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汽油蒸汽中毒：征兆、后果和治疗
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
發病
汽油是一种极易挥发的物质，易转化为蒸汽，吸入后易进入肺部，对人体产生毒性和麻醉作用。在中毒机制中，中枢神经系统和血液中毒性物质的饱和度起着关键作用。这一因素被认为是导致中毒迅速发展的主要因素。汽油甚至可以通过皮肤进入循环系统，但这种渗透方式在中毒中并不显著。
汽油蒸气通过呼吸系统排出体外的速度相对较快。
汽油进入人体后，中枢神经系统的功能会受到干扰。负责高级神经活动的中枢受损最为严重。中度汽油中毒会导致条件反射紊乱。重度汽油中毒会导致小脑和脑干受损。常出现呼吸麻痹。
汽油对中枢神经系统影响的具体机制尚不清楚。有理论认为，汽油主要损害的是神经血管系统，以及扰乱了神经系统的脂质代谢。
汽油对人体的危害：病理解剖
汽油中毒的病理形态学研究尚不充分，发现急性中毒时呼吸道充血加重，肺组织及脑部各区域出现小出血，脑膜改变，并出现脑水肿。
实验证明，慢性汽油中毒会导致肺血管、泌尿系统血管网络和肝脏发生病理变化，并观察到脑细胞结构的损伤。
最危及生命的是汽油浓度极高的闪电中毒：通常情况下，人会立即失去意识，陷入昏迷，并反射性地停止呼吸。
吸入汽油蒸气的危害
汽油中毒有多危险？来看看汽油中毒的主要症状：
- 意识障碍、抽搐，甚至部分瘫痪；
- 腹部疼痛，恶心发作，呕血（肝脏和肾脏受到破坏，尿液中出现尿胆素，开始发展为中毒性肝病）；
- 胸痛、痰中带血、呼吸困难、体温变化、中毒性肺炎。
轻度或中度中毒的记录显示，意外吸入空气中的汽油蒸气（例如，将石油产品倒入其他容器、使用溶剂或制造橡胶制品时）会导致中毒。也有集体中毒的案例。
如果出现群体性病变，其特征性症状为：
- 醉酒状态；
- 一阵阵歇斯底里的大笑；
- 流泪；
- 过度唤醒。
大多数这些表现是可逆的，但一些容易出现神经反应的个体可能会经历长期发作。
症狀 汽油中毒
短时间吸入汽油蒸气可能会出现轻度或中度中毒。其临床表现与酒精中毒相似。例如，初期症状可能如下：
- 虚弱、血流不止、脸色发红；
- 不同程度的头晕；
- 走路不稳；
- 出现过度兴奋、烦躁或无缘无故的喜悦；
- 心率加快；
- 恶心甚至呕吐；
- 喉咙痛、咳嗽、呼吸困难。
轻度汽油中毒可能仅表现为轻微头晕、恶心和食欲不振。较严重的汽油蒸气中毒可能伴有其他症状。例如，患者可能失去意识，体温升高（最高可达39-40°C），并可能出现抽搐和幻觉状态。
猛烈吸入高浓度汽油蒸汽会导致意识突然丧失和呼吸停止。大规模汽油泄漏、油罐车紧急受损等情况都可能出现这种情况。
经口（吞服产品）汽油中毒伴有多次剧烈呕吐和大量稀便。患者常感到腹绞痛和腹部疼痛。此外，临床表现还伴有肝功能障碍，类似于非传染性肝炎的症状。肝脏肿大，可触及，右季肋部疼痛。皮肤和黏膜发黄，严重乏力。
慢性汽油中毒通常发生在频繁且长期接触有毒物质的情况下，例如从事炼油行业的人。慢性汽油中毒的特征包括以下症状：
- 神经系统紊乱（攻击性、易怒、神经衰弱、歇斯底里状态）；
