情绪状态,因为这一指标会相当积极地影响激素水平的稳定性。有些女性在再次吵架或经历紧张的压力状态后,会直观地感觉到乳腺肿胀。
  • 营养是乳腺局部形成和形成的重要因素,它直接影响体内的代谢过程。暴饮暴食和体重过重对正常的代谢过程尤其有害。即使体重增加几磅也足以影响乳腺的功能和状态。毕竟,脂肪细胞中含有雌激素。
  • 甲状腺疾病,本质上是传染性和炎症性的。
  • 输卵管炎是输卵管的炎症。
  • 子宫和附件的其他病理。
  • 流产或影响盆腔器官的手术。这些医疗程序会给女性身体带来强烈的激素压力。
  • 胸椎骨软骨病也可引起类似的病理。
  • 一些医学专业人士认为,局灶性乳腺形成可能是由于胆囊和胆管功能障碍引起的。

此外,还有一个相当令人不快的趋势:如果女性的其他器官已经患有肿瘤,那么乳腺中出现局灶性肿瘤的可能性就会大大增加。

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症狀 病灶性乳房肿块

如果肿瘤较小,女性可能在生理上感觉不到。这种病变只有在女性乳腺自我检查时,或由专科医生在常规或预防性检查中才能发现。随着乳腺局部病变的进展,其体积会不断增大,病变过程本身也会变得更加活跃。渐渐地,这种疾病开始在生理层面上显现,首先会给女性带来轻微不适,然后导致健康状况恶化。

随着病情进展,可能会观察到以下局灶性乳腺病变症状:

  • 出现疼痛症状,且疼痛程度随病变进展而加剧。肿瘤部位的疼痛持续不断。
  • 触诊时,可以感觉到硬化、疼痛的节点。
  • 当抬起或放下手臂时,女性可以观察到乳房的凹凸变化。表面变得凹凸不平。
  • 有一种“胸口炸裂”的感觉。
  • 上述一些肿瘤仅在月经期间才会出现症状,而其余肿瘤则与月经周期的哪个阶段无关。
  • 女性可能会感到胸部有灼热感。
  • 在受到进行性肿瘤影响的乳房皮肤上,可能会出现充血(发红),随着病理性肿瘤的生长,逐渐呈现蓝色。
  • 出现此类病变时,乳头内可见透明、略带白色和带血丝的分泌物。这表明疾病影响了乳管。
  • 乳腺中足够大的病灶会明显导致受影响的乳房变形。
  • 肿瘤的生长会削弱身体,因此,如果感染性病变与肿瘤合并,这种串联会引发脓肿的形成,如果导管有出口,则脓肿的存在会通过乳头的脓性分泌物显示出来。
  • 如果出现化脓性病变,患者的体温可能会在体温计上显示相当高的数值,乳腺会变红,淋巴结会开始在体表背景中清晰可见,尤其是在腋窝、颈部或腹股沟处。值得注意的是,与淋巴感染性病变不同,此类病理性病变可能会引起疼痛感。

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哪裡受傷了?

形式

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右侧乳腺局部形成

女性乳房中发现的大多数肿瘤都具有局灶性(结节性)特征和良性倾向。右侧乳腺局灶性肿瘤是一种与正常健康组织不同的肿瘤,其密度更高。结节主要形成于乳腺的特定部位,可以是单包膜,也可以是多个肿瘤的聚集体。同时,结节的大小参数差异也很大。

在大多数诊断方法中,右侧乳腺的局灶性肿瘤是良性的,肿瘤不会侵犯邻近器官的功能完整性,也不会发生转移。唯一的问题是,由于肿瘤体积较大,可能会压迫邻近组织,干扰其正常功能。

良性形态的局灶性乳腺病变有以下几种类型:

  • 乳腺病是乳腺病理状态的总称,伴有各种大小和形状的囊肿和囊肿的出现。这种疾病不会对妇女的生命构成危险,但这些病变转化为恶性肿瘤的可能性相当高。
  • 乳腺囊肿是一种病理性肿瘤,其特征是紧密的腺体组织包膜,内充满液体或粘稠物质。主要发生于乳腺导管内。肿瘤可为单发,也可为多发(多囊)。
  • 纤维腺瘤是一种起源于乳腺腺体或纤维组织的肿瘤(边界清晰的致密性病变),主要呈小叶状结构。该病理也根据其类型进行区分:叶状纤维腺瘤,几乎所有病例都会发展为癌症;以及常见的纤维腺瘤,其形态保持不变,不会转化为癌性肿瘤。
  • 脂肪瘤是由人体脂肪细胞形成的肿瘤。它生长于皮下结缔组织层,可深入血管束和肌肉组织之间。脂肪瘤很少被诊断出来,而且几乎没有症状,但它有一个令人不快的特点:如果在早期发展阶段未能发现,这种肿瘤可能会迅速发展为肉瘤。

