排卵综合征

这是一种排卵障碍，会伴随一些主观症状，例如下腹部疼痛或不适、子宫分泌物等，而这些症状通常不应该出现。

排卵综合征是任何女性一生中都可能遇到的一种病症。由于当今育龄女性普遍存在激素紊乱，这种综合征十分常见。通常情况下，这种综合征不会引起生殖系统的任何病理性障碍，但有时症状会非常严重，甚至扰乱女性的正常生活。了解这种综合征的主要症状及其治疗方法，才能知道如何自救。

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流行病學

每三分之一的女性中，就有一人患有永久性排卵综合征。每两名女性中，就有一人在一生中至少出现过一次这种综合征的症状。按百分比计算，超过85%的月经周期紊乱女性都伴有明显的排卵综合征。但奇怪的是，超过30%的女性在出现排卵综合征症状时，并不清楚其病因，也未就医，认为这是一种正常现象。

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原因 排卵综合征

排卵综合征的主要原因是血液进入腹膜受体。鉴于这些发病机制，无需讨论病理过程。因此，该综合征的治疗并非强制性的，完全取决于临床症状的严重程度。如果我们讨论的是与该综合征相关的并发症的发展，那么它的方向就有所不同。

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風險因素

在讨论该综合征的主要原因时，首先需要找出可能导致病变发生的危险因素。危险因素包括所有伴随卵巢和子宫正常结构和功能受损的病变：

1. 卵巢囊肿——卵巢细胞或黄体增殖障碍导致的疾病。这与激素变化直接相关，因此，如果存在这种病变，与卵子成熟和排卵相关的疾病风险也会增加。
2. 卵巢慢性炎症性疾病——它们导致卵巢粘连的形成，进而破坏卵泡正常排卵。
3. 中枢性或外周性的卵巢月经周期紊乱 - 这也会扰乱子宫内膜的功能及其调节，并出现特征性症状。
4. 女性痛经——痛经会增加排卵期间出现疼痛综合征的风险，因为这一过程的神经调节主要受到干扰。
5. 频繁流产史会增加发生粘连的风险并扰乱正常排卵。

所有这些风险因素都可能通过激素失衡或局部变化干扰正常排卵。因此，在讨论排卵综合征时，有必要确定排卵过程是如何正常发生的。

排卵是卵泡成熟后释放卵子的过程。通常，排卵发生在各种激素水平变化达到顶峰时。与此同时，促卵泡激素和雌激素的含量会下降，导致孕酮和黄体生成素逐渐升高——卵泡破裂时，正是这些激素浓度达到顶峰时。排卵综合征是指在某些激素浓度不足的情况下，卵泡破裂的情况。因此，排卵综合征的主要原因是卵泡快速破裂，并伴有血液从子宫腔流出到腹膜，导致腹膜刺激和出现症状。

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發病

这种综合症的发病机制还在于输卵管或卵巢存在局部粘连，导致卵子不能正确移动 - 不是进入输卵管的壶腹部，而是进入盆腔，因为卵子的运动受到阻碍，甚至伞状毛也无法纠正这一过程。

其他变化也会导致症状的出现。排卵综合征还会出现激素失衡，这在正常情况下不会发生。但在这种情况下，卵泡破裂会导致卵子合成的雌激素减少，而孕激素尚未产生足够的量。因此，子宫内膜最初会出现轻微的变化。子宫内膜功能层可能会在某些部位发生剥落，从而导致相应的临床表现。

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症狀 排卵综合征

排卵综合征是一种病理，这一点毋庸置疑。它不会导致子宫或卵巢发生任何器质性病变，也不会影响正常妊娠，因此不被视为疾病。但随着症状加重，它可能会导致功能性问题。毕竟，排卵过程通常几乎难以察觉，尤其因为没有疼痛感。有些女性甚至不知道自己何时排卵。有些女性可能会感觉到分泌物略有增加，表现为子宫浆液分泌增多。排卵发育阶段是指卵子从原始卵泡逐渐发育到第三卵泡，最终完全成熟并破膜受精的过程。

排卵综合征的最初症状可能在20岁以后月经规律时出现。女孩通常不会患上这种病症。该综合征的特点是症状不稳定——例如，它可能在分娩后消失，或在分娩后首次出现。在存在风险因素的情况下，这种症状可能在危险情况下出现，也可能突然消失。

