診斷骨關節炎

骨关节炎患者的骨骼和骨髓磁共振成像

骨关节炎相关的骨病变包括骨赘形成、软骨下骨硬化、软骨下囊肿形成和骨髓水肿。MRI 因其多平面断层扫描功能，在显示大多数此类病变方面比 X 射线或 CT 扫描更为敏感。

关节软骨的MRI图像反映了其组织学结构和生化成分的整体性。关节软骨呈透明状，无自身的血液供应、淋巴回流和神经支配。它由水和离子、II型胶原纤维、软骨细胞、聚集的蛋白多糖和其他糖蛋白组成。

磁共振成像（MRI）自20世纪70年代首次应用于人体研究以来，已成为近年来骨关节炎的主要非侵入性诊断方法之一。

评估髋关节骨关节炎放射线关节间隙宽度的准确性取决于放射线拍摄期间患者的正确定位、肢体的旋转和 X 射线的中心位置。

标准的手部X光检查采用直接投影法。手指并拢，双手平放在X光片盒上，与前臂和手腕的轴线成一线。

膝关节由于结构复杂、活动范围广，是最难进行X线检查的关节之一。膝关节病的病变部位可能仅限于关节的某个特定部位，这也使得关节病变的诊断更加复杂。

尽管近年来MRI、X射线计算机断层扫描等现代医学成像方法迅速发展，并且超声诊断能力不断扩展，但骨关节炎的X射线诊断仍然是诊断和监测骨关节炎治疗效果的最常见客观方法。

近年来，关节镜检查被认为是骨关节炎早期诊断的一种方法，因为即使在没有疾病的放射学征象的情况下，它也能检测到上述软骨变化。

为了更准确地诊断骨关节炎，评估疾病的动态和治疗的有效性，目前使用各种仪器研究方法：放射线照相术、关节镜检查、超声波检查、计算机断层扫描、磁共振成像（MRI）、闪烁扫描、热成像。