如果患者的诊断在肿瘤名称旁边包含“无血管肿瘤”一词,则意味着肿瘤没有毛细血管为其提供血液,因此这种病理的生长率较低。

右侧乳腺局部恶性肿瘤较少见,但仍可确诊。恶性肿瘤也有其自身类型。

  • 可以诊断为乳腺癌 - 腺组织恶性肿瘤,其特征是相当具有侵袭性的生长和主动转移的能力。
  • 淋巴瘤是一种影响淋巴系统的淋巴组织肿瘤疾病。其特征是淋巴结肿大和/或各种内脏器官受损,其中“肿瘤”淋巴细胞不受控制地积聚。
  • 肉瘤是一种源自结缔、软组织或支持组织的癌性肿瘤。此类肿瘤和转移瘤的生长速度相当快,且死亡率很高。

基于以上所述,我们可以得出结论:如果女性在触诊时发现乳房肿块,应立即就医——乳腺科医生。只有专科医生才能做出正确的诊断,并针对所诊断的疾病给出必要的建议,因为即使是看似无害的肿块也可能是恶性的。如果延误诊断和治疗,一旦诊断结果严重,可能会危及女性的生命。

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左乳腺局灶性形成

左侧和右侧乳腺肿瘤的发生和发病机制并无特殊差异。因此,左侧乳腺的局灶性形成与上述女性右侧乳腺病变的特征性病变具有同样的多样性。

左侧乳腺局灶性形成这一术语本身就表明肿瘤的局限性。它们可以分化为单发肿瘤,也可以是由多个不同大小的肿瘤组合而成。根据诊断的疾病和细胞的形态学关系,肿瘤可以是轮廓模糊的致密肿瘤,也可以是轮廓清晰的包膜,内含液体或粘稠物。

女性可以通过定期对着镜子触摸乳腺来自行识别肿瘤。妇科医生或乳腺科医生也可以在常规体检中识别这些结节。但只有专科医生才能做出正确的诊断并开出合适的治疗方案。

如果女性感觉乳房有肿块,切勿惊慌失措,向老年妇女和治疗师求助,将所有希望寄托在传统医学上。这不仅是错误的,而且危险。如果女性患的肿瘤不是良性的,而是恶性的,那么宝贵的时间可能会被浪费,而这些时间本可以有效地阻止肿瘤的生长,并保护身体免受更严重的并发症的侵害。医生们知道很多病例,在接受“传统治疗”后,女性转向了持证专家,但药物已经无法帮助她。在最好的情况下,患者会失去乳腺,医生不得不切除乳腺;在最坏的情况下,患者会失去生命。

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診斷 病灶性乳房肿块

如果女性感觉不适、有肿块或医生在预约期间发现病变,经验丰富的乳腺科医生能够在第一次检查期间相当准确地预测肿瘤的结构。

对局部性乳房病变进行进一步诊断,有助于厘清所有问题,从而做出正确的诊断。为此,医生会进行以下检查:

