妊娠早期從生殖道出血

生殖道出血發生在頭20週確認的懷孕約20-30％; 其中一半導致自發流產。

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原因 妊娠早期的生殖道出血

孕期早期生殖道出血的原因

這是妊娠早期最常見的引起生殖道的出血性疾病與破碎或完整異位妊娠，自然流產有關的（威脅必然不完整的，完整的或不發展妊娠和罕見，妊娠滋養細胞疾病，與非產科陰道出血。異位妊娠或可導致大量出血的疾病可導致失血性休克，在這種情況下，恢復體積 液體靜脈給藥方案。如果有陰道出血，妊娠應進行評估。

歷史

危險因素異位妊娠包括先前宮外孕數據，以前的性傳播疾病或盆腔器官的炎症性疾病，使用宮內節育器的，對骨盆器官（尤其是管）和吸煙經歷外科手術。在出現痙攣性疼痛和胎兒卵區出血的情況下，可以假定自然流產。由於宮外孕破裂，在腹膜炎中註意到運動時放大的劇烈疼痛。

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診斷 妊娠早期的生殖道出血

妊娠早期生殖道出血的診斷

腹膜炎的這種症狀，如緊張，僵硬，觸診壓痛，可以在宮外孕受到干擾時觀察到。盆腔檢查包括診斷可導致陰道出血的非產科異常（如外傷，陰道炎，宮頸炎，宮頸息肉）。如果內宮頸是打開的，或者胎兒的組織在宮頸管內可觸及，可懷疑是自然流產。如果在子宮附件區域有腫瘤，我們可以認為是宮外孕。如果子宮比胎齡大得多，則可觀察到高血壓伴有癲癇發作或反射亢進，則可懷疑妊娠滋養細胞疾病。

測試。懷孕virification進行。如果出血不明顯，則確定血型和Rh-附件以確定引入RhO（D）免疫球蛋白的必要性。如果出血量很大，則進行全面血液檢查，確定血型並進行血液相容性交叉檢驗。在嚴重失血性休克時，確定凝血酶原時間和部分凝血活酶時間。

如果宮頸管關閉並且胎兒卵的區域未被識別出來，那麼就有可能懷疑可能會有流產或妊娠不發育。還有必要排除宮外孕。首先，確定β-hCG的水平。如果沒有休克，則進行經陰道盆腔超聲檢查。如果失血性休克在恢復液體量後停止，則還應進行盆腔超聲檢查。如果儘管採取了措施仍然存在衝擊，或者如果通過超聲檢測到腹腔積血，您可以懷疑異位妊娠受損。

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治療 妊娠早期的生殖道出血

妊娠早期治療生殖道出血

治療旨在消除潛在疾病的症狀。在診斷自然流產時，應進行宮腔內容物的排空（在妊娠7-12週時進行刮宮）。

在異位妊娠受損的診斷中，進行緊急腹腔鏡或剖腹手術。可以用甲氨蝶呤治療完整的異位妊娠，也可以通過腹腔鏡或剖腹手術進行輸卵管切開術或輸卵管切除術。