美白牙膏：工作原理及预期效果

美白牙膏确实能让牙齿看起来更亮白，但它们通常并非“从内部美白牙齿”，而是去除牙齿表面的污渍。大多数此类牙膏的主要作用机制是利用研磨剂和化学方法清洁牙釉质，去除咖啡、茶、烟草、红酒和其他染料中的色素。一些配方还含有少量过氧化物，而另一些则能产生短期的视觉美白效果。美国牙科协会强调，牙膏主要针对外源性污渍，而过氧化物美白系统主要改变牙齿内部的颜色。[1]

2025 年的一项现代荟萃分析（包括 14 项随机试验）证实，特制美白牙膏在减少外源性着色面积和程度方面，平均而言优于传统牙膏。然而，不同产品的研究结果差异很大，长期数据仍然有限。因此，仅凭“美白”标签并不能预测特定牙膏的美白效果有多显著。[2]

如果牙齿发黄是由于牙本质的自然颜色、年龄相关的牙釉质变薄、氟斑牙、四环素牙染色或牙齿内部变化造成的，那么牙膏通常效果甚微。在这种情况下，可能需要在牙科检查后使用过氧化物贴片、牙托或进行专业美白，才能达到明显的颜色改善。[3]

去污与真正的漂白有何不同？

在广告中，“漂白”一词用来描述与生物学角度截然不同的过程。

去除外源性污渍意味着清洁牙釉质表面。色素物质会逐渐吸附在牙釉质膜（牙齿表面的一层薄薄的有机膜）上，形成污渍。牙膏中的磨料颗粒，加上牙刷的刷牙动作，可以去除部分沉积物。牙齿看起来可能会明显变浅，但其内在颜色保持不变。[4]

化学漂白的原理不同。过氧化氢或过氧化脲能够渗透牙釉质和牙本质，氧化参与颜色形成的分子。这不仅可以改变牙齿表面的色素沉着，还可以改变牙齿的自然色泽。大多数专业和家用过氧化物漂白系统都基于这种机制。[5]

许多美白牙膏根本不含任何大量的过氧化物。因此，期望获得与牙托或专业美白相当的效果是不现实的。美国牙科协会指出，牙膏主要使用研磨剂，过氧化物仅存在于某些产品中，而且通常含量很低。[6]

这种差异在临床研究中表现得非常明显。2020 年的一项系统评价发现，美白牙膏在去除外源性牙渍方面优于传统牙膏，但在改善牙齿变色程度方面不如美白牙贴。各项比较的证据确定性为低至中等。[7]

主要几种美白牙膏是如何起作用的？

由于采用了完全不同的技术，不同的牙膏才能在包装上标注“美白”字样。

组件或技术	主要机制	实际预期会是什么样的
二氧化硅和其他磨料	机械去除色素膜	减少咖啡、茶和烟草渍
焦磷酸盐、多聚磷酸盐、植酸盐	有助于防止某些污渍粘附在皮肤上。	机械清洁的补充
低浓度过氧化物	有色分子的化学氧化	可能产生的额外增白效果，通常弱于全效增白系统。
蓝色钴蓝和类似的蓝色颜料	从视觉上降低黄色感	一种无需实际改变内部颜色即可快速产生视觉效果的方法
活性炭	主要采用研磨性清洁；据称也具有颜料吸附功能。	目前尚未证明其比普通牙膏具有明显的优势。
酶和特殊清洁系统	促进表面膜成分的破坏	效果取决于具体配方。

磨料系统仍然是大多数美白牙膏的基础。使用的磨料包括水合二氧化硅、碳酸钙、磷酸盐化合物和其他颗粒等。它们的目的是去除牙菌斑和外部污渍，而不会对牙齿组织造成过度磨损。[8]

化学辅料可以增强效果。这些辅料包括焦磷酸盐、多磷酸盐、柠檬酸盐、植酸盐和一些酶系统。它们可以帮助去除或防止表面污渍的再次积聚，但其有效性取决于整个牙膏配方，而不是成分表中的单一成分。[9]