  • 触诊乳腺。
  • 全血细胞计数。
  • 血浆激素水平和成分测试。
  • 乳腺超声检查是检查女性乳腺最有效的方法。该方法主要适用于35岁以下的患者。对于这个年龄段的女性,超声检查被认为是最准确的检查方法。如果女性处于育龄期,则最好在月经周期的第五天至第十二天进行检查。如果没有月经,筛查时间就不长。
  • 乳房X光检查是一种辐射负荷较低的X射线检查方法。它适用于老年女性,仅在临床必要时才建议进行额外的超声检查。乳房X光检查可以显示中型和大型肿瘤,而较小的肿瘤则可通过超声检查发现。它能够提供有关肿瘤数量及其形状的信息。
  • 如果情况严重,乳腺科医生可能会建议患者进行磁共振成像(MRI)检查。尽管磁场对人体的影响尚未得到充分研究,但该检查被认为是信息丰富且安全的。因此,在同意进行MRI检查之前,有必要清楚地了解进行此项检查的必要性。
  • 如果对肿瘤的癌变性质有任何怀疑,医生可能会建议患者进行活检——一项针对发生病理改变的人体组织细胞结构的研究,旨在识别细胞突变并诊断癌症。如果组织学检查显示大量上皮细胞,或抽吸物(活检过程中取出的细胞物质)呈棕色或棕褐色,则可显著增加乳腺组织中存在癌细胞的可能性。
  • 必要时检查附近的淋巴结。
  • 多普勒超声检查是一种超声检查,可以确定血流紊乱和患者血管的状况。
  • 乳腺造影术是使用造影剂对患者乳腺进行的 X 射线检查。

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需要檢查什麼?

治療 病灶性乳房肿块

首先,局灶性乳腺增生的治疗很大程度上取决于诊断出的具体疾病和分化细胞的类型。对于转移性较小的癌性疾病和较大体积的良性肿瘤,医生很可能会选择手术干预方法之一。

如果临床条件允许,乳腺科医生会进行保留器官的手术,仅切除肿瘤本身以及一小部分邻近的健康组织。但如果在保留乳房的同时,仍有哪怕一丝复发的可能性,尤其是复发的是恶性肿瘤,则需要进行全乳房切除术,即将受影响的乳腺完全切除。

此后,如有必要,医生可能会将化疗或激光治疗纳入治疗计划。

如果没有这种需要,医生会建议妇女接受保守治疗。

乳腺局灶性病变的保守治疗

激素类药物是局部性乳腺病变的基本治疗方法。根据检查结果,乳腺科医生可能会开出以下处方:

安得利胶囊,其主要成分是雄激素,具有男性激素的特性。该药物餐后立即口服,并伴有足量液体。起始剂量为每日0.12至0.16克,分两次服用。如果处方每日服用奇数粒胶囊,则早晨服用较大剂量。给药时间为2至4周(由主治医生决定),之后剂量减少至每日0.04至0.12克。

使用该药物的禁忌症是乳腺癌或怀疑存在乳腺癌,以及对该药物的个体不耐受。

如果血液检查显示雌激素活性升高,医生通常会开具抗雌激素药物,旨在至少部分阻断其作用。因此,医生可能会开具以下药物:泽米德 (zemid)、赛托芬 (cytofen)、他玛欣 (tamaxin)、他莫昔芬 (tamoxifen)、他莫普 (tamoplex)、柠檬酸他莫昔芬 (tamoxifer citrate)、齐他唑啉 (zitazonium)、伐洛得 (valodex)、法雷斯顿 (fareston)、他莫芬 (tamofen)、托瑞米芬 (toremifene)、诺瓦得士 (nolvadex) 或诺坦 (noltam)。他莫昔芬以片剂形式口服。该药物通常以 20-40 毫克的剂量开给患者,每日服用一至两次。一个疗程通常需要 2.4 至 9.6 克药物。治疗持续时间为疾病消退后一至两个月。

不建议在怀孕期间开这种药。

如果女性体内缺乏孕酮(女性性激素),可以开具其合成类似物,例如地屈孕酮或达芙通。

达芙通(Duphaston)可中和雌激素的活性,降低其周期性改变乳腺组织的能力。该激素药物的推荐剂量为每日一次,每次一片(或10毫克活性成分)。患者需在随后的几个月经周期中连续服用该药物14天。

女性通常需要使用催乳素类药物,例如帕罗多尔、罗那林、阿伯金和溴隐亭,这些药物负责分泌催乳素——一种参与乳腺泌乳的激素。这种药物(溴隐亭)的处方剂量为每日三片(相当于7.5毫克)。前三天应保持此剂量。之后,剂量减少至每日一至两片(相当于2.5-5毫克)。两到三周后,再次调整给药剂量,每日一次,每次一片(2.5毫克)。一般疗程可持续六到八个月。

该药物的禁忌症包括对药物成分的个体不耐受、低血压、严重心脏病、胃肠道疾病、患者外周血管问题以及妊娠前三个月。

为了减轻女性的压力状态(这种状态也会对人体的激素水平产生负面影响),镇静剂通常会被纳入乳腺局部形成的治疗方案中。这些药物可以是缬草或益母草根的片剂或酊剂,以及其他具有镇静特性的药物,例如Novo-Passit。

