排卵综合征

排卵综合征是指排卵卵巢区域出现疼痛感，有时伴有血性分泌物。

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原因 排卵综合征

疼痛综合征最常发生在前列腺素过量的背景下，前列腺素会调节优势卵泡内的压力，并参与成熟卵泡释放过程中卵泡壁破裂的过程。

症狀 排卵综合征

卵泡破裂会伴有少量血液涌入腹腔，刺激腹膜并导致腹膜症状的出现。腹膜症状的严重程度取决于失血量，随着破裂从卵泡扩散到卵巢的完整组织，失血量会增加。血液在道格拉斯腔内积聚，患者会出现下腹部、会阴部坠胀感，疼痛放射至下肢、骶骨、尾骨。在某些情况下，失血量可能很大，导致患者贫血并危及生命。排卵期卵巢破裂，伴有明显失血和典型临床表现，称为卵巢卒中。

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診斷 排卵综合征

诊断基于预期排卵期的典型症状和临床症状的识别、盆腔超声数据、阴道后穹窿穿刺以确认腹腔内有血液、诊断性腹腔镜检查和开腹手术。

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治療 排卵综合征

治疗取决于导致其出现的具体病因、性功能调节系统变化的性质以及月经周期紊乱的程度。治疗可分为症状性治疗和致病性治疗。

致病治疗包括使用前列腺素合成抑制剂（吲哚美辛、布洛芬，预计排卵前1-2天服用）、孕激素（达芙通、子宫肌瘤素、诺可乐）或雌激素-孕激素联合用药。对症治疗包括在排卵期间同时使用镇痛药和解痉药。

卵巢卒中的手术治疗范围取决于相应卵巢的损伤程度和周围组织的状况（通常为炎症）。如果希望保留生殖功能，则应遵循尽可能最大程度地保留卵巢组织和相应输卵管的原则。卵巢卒中的保守治疗包括使用止血和补血药物、抗炎治疗（必要时还需使用抗菌药物）以及预防粘连。