锰引起的皮肤和粘膜灼伤

高锰酸钾常被用作一种方便易行的消毒剂。这种粉末溶液具有优异的抗菌和除臭性能，可用于治疗某些皮肤或内脏疾病以及伤口。但需要注意的是，使用不当可能会导致高锰酸钾灼伤。

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原因 锰烧伤

烧伤的原因包括：使用浓度过高的溶液治疗皮肤，以及误吞溶液（儿童最常见）。在这种情况下，食道及其粘膜以及胃部可能会受到化学灼伤；高锰酸钾可导致严重的食物中毒。

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發病

高锰酸钾急性烧伤的发病机制中，其对黏膜的灼烧作用至关重要，这种作用在使用浓溶液冲洗或灌洗时，或内服时会表现出来。灼烧作用会导致消化不良，此外，还可能导致休克或因喉头水肿而引起的机械性窒息。高锰酸钾经黏膜吸收后，会对中枢神经系统、肾脏和肝脏的功能产生毒性作用，也会对子宫（其收缩功能增强）和血液的呼吸功能（血红蛋白转化为高铁血红蛋白）产生毒性作用。

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症狀 锰烧伤

高锰酸钾进入人体后，立即出现消化道灼伤的最初迹象。以下症状很明显：

• 胸部剧烈疼痛和灼热感；
• 由于喉部肿胀，开始窒息，人没有足够的空气；
• 口腔、唇部出现组织坏死、烧伤痕迹；
• 由于呼吸道及咽部痉挛，导致患者吞咽困难；
• 唾液分泌增加；
• 开始呕吐，通常带血。这是身体对进入体内的化学成分的排斥。

如果高锰酸钾晶体进入眼睛并渗入结膜囊，会导致角膜和结膜灼伤。症状包括剧烈流泪、疼痛和畏光。结膜外部会变成深褐色，粗糙不平，并开始肿胀。角膜也会变成同样的颜色，光泽度也会下降。视力也会下降。

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儿童或新生儿高锰酸钾烧伤

如果孩子出水痘，从第一天起就要用稀锰溶液洗澡。此外，肚脐尚未愈合的新生儿也需要用类似的方法清洗（用浅粉色溶液）。但在这种情况下，应该使用浓度更高的溶液——亮粉色溶液——来清洗肚脐。

一般来说，医生不建议使用这种溶液给孩子洗澡，因为在安全浓度下它作为消毒剂是无效的，而达到这种效果所需的浓度还充满灼伤的风险。

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高锰酸钾灼伤阴道黏膜

使用浓度过高的锰溶液冲洗阴道，会导致严重的粘膜灼伤，医生日后会将其评估为糜烂灶。在某些情况下，患者会因此患上阴道炎。

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並發症和後果

高锰酸钾灼伤食管的并发症和后果包括：恶心、呕吐、咳嗽、带血腹泻，以及随后出现的出血性结肠炎症状。由于喉部黏膜开始肿胀，可能会发生窒息和皮肤发青。高锰酸钾被黏膜吸收后，会出现运动兴奋，以及帕金森病的特征性症状。随着高铁血红蛋白血症的发展，患者会出现紫绀和呼吸困难。

如果中毒持续发展，可能会出现烧伤性休克等症状，以及急性肾功能衰竭或肝功能衰竭（如戈斯皮尔病、中毒性肝炎、血尿和无尿症）、虚脱或抽搐反应以及支气管肺炎。孕妇可能会流产。

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診斷 锰烧伤

高锰酸钾烧伤的诊断依据是以下特征性症状：吞咽时咽喉痛、唾液分泌增多、呕吐物（可能含有血丝或血块）、“勺下”疼痛、血性腹泻。高锰酸钾透镜的点状烧伤在皮肤上较为明显——颈部、面部、胸部和手臂。黏膜呈棕紫色，并出现出血性糜烂。

重度烧伤患者会出现喉头水肿，导致声带急剧狭窄，甚至窒息（需要立即进行气管切开术）。抽搐和运动兴奋的出现，提示毒素对脑部造成损伤。血液分析显示高铁血红蛋白水平升高。