然后会出现该综合征的首个临床表现。最明显的症状是下腹部疼痛，通常是单侧的。这种疼痛是由于卵泡破裂时进入的血液颗粒刺激腹膜引起的。在这种情况下，特征性症状是在月经周期的第13-14天出现疼痛（如果持续28天），或者这种疼痛与周期持续时间不同的排卵同时发生。这种疼痛的严重程度各不相同 - 从轻微到非常严重。这取决于刺激程度和进入腹膜的液体量。该过程是单侧的，因为排卵通常是由于一个卵泡破裂而发生的。

此外，第二个最明显的症状是血性阴道分泌物。这些分泌物量不大，通常量不大——这是在卵巢刺激不足和子宫内膜功能层部分剥离的背景下，相对雌激素水平低下的表现。这种分泌物也可能是浆液性的。

排卵综合征的持续时间不应超过两天，否则我们可能会谈论另一种严重的病理。

排卵综合征患者的体温在正常范围内，可能表现为体温略有升高，但不超过一度。这是因为正常情况下，排卵过程会在促黄体生成素的作用下导致基础体温升高，但升高幅度不会超过0.8度。如果是排卵综合征，体温升高可能是全身性的，由激素背景反应和儿茶酚胺水平升高引起。但重要的是，体温升高持续时间不应超过一天，且不应超过38度。如果体温升高幅度较大且持续时间较长，则应立即考虑急腹症的可能。这对于及时诊断病理并进行明确的鉴别诊断至关重要。

排卵综合征中的心身因素对于评估症状的严重程度至关重要。毕竟，在情绪波动加剧的背景下，儿茶酚胺（应激激素）的分泌会增加。这些激素反过来又会增加子宫和卵巢的血液循环——这会导致卵泡破裂时反应加剧以及局部轻微出血，从而引发排卵综合征的症状。因此，女性情绪波动以及持续的压力也会加剧这种综合征。情绪波动会加剧症状的严重程度，因此，这些相互关联的过程在治疗这种疾病时必须考虑到，并将其纳入旨在降低神经兴奋性的综合药物中。

並發症和後果

排卵障碍可能引起的并发症主要与鉴别诊断不正确和不及时有关。如果对急性腹痛的诊断错误，可能会引发严重的炎症并发症。

排卵综合征的后果主要表现为女性日常活动紊乱、性欲下降以及在此期间出现抑郁情绪。如果排卵障碍是由粘连引起的，则可能发展为输卵管阻塞和不孕等严重病症。此时需要采取干预措施来纠正这种情况。因此，有必要及时排除此类排卵障碍病因。

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診斷 排卵综合征

排卵综合征的诊断可能仅限于病史资料，但如果症状严重，则可能需要更深入的研究方法。首先，需要了解女性这些症状是首次出现还是之前就出现过，以及当时和现在的严重程度。解痉药或止痛药的反应也很重要。如果女性表示服用这些药物后症状有所缓解，那么我们很可能是在谈论功能性疾病。还需要了解月经周期的持续时间和疼痛综合征的严重程度。需要注意疼痛综合征发生在月经周期的哪一天，如果发生在预期排卵期，那么我们就可以断定是排卵综合征。在大多数情况下，无需进一步诊断，此时可以决定治疗方案。但在某些情况下，无法将症状与排卵和月经不规律联系起来。这时，需要开展进一步的研究方法。

诊断排卵痛综合征的检查是通过实验室方法确认排卵。最可靠的方法是测定促黄体生成素 (LH) 水平。该激素的峰值浓度会导致排卵，因此，如果 LH 水平在一定范围内，可能提示存在排卵综合征。在这种情况下，您可以使用基于 LH 定性测定的简单快速测试，这些测试可在药店购买。您也可以使用定量测试，但定量分析更具特异性。如果在排卵综合征期间出现大量排卵，则需要准确测定排卵期间的雌激素和孕激素水平。在这种情况下，雌激素水平降低也可能导致类似的症状，因此在制定治疗方案时必须考虑到这一点。

排卵痛综合征的仪器诊断应与复杂病理表现中的其他表现相鉴别。排除盆腔器官和腹腔严重病变的主要方法是盆腔超声检查。在这种情况下，可以确定是否存在囊肿、卒中或宫旁间隙游离液体。

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鑑別診斷

在剧烈疼痛发作期间对该综合征的鉴别诊断必须与具有急腹症临床表现并需要立即进行手术干预的疾病一起进行。

如果疼痛位于下腹部右侧，应与急性阑尾炎进行鉴别诊断。阑尾炎的显著特征是疼痛首先从上腹部开始，然后转移到右髂部。阑尾炎还伴有中毒综合征，包括体温升高和血液检查结果改变（白细胞计数左移）。排卵痛最初位于右髂部，没有炎症症状，腹膜刺激征也不典型。