- 持续感到疲劳、表现下降、体力下降；
- 消化系统问题，频繁出现消化紊乱（例如便秘与腹泻交替出现）；
- 性功能障碍、不育、性欲下降。
此外，皮肤长时间接触汽油会导致湿疹、无法愈合的裂缝和溃疡。
含铅汽油中毒的迹象
含铅汽油比我们熟知的普通石油产品更加危险。我们说的是汽油，它混合了乙基液体——四乙基铅和有机溶剂的混合物。这使得产品具有抗爆性能。
含铅汽油中毒在汽油调配站工人和运输、储存有毒燃料的搬运工中很常见。
如何识别四乙基铅汽油中毒？
中毒初期（潜伏期）可持续数小时至数天。通常，植物神经功能紊乱（心跳减慢、体温和血压下降、唾液分泌增多）与精神病理学和一般脑功能紊乱（睡眠障碍、头痛、幻觉等）同时出现。
轻度中毒症状包括头痛、胸闷、昏迷、意识模糊、冷漠。植物病理三联征是其特征性症状：心跳减慢、体温降低、血压下降。常伴有伸臂时手指震颤、共济失调、构音障碍。
严重中毒时，症状更为明显：定向力丧失、焦虑加剧、过度兴奋、妄想症。部分患者会试图躲藏，拒绝送往医疗机构（表现为迫害狂）。精神运动性躁动可发展为类似虚脱的状态，其特征为心力衰竭、呼吸困难。精神障碍通常会持续存在。
慢性含铅汽油中毒通常会导致植物神经衰弱综合征。受害者报告称，他们持续感到虚弱、疲劳、注意力不集中以及睡眠障碍（睡眠不稳定，经常做噩梦）。患者睡眠质量差且睡眠时间短，通常每天仅2-3小时。头痛并非局限于特定部位，并伴有持续的沉重感。
慢性中毒的其他症状可能包括：
- 情绪不稳定；
- 勃起功能障碍;
- 出汗增多，皮肤划痕症；
- 全身嗜睡，手指和眼睑颤抖。
更严重的病例以中毒性脑病的发展为特征，并伴有有机中枢神经系统疾病的临床症状。
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儿童汽油中毒
儿童汽油中毒较为常见。这可以解释为汽油被广泛用于汽车加油、溶解和净化液体、驱虫等。如果汽油储存不当，露天存放，儿童可能会意外吸入甚至饮用石油产品。根据进入体内的毒性物质浓度，中毒程度会有所不同：轻度、中度和重度。
儿童中毒的特征是消化系统和/或呼吸系统黏膜刺激、恶心、呕吐。服用剂量越大，症状越明显。
在一岁以下汽油中毒儿童中，每两个中毒儿童中就有一个出现呕吐。在1-4岁的儿童中，每三个中毒儿童中就有一个可能出现呕吐。在年龄较大的儿童中，这种症状出现的频率更低——大约每四个患者中就有一个出现呕吐。其他症状包括：
- 咳嗽;
- 呼吸困难；
- 呼吸急促。
近90%的病例在进行X光检查时会发现肺组织出现疼痛性改变。肾脏损害的症状逐渐加重：出现血尿、少尿，尿液中出现蛋白质。严重中毒时，有发生无尿和尿毒症的风险。
当内服汽油超过30毫升时，可能会损害中枢神经系统的功能，表现为嗜睡，半昏迷或昏迷。很少发生抽搐。
並發症和後果
汽油中毒最危险的并发症是中毒性肺炎。这是一种急性病理状态，是由于人体摄入有毒物质（这里指的是汽油）而引发的。
中毒性肺炎的发生发展非常迅速，中毒后24-48小时内即可发生。汽油蒸气接触呼吸系统黏膜后，会引起支气管痉挛，进而引发炎症。水肿形成，渗出液产生并积聚，为中毒性肺炎及后续感染的发生奠定了良好的基础。