美白牙膏的效果到底怎么样？

局部应用时，该药物有效，并已通过临床研究证实。然而，其疗效通常较弱。

2025 年更新的系统评价和荟萃分析纳入了 14 项随机试验。总体而言，美白牙膏在减少牙齿表面着色面积和程度方面优于传统牙膏。一些研究表明，添加了化学抗色素剂的配方能更有效地减少着色。然而，各研究之间存在显著的异质性，因此一种牙膏的效果不能直接推广到其他牙膏。[10]

2020 年的一项早期荟萃分析也发现，美白牙膏在减少外源性着色面积和强度以及改善视觉色调方面具有一定优势。然而，证据等级被评为低到中等，并且牙膏的效果不如美白贴片。[11]

实际上，这意味着经常喝咖啡或茶导致牙菌斑的人，在使用合适的牙膏几周后，牙齿确实会变得更干净、颜色更浅。然而，如果牙齿本身很干净，但颜色偏黄，那么牙膏的效果就会大打折扣。

美白牙膏需要多少天才能见效？

没有统一的时间限制。有些技术可以立即产生视觉效果，而去除累积的表面污渍通常需要持续使用数周。

例如，在2025年的一项随机研究中，一种含有植酸钠的牙膏被评估了四周。在第三或第四周，个别数值颜色参数出现了差异，但在整体色差（ΔE）、外部染色指数或主观满意度方面，与对照牙膏相比，并未取得令人信服的优势。这清楚地表明，即使含有特殊的“美白”成分，差异也可能非常小。[12]

结果还取决于牙齿的初始状况。牙齿上有明显茶渍或烟渍的人，其牙齿表面的色素更容易去除，而牙齿表面原本就干净的人则不然。

如果经过几周的规律刷牙后，你的牙齿只是略微变白，没有进一步的变化，那么用同样的牙膏更用力地刷牙通常不会将表面清洁转化为深层美白。

为什么使用牙膏后牙齿会立即看起来更白？

并非所有立竿见影的效果都意味着真正去除色素。有些牙膏采用光学技术，其中最知名的就是蓝可维林（Blue Covarine）。

这种蓝色色调位于牙齿表面，会改变光线的反射，从而使牙齿的黄色在视觉上不那么明显。这并非去除牙齿组织的颜色，而是改变了人们对牙齿颜色的视觉感知。

有趣的是，这项技术的证据长期以来一直存在争议。2021 年一项针对 75 名参与者的随机研究发现，使用两周后，蓝色 Covarine 牙膏与普通牙膏相比并没有显著优势；使用 10% 过氧化脲进行家庭美白的效果明显优于这两种牙膏。[13]

另一项三盲随机研究也发现，与对照组相比，使用蓝色 Covarine 牙膏刷牙一次后，牙齿颜色没有明显立即发生变化。[14]

然而，2026 年发表的一项荟萃分析汇总了现有研究，结果普遍发现蓝色钴胺素可以改善颜色和感知白度评分。作者还指出，样本量较小，研究间存在异质性，且缺乏长期数据。[15]

此外，2025 年的一项随机研究表明，几种含有蓝色氯仿的牙膏在刷牙一次后即可产生即时的光学效果。然而，该研究的所有主要作者都是联合利华口腔护理公司（即受试配方的生产商）的员工，因此在解读结果时必须考虑利益冲突。[16]

因此，光学漂白是存在的，但它与使用过氧化物对牙本质和牙釉质进行化学漂白并不相同。

牙膏中的过氧化氢起什么作用？

过氧化氢是少数几种不仅可以作用于牙齿表面的氧化膜，还可以作用于决定牙齿颜色的分子的成分之一。

过氧化氢分子相对较小，能够渗透硬组织。当它分解时，会形成活性化合物，这些化合物会与生色团（吸收可见光并有助于颜色形成的分子）相互作用。氧化后，它们的光学性质发生改变，牙齿看起来变浅。[17]

牙膏的问题在于其作用时间。专业或家用美白凝胶在牙齿上的停留时间明显更长，而牙膏刷牙时间仅约两分钟，之后便被吐出。因此，低过氧化物牙膏通常无法达到与高浓度过氧化物美白系统相同的效果。美国牙科协会（ADA）明确指出，美白牙膏主要通过磨料发挥作用，只有部分产品含有低浓度的过氧化物。[18]

