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皮肤黄瘤：病因、症状、诊断、治疗
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
结节性黄瘤（同义词：多发性黄瘤、原发性高胆固醇血症性黄瘤病）。
皮肤黄瘤，特别是多发性结节性黄瘤，是脂质代谢受损的表现之一。
原因 皮肤黄瘤
由于脂蛋白的形成、运输和分解障碍，血浆中甘油三酯和胆固醇水平升高已被证实。临床上可分为发疹性黄瘤、结节性黄瘤、腱性黄瘤和扁平黄瘤。
症狀 皮肤黄瘤
多发性结节性黄瘤的特征是存在对称分布的结节性肿瘤样结构，呈淡黄色或棕色，质地致密，大小如豌豆至核桃，融合成团。周围可见红蓝色边界。无主观感觉。这些结构主要位于大关节区域（例如膝盖和肘部），以及臀部、肩部、指背、面部皮肤和头皮。玻片检查可见病灶特征性淡黄色背景。结节性黄瘤常与其他类型的黄瘤合并出现，并可能与内脏器官病变（例如心脏动脉粥样硬化、肾硬化）合并出现。
组织病理学
表皮角化过度，厚度正常。真皮网状层内可见淋巴细胞、泡沫状单核或多核巨细胞等浸润。
需要檢查什麼？
如何檢查？
鑑別診斷
本病应与脂肪瘤、发疹性黄瘤、类风湿结节等相鉴别。
治療 皮肤黄瘤
首先，建议食用乳制品和蔬菜，并限制脂肪摄入。同时，需要恢复脂质代谢紊乱和内脏功能紊乱的正常状态。对于较大的淋巴结和肿瘤，可采用手术切除；对于较小的淋巴结，可采用透热凝固术。
发疹性黄瘤
同义词：丘疹性黄瘤、多发性结节性黄瘤
原因
该病见于家族性高甘油三酯血症、家族性异常β脂蛋白血症、失代偿性糖尿病，罕见见于家族性脂蛋白脂肪酶缺乏症。
症状
该病特点是发病突然。丘疹初起呈红色，后变黄，边缘红润，边界清晰，呈圆顶状或半球状。皮疹常随机分布于臀部、背部或肘部。丘疹融合后可形成大片斑块。
治疗
低脂饮食是必要的。