卵巢卒中是一种发生在卵巢出血时的特殊综合征。这种疾病的典型症状通常是在体力活动或性交过程中出现剧烈疼痛。在这种情况下，超声检查结果还可以发现盆腔内有游离液体，以及卵巢回声不清晰。

卵巢囊肿破裂可能伴有剧烈腹痛。同时，在对女性进行检查时，疼痛可能来自囊肿，并且病史中也包含与此病相关的信息。此类囊肿破裂与排卵无关，可能发生在月经周期的任何时间，这就是排卵痛的特征。

区分排卵综合征与宫外孕非常重要，宫外孕也可能伴有血性阴道分泌物。但主要症状可以是怀疑怀孕时月经推迟，也可以是月经周期正常但伴有排卵痛及相应分泌物。

这些是排卵痛的主要病理类型，必须进行鉴别诊断，以便及时确诊，并在必要时不延误手术治疗。病史资料并不总是足够的，因此诊断必须全面。

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治療 排卵综合征

如果排卵综合征只是功能性疾病，则治疗仅针对症状。只有确诊某种激素缺乏（可能是排卵综合征期间分泌物的原因）时，才可以使用激素药物。此外，还有一些民间疗法可以有效缓解此类病症。

当然，如果女性患有这种综合症，在排卵期间限制体力活动、优先休息并通过吃富含维生素和矿物质的蔬菜和水果来正常化饮食是很重要的。

主要药物有：

1. Baralgin 是一种三成分药物，可有效缓解痛经和痛经。该药物包含非麻醉性镇痛药（安乃近钠）和解痉药（匹托芬酮 + 芬比维溴铵），两者协同作用，有效缓解症状。因此，该药物是一种对症治疗药物。该药物用于治疗严重疼痛综合征，每次服用一片。如果无效，半小时后可服用另一片。注意事项：哺乳期妇女禁用，且请勿长期服用，因为该药物可能会抑制造血功能。副作用包括血压下降和过敏反应。
2. 达米普（Tamipul）是一种用于对任何原因引起的疼痛（包括排卵综合征）进行对症治疗的复合药物。它含有两种非麻醉性镇痛药（扑热息痛和布洛芬）和可待因。它具有中枢镇痛作用。该药物的给药方式是口服。疼痛综合征的剂量为一粒胶囊，仅在其发作时效果更好，然后效果更明显。可能对胃肠道产生副作用，例如舌炎，食道，胃，肠损伤（消化不良），肠道排便功能受损。也可能出现不同程度的过敏反应。当药物影响造血系统时，可能会出现贫血，血小板和中性粒细胞数量减少。当作用于心脏和血管系统时，可能会出现心跳加速，心脏疼痛，心律失常，血压不稳定。注意事项 - 在伴有严重中毒综合征的严重疼痛综合征的情况下，服用该药物可能会掩盖急腹症的临床表现，因此，如果怀疑疼痛综合征的其他病因，则不应使用该药物。
3. 曼月乐 (Mirena) 是一种避孕药，可用于综合治疗剧烈而持续的排卵痛。这种含有左炔诺孕酮的药物是已生育且排卵症状伴有子宫分泌物的患者的首选方法。同时，它可以调节雌激素缺乏症，并同时达到避孕效果。使用该药物的方法是插入宫内节育器，这只能由专门的妇产科医生进行。这种装置安装五年，之后需要更换。注意事项 - 使用宫内节育器前需要进行少量准备。该药物的作用机制基于雌激素的逐渐释放和排卵期间分泌物的正常化作用。
4. Perfectil 用于排卵综合征的综合治疗，因为它不仅对维生素缺乏症有效，而且在排卵综合征的明显心身成分的情况下，还可以调节神经兴奋。该药物含有维生素-A，B1，B2，B5，B6，B9 B12，C，D，E，H，以及微量元素-镁，钙，铜，锰，锌，铁，钼。该药物以胶囊的药理形式提供。每天服用一粒胶囊（最好在饭后服用，因为这样可以改善吸收）。如果遵守剂量，则不会检测到副作用，由于药物的成分，尿液颜色可能会发生变化。服用该药的禁忌症是严重的肾脏和肝脏功能障碍。注意事项-不要与其他维生素结合使用。