由此得出一条重要规则：成分中含有过氧化氢并不意味着该牙膏可以替代美白贴片或牙托。

美白牙膏解决不了的问题

当我们确定颜色的来源时，主要的局限性就显而易见了。

外源性着色主要发生在牙齿表面。它通常与咖啡、茶、红酒、可乐、烟草、某些食物和含药漱口水有关。美白牙膏对这种情况效果最佳。[19]

内源性着色与牙釉质或牙本质本身的结构有关。它可能发生在衰老、某些牙齿发育障碍、氟斑牙、牙齿形成期间使用四环素类药物以及外伤或牙髓坏死之后。普通牙膏几乎无法去除这些变化。[20]

牙齿泛黄并非由表面污染引起。随着时间的推移，牙釉质会变薄、变得更加透明，使原本就偏黄的牙本质更容易显露出来。在这种情况下，试图用清洁力越来越强的牙膏来“消除泛黄”并不能解决根本问题。

如何了解预期结果

颜色变化的原因	这种膏体有多大可能有效？
咖啡、茶、葡萄酒、烟草	去除外部污渍后通常会产生明显的效果
表浅色素斑块	美白牙膏可能有所帮助
牙本质的天然淡黄色。	影响很小
年龄相关的颜色变化	有限的
氟中毒	这种膏体并不能消除导致颜色变化的原因。
四环素染色	通常需要采取不同的策略。
受伤后一颗牙齿变黑	牙膏解决不了问题；你需要去看牙医。
牙冠、贴面、补牙	它们的原始材料没有用漂白剂漂白。

这种牙膏能使补牙材料、贴面和牙冠变白吗？

不，它不会像漂白剂影响天然牙齿那样改变修复材料的内部颜色。

美国牙科协会强调，牙齿美白程序可以改变天然牙齿的颜色，但无法美白复合树脂修复体、牙冠或种植体。因此，在实际美白后，牙齿与之前颜色匹配的修复体之间可能会出现明显的差异。[21]

糊剂可以去除修复体表面的一些外部污渍，但这属于另一种现象。此外，现代研究表明，某些漂白和碳糊剂会影响复合材料的粗糙度和颜色稳定性。相关数据不一，且主要基于实验室研究，但对于需要进行大量美学修复的人来说，除非绝对必要，否则没有必要选择最具腐蚀性的配方。[22]

美白牙膏会损伤牙釉质吗？

正常使用情况下，优质牙膏不应明显磨损健康的牙釉质，但不同配方的磨损性确实有所不同。

任何牙膏都需要研磨剂才能清洁牙齿。问题不在于二氧化硅或其他研磨剂本身的存在，而在于牙膏的性质、刷牙频率、力度以及牙齿表面状况的综合作用。美国牙科协会（ADA）使用相对牙本质磨损指数（RDA），并要求带有其认可标志的牙膏必须符合规定的安全限值。[23]

一项基于实验室的系统评价和荟萃分析发现，某些美白牙膏会增加所检查牙齿组织的表面粗糙度并降低其显微硬度。然而，这些结果主要是在体外获得的，即在活体口腔以外的样本上获得的。因此，我们无法得出结论，认为任何美白牙膏的日常使用必然会导致具有临床意义的牙釉质损失。[24]

如果牙齿已经出现侵蚀性磨损、牙本质暴露、严重敏感或刷牙用力过猛，风险会更加严重。在这种情况下，建议更谨慎地选择牙膏。

RDA是什么？我应该寻找最低值吗？

RDA 代表相对牙本质磨损性。它是一个实验室指标，可以对牙膏的磨损作用进行标准化比较。

虽然有用，但经常被误解。RDA值并不直接表示“牙釉质磨损百分比”，也不意味着RDA值为120的牙膏比RDA值为60的牙膏危害大一倍。美国牙科协会（ADA）明确指出，在可接受的范围内，RDA值不能用于线性评估牙膏的临床安全性。[25]

