梅毒检测

梅毒是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起的性传播疾病。该病始于病原体侵入部位出现无痛性溃疡（硬下疳）和区域性淋巴结炎。一段时间后，感染发展为全身性：发展为二期梅毒，然后是三期梅毒。梅毒的分类如下。

梅毒的分类

• 原发性——感染后 10-90 天（平均 21 天）发病。
• 继发性 - 感染后 2-6 个月或硬下疳出现后 2-10 周发生。
• 潜伏期（隐藏）- 疾病的一个阶段，其中血清学反应呈阳性，并且不存在任何皮肤，粘膜和内脏器官受损的迹象：
  • 早期潜伏期——疾病发作后不到2年；
  • 晚期潜伏期——疾病发作后超过2年；
  • 未指定的潜在。
• 三期 - 在疾病发作后 3-7 年（2 至 60 岁）发展，树胶肿在 15 年后出现。
• 先天性的。

梅毒检测

血清学方法最广泛地用于诊断梅毒，可以检测患者体内因病原体繁殖而产生的免疫紊乱（抗梅毒抗体的出现）。

梅毒期间，抗梅毒抗体的产生与免疫反应的一般模式一致：首先合成IgM抗体，随着病情进展，IgG抗体合成开始占主导地位。IgM抗体在感染后2-4周出现，未经治疗的患者约18个月后消失；早期梅毒治疗期间，IgM抗体在3-6个月后消失；晚期梅毒治疗期间，IgM抗体在1年后消失。IgG抗体通常在感染后第4周出现，其滴度高于IgM抗体。即使在患者临床康复后，IgG抗体仍可持续存在很长时间。

梅毒抗体可以是非特异性的（反应素），也可以是特异性的（抗梅毒螺旋体）。

以下方法可用于梅毒血清和脑脊液诊断。

• 心磷脂抗原微量沉淀反应（MP）是用于人群梅毒筛查的一项筛查试验。MP使用血浆或灭活血清进行检测。国外的VDRL、RPR等检测方法在反应设定原理、灵敏度和特异性方面均与MP相似。
• ELISA（使用培养的或致病性苍白密螺旋体抗原）。
• 被动血凝试验（PHA）。来自培养性或致病性淡色梅毒螺旋体的抗原。
• 免疫荧光反应（IF）有以下几种形式：IF-abs、IF-c、IF 加手指毛细血管血。
• 梅毒血清学检测包括梅毒螺旋体抗原、心磷脂抗原和MR（梅毒螺旋体抗原）的CSC（梅毒螺旋体血清学检测）。由于梅毒螺旋体抗原具有特异性，因此该血清学检测被归类为诊断性检测。随着更灵敏、更特异且更省力的检测方法的发展，用ELISA或RPGA（也可与MR结合）取代CSC成为可能。
• 梅毒螺旋体固定反应，以尼科尔斯株致病性梅毒螺旋体作为抗原。

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