物理治疗在急性期，尤其是卵巢粘连形成时，效果显著。急性期可对下腹部进行热疗，也可进行放射治疗。如果怀疑存在急性炎症，则严格禁止进行热疗。

排卵症状不采用手术治疗；只有在输卵管粘连和阻塞的情况下才可以进行一些手术操作。

排卵综合征的传统治疗

传统治疗方法也旨在消除疼痛症状，并使情绪状态正常化。它们采用消除痉挛并具有镇痛作用的方法。

1. 盐加热垫可以扩张痉挛的血管，放松肌肉，从而减轻排卵痛的强度。制作盐加热垫的方法如下：将盐放入煎锅中加热至温热，倒入毛巾中，折叠几层使其不烫手，然后将其敷在下腹部。如果体温升高，则应停止使用加热垫。
2. 你需要用洋甘菊和肉桂浸泡液来坐浴。做法是：将两袋洋甘菊放入一升水中浸泡，静置至溶液变温。然后加入一茶匙肉桂，坐浴至少十分钟。
3. 在预计排卵期到来之前，你需要使用金盏花制成的卫生棉条。它具有抗菌和镇痛的功效。具体方法是：将金盏花浸泡，然后浸湿纱布卫生棉条，将其插入阴道，放置两个小时。

草药治疗可以持续数天，在预计排卵期前两天和排卵期后两天使用草药。这也能使神经系统和血液循环恢复正常。

1. 芹菜是一种不仅可以食用，还能缓解疼痛的植物。将芹菜根放入冷水中，加入半个柠檬的汁，每天喝三次，每次半杯。它还能使体内激素水平恢复正常。
2. 将一汤匙马尾草与几枝柠檬香蜂草混合，倒入热水。每次饮用三汤匙，温热即可。
3. 奥西利亚·塞孔达（Orthilia secunda）和野草莓的组合可以调节排卵综合征期间的血性分泌物。具体方法是取奥西利亚·塞孔达的叶子，加入一汤匙水果或草莓叶。这种茶可以作为茶饮用，每日三次，每次一杯。
4. 如果排卵综合征伴有大量分泌物，表明孕激素严重缺乏，可以使用水胡椒和荨麻叶。为此，请服用这些草药的浸液，每天两次，每次半杯。

顺势疗法的作用原理与其他药物相同，即采用对症治疗。此外，顺势疗法还可以起到预防性的作用，纠正卵巢粘连的形成。

1. Lachesis Plus 是一种复合顺势疗法药物，可作用于所有身体调节过程紊乱，并因其丰富的草药成分而具有镇痛和解痉作用。该药物以顺势疗法颗粒剂型提供，每日五次，每次八粒，餐前半小时或餐后一小时服用。服用时需将颗粒完全溶解，且不可饮水。副作用罕见。如果腹痛略有加剧，则需将剂量增加至五滴。治疗应至少持续两个月，为了预防起见，可减少剂量，每日三次，每次五粒。
2. Ignatia Homaccord 是一种复杂的草药和动物顺势疗法药物，对伴随排卵痛的心身疾病尤其有效。该药物以顺势疗法滴剂的形式提供，每日一次，每次十滴。在这种情况下，应将滴剂稀释在一汤匙水中，无论是否进食均可服用。目前尚未发现任何副作用。
3. 复合白头翁是一种天然顺势疗法药物。该药物以顺势疗法溶液的形式制成，装在安瓿瓶中，每周服用三分之一安瓿，也可口服。副作用罕见，但可能出现排便异常、消化不良和过敏反应。注意事项：该药物不可用于急性子宫疾病。
4. 颠茄是一种单成分药物，通过阻断肌肉纤维中的胆碱能受体，具有非常显著的解痉作用。该药的服用方式是每日一次，每次一片。过量服用可能会产生副作用，因此您需要遵医嘱。

这些是主要的民间疗法，其优点是可以用于预防。

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預防

预防任何排卵障碍的方法都不是特异性的。必须注意个人卫生、私密卫生，并保持规律的性生活，这有助于维持正常的激素水平。此外，还应预防卵巢炎症，并及时治疗各种疾病。

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預測

无论如何，排卵综合征的预后都是良好的，因为它是一种很容易纠正的功能性疾病。

排卵综合征是育龄女性的常见症状之一，它会扰乱日常生活，并伴有排卵引起的反复疼痛感。它并非病理性疾病，但如果疼痛综合征有任何变化或出现其他症状，则需要咨询医生进行鉴别诊断。该病症的治疗以对症治疗为主，无需特殊处方，因此您可以服用止痛药，但前提是确定病因。

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