重要的是要了解，接触有毒物质会导致呼吸麻痹，甚至死亡。因此，在出现汽油中毒的最初迹象时，必须立即就医并进行所有必要的诊断程序。这将有助于避免负面和非常危险的后果，例如：
- 神经系统疾病；
- 心脏和血管网络并发症；
- 中毒性肺炎；
- 胰腺自溶；
- 胃和/或十二指肠溃疡过程；
- 肾功能不全和/或肝功能不全；
- 慢性结肠炎，肠易激综合征；
- 慢性皮肤病变。
在特别严重的中毒病例中，会出现多器官衰竭。
鑑別診斷
汽油中毒病例需进行全面的鉴别诊断，包括昏迷状态、抽搐症状、急性肝肾衰竭、骨髓抑制等。通常情况下，除了上述症状外，精神神经系统疾病、腹痛、内出血、发热、血压下降、肺部充血等症状也较为突出。
柴油中毒和汽油中毒在很多方面相似，因为这两种燃料都是石油产品。事实上，这两种中毒的治疗并无区别。因此，大多数情况下无需进行精确鉴别。
很多情况下，患者本人可能并不清楚中毒原因。慢性潜伏性中毒尤其如此。因此，诊断医生必须密切关注所有症状和异常，排除或确认某种病理。
急性意外汽油中毒通常是在仔细询问患者及其亲属和朋友后确诊的。有时，还需要仔细检查疑似中毒现场发现的容器。
慢性中毒是通过收集受害者的职业活动、生活方式、爱好、习惯和生活条件等信息来确定的。
通常，在检查患者的过程中，会检测到汽油的特征气味 - 然而，在大多数情况下，患者自己能够指出中毒的原因。
誰聯繫？
治療 汽油中毒
如果发生汽油中毒，必须由专科医生指导治疗：自行用药不适宜。任何情况下，未经医生许可，请勿自行用药。
如果中毒严重，受害者将被送往医院进行诊断和治疗，并遵守以下规则：
- 严格卧床休息；
- 对症治疗；
- 旨在清除体内毒素的疗法；
- 饮食营养以改善肝脏和其他重要器官的功能。
汽油中毒怎么办？
此类中毒需要医生强制干预——无论轻度中毒还是重度中毒。重要的是恢复患者状态，防止并发症的发生。
目前尚无特定的解毒剂可以中和汽油的毒性。
为了结合并从体内清除有毒化合物，需要使用吸附剂制剂。静脉输注生理溶液或5％葡萄糖溶液。
必须持续监测身体内部系统的功能，尤其是心血管系统和呼吸系统。如果出现呼吸困难，可能需要进行肺部人工通气，有时甚至需要气管插管。
为了预防脑循环障碍，患者可以服用益智药物。这些药物可能是苯丁酸（Phenibut）、硫西坦（Thiocetam）、吡拉西坦（Piracetam）。
伤者病情稳定后，可转入门诊治疗，同时保持卧床休息。
急救
如果受害者出现任何汽油中毒迹象，必须采取以下措施：
- 将该人带出房间，到户外；
- 松开衣领、皮带、领带等，确保最大程度的空气流通；
- 给受害者盖上毯子或夹克，防止温度急剧下降；
- 如果意识受损，将浸泡在氨水中的棉签放在患者的鼻腔下；
- 如果有人吞食了汽油，则禁止自行引发呕吐反射；
- 您需要尽快叫救护车。
使用探针、凡士林或吸收性物质清洗受害者的胃。
无论是吸入汽油蒸汽还是吸入产品，医院都会进行氧气吸入，并使用以下药物：
- 抗生素（预防肺炎发展）：10,000,000 IU 青霉素和 1g 链霉素肌肉注射；
- 皮下注射20％樟脑、2毫升心得安、2毫升10％咖啡因；
- 静脉注射最多 50 ml 40% 葡萄糖和 1 ml 0.06% 玉米黄质糖或 0.5 ml 0.05% 毒毛旋花子苷；