镇静药物Novo-Passit每日三次,每次5毫克。如有临床需要,单次给药剂量可增至10毫升。如果患者出现一定程度的抑制,剂量可延长至:早晨2.5毫升,午餐2.5毫升,睡前5毫升。

不建议给有肌肉无力病史或对该药物成分不耐受的患者开这种药。

如果病变源于甲状腺,则必须服用碘制剂,因为碘能使其功能正常化。毕竟,甲状腺负责女性体内激素的平衡,因此充足的碘是预防肿瘤发生和发展的可靠屏障。

碘多马林是一种含碘药物,每日剂量为300至500毫克。疗程为六个月至一年。

如果患者患有甲状腺功能亢进症,对碘制剂不耐受,中毒性甲状腺腺瘤,杜林疱疹样皮炎,则不建议服用该药物。

为了阻止女性体内可能发生的炎症过程,治疗方案中会加入抗炎和酶药物。例如,Mulsal 或 Lidase。

利达酶(Lidase)是一种具有酶活性的药物,可通过皮下或肌肉注射给药。将小瓶中的药物与1毫升氯化钠(等渗溶液)或等量的0.5%奴佛卡因溶液混合。每天或每隔一天注射一次。平均疗程为6至15次。如果女性被诊断患有恶性肿瘤,则禁用利达酶。服用维生素复合物也是不错的选择,它可以支持身体健康并增强其防御功能。

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預防

迄今为止,引发肿瘤起源和发展病理过程的机制的全部原因仍未完全了解。基于此,预防乳腺局部形成只能是建议性的。但这些建议即使不能完全预防疾病,至少也能显著降低发生这种病理的可能性,或使其在早期发展阶段得到控制,此时应对疾病会更容易,治疗后果和并发症对身体的破坏性也会更小。

  • 每个女性都能及时独立地发现压实的淋巴结。她们应该定期(最好每月一次)对着镜子检查和触诊自己。这应该在月经周期的前半段进行。
  • 建议女性在30岁之前生育第一个孩子。
  • 不应滥用激素避孕方法。
  • 放弃坏习惯是值得的。
  • 过上健康的生活方式。
  • 尽量减少堕胎和“清洗”。
  • 婴儿出生后,必须进行母乳喂养。最好至少坚持一年。
  • 服用基于激素成分的药物时,应谨慎且有节制。如果必须进行激素治疗,则应每六个月进行一次X光检查。超声波检查在这种情况下无能为力,因为这些变化可能尚未在屏幕上显现。
  • 多花一些时间在户外,远离有害的行业。
  • 每个女人都希望至少生育一个孩子。对于未生育过的女性和晚育的女性来说,患上这种疾病的风险会显著增加。
  • 平衡饮食。女性的饮食应该多吃蔬菜和水果,少吃“有害”食物。
  • 避免紧张的情况。
  • 避免让身体过度劳累:无论是身体上还是心理上。
  • 不要忽视医生定期进行的预防性检查,尤其是对于有遗传负担的女性。

女孩一到青春期,妈妈就应该教她这些简单的规则。这种关爱健康的习惯能帮助她预防各种健康问题。

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預測

这个问题的答案首先取决于所诊断疾病的性质以及参与肿瘤“构建”的细胞形态。如果肿瘤是良性的,并且及时得到充分治疗,那么局灶性乳腺增生的预后相当良好。如果女性能够认真听取乳腺科医生的建议,那么她未来的生活很可能能够保持高质量的状态。

如果忽视这种疾病,并发症和患者损失将不可避免。如果局灶性乳腺病变是癌细胞,且诊断较晚,且癌细胞已转移至身体其他重要部位,则预后更不容乐观。在这种情况下,谈论良好的治疗结果毫无意义。有时,即使是经验丰富的专家也可能无法再为患者提供帮助。最终,患者最终会死亡。

当今严峻的生态环境和我们生活节奏的节奏,导致女性患上多种疾病。其中最令人不适和危险的疾病之一就是乳腺局部病变。但我们的命运和健康,首先掌握在我们自己手中。因此,每位女性都应该明白,越关注自己的身体和机能,就越有可能在争取健康的斗争中取得胜利!

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