皮肤血管瘤

皮肤血管瘤是一种良性血管肿瘤。

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皮肤血管瘤的病因

大多数情况下，皮肤血管瘤是出生时由于血管增生而形成的。

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病理形态学

淋巴结由不同数量的毛细血管组成，有时彼此紧密相邻，因此肿瘤呈现出实体结构。在生长初期，肿瘤由增殖的内皮细胞串组成，在某些部位可见非常狭窄的管腔。在成熟病灶中，毛细血管管腔更宽，其内皮呈扁平状。之后，在消退期，肿瘤基质中会长出纤维组织，压迫并取代新生的毛细血管。这会导致病变起皱并完全消失。有时，毛细血管中还会发现其他类型的血管，主要是静脉血管。在这种情况下，这种肿瘤被称为混合性血管瘤。

每200名新生儿中就有1名患有幼年肉芽肿。它在出生后的最初几周内出现，表现为一个不断生长的红斑，突出于皮肤表面。6个月内，肉芽肿达到最大生长阶段。病变数量从单个到多个不等。通常，到6-7岁时，大多数患者的血管瘤（70-95%）会明显或完全消退。

海绵状血管瘤是一种局限性肿瘤，如果位于深层，则颜色与皮肤相同，如果是外生性肿瘤，则颜色为红色，带蓝色。肿瘤表面光滑，但可以呈小叶状，角化过度或疣状。青春期前可观察到肿瘤的自发性消退，但病程也可能呈进行性，伴随邻近组织的破坏。海绵状血管瘤可与毛细血管瘤合并。在某些情况下，这种肿瘤只出现在一侧。此外，还有骨溶解症（Mafucci 综合征）和血小板减少症（Kasabach-Merritt 综合征）的合并症，以及多发性海绵状血管瘤与软骨发育不良的合并症，这是由于骨化缺陷、骨脆性、骨变形和骨软骨瘤的形成造成的，骨软骨瘤可以转化为软骨肉瘤（Mafucci 综合征）。

海绵状血管瘤有两种类型：血管壁有动脉和静脉分化。

伴有动脉分化的血管瘤（动脉海绵状血管瘤）较少见，主要见于成人。由于构成其的血管壁较厚，其颜色呈青紫色。同时，在整个真皮层中都可见大量新生的动脉血管。血管壁的所有成分都参与了肿瘤的生长过程。其中，保留管腔的血管肌层增生尤为明显且不均匀。

伴静脉分化的血管瘤（静脉海绵状血管瘤、海绵状血管瘤）的特征是真皮和皮下组织中存在大的、形状不规则的腔隙，腔内衬有单层扁平的内皮细胞，内皮细胞之间由纤维束隔开。有时，由于外膜细胞增生，这些纤维束会急剧增厚。

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皮肤血管瘤的症状

有毛细血管、动脉、动静脉和海绵状（幼年）形式。

毛细血管瘤是一种血管性肿瘤，由内皮细胞增生并伴有毛细血管形成。临床特征为蓝红色或紫色斑点，有时略微突出于皮肤表面，按压后颜色变浅。其变体为星状血管瘤，呈针尖状红色斑点，并伴有毛细血管从其延伸。该病在儿童早期（4 至 5 周）发病，在一年内逐渐增大，然后开始消退，70% 的病例（通常为 7 岁以下）会出现消退。

有时毛细血管瘤会与血小板减少症和紫癜（Kasabach-Merritt综合征）同时出现。

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皮肤血管瘤的治疗

皮肤血管瘤的治疗包括使用激光手术、电外科手术或冷冻破坏术去除皮肤血管瘤。

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