- 对于疼痛，皮下注射 1 毫升 1% 普罗米多或 0.1% 阿托品。
在整个治疗过程中，会监测体温和血压，并观察所有重要器官的功能能力，以便在出现副作用（例如过敏或其他超敏反应）时提前采取适当措施。
对于慢性中毒，应开具抗菌和抗炎治疗、对症和一般强化药物、物理治疗（水疗、浴疗、矿泉水治疗、温泉治疗）。
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维生素和饮食
为了加快汽油中毒后身体的恢复，有必要对饮食进行一些调整。例如，对于慢性中毒，应补充富含蛋白质、果胶、钙、铁、硒、钴和铜的食物，以丰富饮食。应确保摄入足够的维生素B、PP、抗坏血酸和泛酸。膳食中应补充大量的蔬菜、水果、绿叶蔬菜和乳制品。建议减少食物中的脂肪含量，尽量减少食用肥肉、肥鱼、香肠、罐头食品和糖果。建议戒掉咖啡和巧克力。
主治医生可能会建议补充特殊维生素矿物质复合物形式的维生素，以增强免疫力并稳定新陈代谢。通常在中毒后身体恢复期服用此类复合物2-3个月。应特别注意此类制剂中含有抗坏血酸，它可以改善食欲，增强免疫力并加速康复。
民间疗法
汽油中毒后最好的恢复方法是增加户外活动时间并补充足够的水分。此外，一些民间疗法也能有所帮助，尤其是以下几种：
- 喝大约一升鲜牛奶，然后催吐。重复几次。此方法有助于清除体内毒素。
- 将一茶匙干菊苣根放入200毫升沸水中冲泡，放入保温瓶中浸泡4小时，过滤。分三次饮用：饭前30分钟。
- 取10克姜末，倒入600毫升沸水，待凉。温热饮用，每日饮用四分之一杯。
- 将10颗茴香籽倒入300-400毫升沸水，浸泡半小时。过滤。饮用后立即催吐。重复数次。此方法有助于身体排毒。
草药治疗
- 如果汽油中毒，可将蔓越莓干（100克）和越橘干（200克）研磨，倒入300毫升沸水，浸泡2小时。每日6次，每次50毫升。
- 将亚麻籽和桦树芽（各2汤匙）、匍匐小麦草和兰花（各3汤匙）以及茄属植物（1汤匙）混合。将3汤匙此混合物倒入1升沸水中，浸泡半小时。每30分钟饮用50毫升。
- 取20克磨碎的土木香根茎，倒入250毫升沸水，浸泡25分钟。每日4次，每次饭前服用一汤匙。
- 将橡树皮（2汤匙）、三叶草（5汤匙）和马尾草（5汤匙）混合。将3汤匙混合物倒入200毫升沸水中，每天饮用6-7次，每次100毫升。
- 将10克干荨麻叶倒入250毫升沸水中，浸泡20分钟后过滤。每日三次，每次服用1-2汤匙。
顺势疗法
精选经典顺势疗法药物，有助于快速消除汽油中毒的所有症状：轻度和中度汽油中毒，几小时内即可见好转。此外，顺势疗法药物还能显著增强免疫系统，加速康复过程。
可以治疗汽油中毒的基本药物有：
白砷——用于治疗消化系统疾病、呕吐和痉挛；
奎宁——用于治疗呕吐、腹泻、脱水和身体疼痛。奎宁尤其适用于严重中毒的情况。
Carbo vegetabilis - 适用于出现腹胀、恶臭腹泻、呕吐、呼吸困难等中毒症状。
当汽油中毒伴有冷漠、抑郁和消化系统疾病时，医生会开石松药。
马钱子——有助于缓解腹部绞痛、恶心、烦躁和体温调节障碍。
顺势疗法不会伴随副作用的发生，因此即使是孕妇和儿童也可以使用。这些药物的剂量是个体化确定的。