眼睑疱疹

眼睑疱疹最常发生于呼吸系统疾病、体温过低或过高、接触水痘患者等情况。即使在发病数月甚至数年后，也可能出现角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、外眼肌麻痹等症状。

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原因 眼睑疱疹

眼睑上的单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。

眼睑上的带状疱疹是由与水痘病毒相同的病毒引起的。

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症狀 眼睑疱疹

眼睑皮肤上的单纯性疱疹表现为水疱、糜烂，然后结痂。眼睑疱疹愈合后不留疤痕，全身情况几乎不受影响。患者主诉眼睑病变部位有灼烧感和刺痛感。组织学检查可见棘层细胞改变，表皮有浆液性渗出液。真皮有水肿、血管扩张。

三叉神经淋巴结或分支的病毒感染（取决于受影响的三叉神经分支）通常影响上眼睑，有时也影响下眼睑或双眼睑、相应的半额头、鼻部、眼球结膜，如果鼻咽神经受累，则影响角膜和虹膜。皮疹边界清晰，沿着额头和鼻部的中线。眼睑带状疱疹的发病率随年龄增长而急剧上升，在50岁以上人群中更为常见。

眼睑带状疱疹的症状：流泪和畏光，眼睑皮肤充血和肿胀；在此背景下 - 出现具有透明内容的水疱疹，其可以融合并随后呈现化脓性，血性或坏疽性特征，然后形成痂。

眼睑带状疱疹有以下几种形式：

• 眼睑带状疱疹的慢性形式 - 眼睑上出现红点然后消失;
• 眼睑出血性带状疱疹 - 水疱融合，出现出血性分泌物;
• 眼睑坏疽性带状疱疹——脓疱去除后，表面出现溃疡，然后结痂并留下疤痕。这种疾病可能导致眼睑外翻、内翻和毛滴虫形成。

全身症状包括：全身不适、体温升高、严重的神经性疼痛，同时伴有麻木感（“疼痛性麻木”），以及受累神经支配区域的感觉过敏或感觉异常。如果病变累及鼻睫神经，则眼角内侧会出现皮疹。局部淋巴结肿大和疼痛是其特征。

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治療 眼睑疱疹

单纯性眼睑疱疹可用免疫增强剂治疗，局部使用药膏（奥索利康、可可酚、弗洛雷纳）。需消除诱发因素——低体温、接触史。

眼睑带状疱疹的治疗需要在严重的情况下到皮肤病医院住院治疗，并由眼科医生和神经科医生会诊。

1. 口服止痛药。
2. 用 5% 的阿昔洛韦软膏（Zovirax）或 1% 的亮绿酒精溶液润滑皮疹。
3. 进行抗病毒治疗（virolex，碘脱氧尿苷，oxoline，florenthal，helepin，干扰素，维生素A，B，C，E；微剂量皮质类固醇）。