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软组织白斑病：病因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
软性白斑病最早由BM Pashkov和EF Belyaeva（1964年）描述，其与常见的白斑病不同之处在于，软性白斑病在面颊、唇部和舌头的黏膜上出现略微凸起的白色病变，并覆有柔软的鳞屑，可用刮刀轻松去除。临床病变为狭窄、极软的白色条纹，通常占据口腔黏膜的很大一部分，由于水肿而略微凸起。
软性白斑的病理形态学。上皮可见棘层肥厚和角化不全，颗粒层缺失，可见浅色、未染色的空泡细胞，细胞核固缩。基质中通常无炎症反应。软性白斑病灶的组织化学和电子显微镜研究表明，浅色细胞中RNA和SH-蛋白基团几乎缺失，能量代谢酶（LDH、G6-PGD、NaOH-和NADPH-四唑还原酶、细胞色素氧化酶）的活性急剧降低，在某些区域甚至完全检测不到。电子显微镜检查显示这些细胞的张力丝稀少，线粒体呈空泡状。细胞核周围的细胞质中未检测到细胞器，部分细胞核出现溶解迹象。
软白斑的组织发生。组织化学和电子显微镜研究表明，软白斑是一种常见的白斑，但其无法完全角化，无法形成无核角质细胞。角蛋白透明蛋白的形成阶段也不存在。该病程的基础是角化不良，伴有功能性活性细胞的形成和其他细胞成分的营养不良。与普通白斑不同，软白斑的基底细胞有丝分裂活性没有增强，基质中也没有炎症反应。这表明软白斑并非由炎症过程或黏膜损伤引起，而是营养不良性的，可能是先天性的。这与K. Hashimoto（1966）的研究结果一致，他发现正常胚胎和儿童体内存在大量亮细胞，其结构与软性白斑相似。此类白斑在幼年时期出现也证实了这一点。
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