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治療 锰烧伤

用高锰酸钾治疗食道烧伤，需要用2升水冲洗胃部（同时漱口喉咙和口腔），水中加入100克3%的过氧化氢溶液和200克3%的乙酸溶液。过氧化物和乙酸一起作为还原剂，从而作为高锰酸钾的解毒剂，并阻止碱性物质和原子氧的产生。

重复此过程，直至漱口水完全褪色。口腔黏膜、舌头和牙龈也应使用预先用相同溶液（比例为1:1）润湿的餐巾纸擦拭。同时，患者应饮用5%硫代硫酸钠溶液（前30分钟内饮用1-2杯）。还可以用加入活性炭（每升液体10-15克）的温水和1%硫代硫酸钠溶液冲洗胃部。冲洗完成后，应服用蓖麻油，其具有泻药作用。

如果出现眼部灼伤，应在结膜下注射1毫升5%维生素C溶液，并在眼睑后涂抹磺胺或抗生素软膏。此外，还应使用皮质类固醇眼药水以及抗菌眼药水进行治疗。

被高锰酸钾烫伤了怎么办？

如果是高锰酸钾烧伤，应使用冷水冲洗伤口，或用冰雪覆盖。冷却有助于缓解急性疼痛。如果是一级烧伤，冷却后疼痛会消失，只有在伤处皮肤脱落时才会出现烧伤的痕迹。如果是重度烧伤，冷却除了可以缓解疼痛外，还能防止血浆渗出，从而避免皮肤出现大水疱。

如果发生眼灼伤，需要小心轻柔地从结膜囊中取出锰晶体。为此，需要用5％单宁溶液冲洗眼睛（如果没有，可以用浓茶）。

药物

如果发生食物灼伤，为了减轻疼痛，医生会给患者开具麻醉性止痛药，以及一种含有0.5%奴佛卡因溶液的液体（供饮用）。为了预防出血风险，患者会服用钙剂以及维卡索（vikasol）。如果患者患有高铁血红蛋白血症，医生会为其开具亚甲蓝溶液。

如果出现休克状态，则应输注血浆、血液及其替代品。此外，还应给予患者醋酸氢化可的松和血管收缩剂（米松和酒石酸去甲肾上腺素）。

为防止肾衰竭，可行双侧副肾区奴佛卡因阻滞。使用短效巴比妥类药物（如己烯醛或硫喷妥钠）缓解抽搐。

维生素

治疗期间进行强化维生素治疗：维生素B1（2.5％溶液，剂量1毫升2.5％肌肉注射），维生素B12（剂量高达1000微克/天），维生素B6（5％溶液，剂量3毫升肌肉注射），维生素C（40％葡萄糖溶液（500毫克加20毫升）静脉注射），维生素A（每日剂量5万-10万IU肌肉注射）。

民间疗法

患处可用任何油类（沙棘油、植物油等）涂抹润滑。此外，还可以用鸡蛋黄或蛋白作为药膏。也可以将1个生土豆丝涂抹在烧伤处，有时还会撒上苏打水。

为了缓解疼痛，可以使用甘油涂抹在烧伤部位。有时还会在皮肤上涂抹酸菜，但要经常更换。

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預防

给孩子用高锰酸钾溶液洗澡时的预防措施：

• 该物质必须新鲜制备，并经过仔细过滤。您需要将粉末稀释在少量液体中，使其呈现覆盆子色，然后充分过滤。将所得混合物倒入水中，直至呈现淡粉色；
• 严禁将高锰酸钾晶体倒入浴缸中，因为如果皮肤接触到未溶解的物质，可能会导致严重烧伤。

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預測

高锰酸钾灼伤皮肤并不致命，但如果发生这种情况，仍应就医，而不要仅仅依赖民间偏方。如果是食道灼伤，预后可能不理想，因此，如果您（或您的孩子）不小心吞下高锰酸钾晶体或饮用了高浓度溶液，应立即呼叫救护车，以免造成严重后果。