此外，RDA主要适用于牙本质。牙釉质的磨损性可以单独评估，特定产品的性能取决于颗粒的大小、形状和硬度，以及牙膏的整体成分。

因此，健康的成年人无需追求最低推荐摄入量 (RDA)。但如果出现牙釉质侵蚀、牙龈萎缩或牙本质暴露等情况，则该指标就显得更为重要。

关于活性炭美白牙膏，我们了解多少？

活性炭作为美白剂，并没有显示出比普通牙膏更明显的优势。

在2024年的一项随机临床试验中，56名参与者分别使用了活性炭粉、活性炭牙膏、普通含氟牙膏或10%过氧化脲。活性炭粉和牙膏的效果甚微，与普通牙膏相当，而过氧化脲则产生了显著更大的牙齿颜色变化，且参与者的满意度更高。作者声明无利益冲突。[26]

2024 年的一项实验室研究还发现，几种活性炭牙膏在防止牙渍方面几乎不比普通牙膏好。在长期模拟刷牙过程中，活性炭产品会导致牙釉质磨损加剧，而纯活性炭粉则对牙釉质的粗糙度、光泽度和磨损程度产生了最显著的影响。[27]

然而，认为所有活性炭牙膏都具有极强的磨蚀性是不正确的。一项针对12种市售活性炭牙膏的研究显示，其RDA值差异很大，从相对较低到较高，与传统牙膏的RDA值相当。问题在于配方差异很大，而且其中一些牙膏不含氟化物。[28]

实际上，这意味着没有充分的理由专门为了更好的美白效果而购买活性炭牙膏，而单独使用活性炭粉刷牙更是值得怀疑。

小苏打能美白牙齿吗？

碳酸氢钠可以通过机械清洁和制备好的牙膏的特性帮助去除牙齿表面的污渍，但这同样只是去除污渍，并不能从根本上改变牙齿的自然颜色。

不要将市售碳酸氢钠牙膏的特性直接应用于家用浓缩小苏打牙膏。生产商会控制成品的颗粒大小、研磨剂用量、pH值、氟化物含量以及其他配方参数。

现代漂白剂综述将碳酸氢盐归类为具有中等去除外部色素能力的成分，但过氧化物体系仍然能提供最明显的内部颜色变化。[29]

为什么有些牙膏只有在最初几周才有美白效果？

因为能够去除的表层色素沉着量是有限的。

我们想象一下一个经常喝咖啡的人。一开始，咖啡膏会逐渐去除咖啡表面的污渍，变化显而易见。但当大部分表面污渍被去除后，研磨剂能进一步作用的污渍就减少了。

之后，由于牙本质的颜色，牙齿可能仍然保持自然的乳白色或淡黄色。持续且越来越用力地刷牙也无法去除这种内部颜色。

这就解释了为什么有些人会在第一个月感觉效果不错，但之后却说“牙膏失效了”。很可能是牙膏已经用到极限了。

美白牙膏会引起牙敏反应吗？

也许是这样，但你需要区分普通美白牙膏和真正的过氧化物美白牙膏。

对于美白贴片、牙托和专业美白而言，暂时性牙齿敏感是一种常见的副作用，部分原因是过氧化物扩散到牙齿组织中。美国牙科协会（ADA）将牙齿敏感和牙龈刺激列为过氧化物美白最常见的不良反应。[30]

使用普通牙膏的机制可能有所不同。如果牙龈萎缩或牙本质已经暴露，而牙膏又具有很强的磨蚀性，即使没有大量接触过氧化物，牙齿敏感度也会增加。

2020 年的一项关于美白牙膏的荟萃分析发现，与普通牙膏相比，美白牙膏发生不良事件的总体风险更高，尽管证据的确定性有限，而且研究中包含了不同的产品。[31]

因此，如果冷刺激引起的持续疼痛，尤其是仅限于一颗牙齿时，不应轻易将其视为“牙齿美白后的正常反应”。龋齿、牙齿裂缝、修复体渗漏和牙髓炎等问题需要进行不同的评估。

哪款美白牙膏适合日常使用？

对于日常护理，明智的做法是选择一款兼具适中清洁力和全面防龋功效的产品。

氟化物仍然是首要标准。美白效果不应以牺牲防蛀效果为代价。美国牙科协会 (ADA) 要求所有带有其认可标志并声称具有防蛀功效的牙膏都必须含有氟化物。[32]

第二个标准是目标。如果主要问题是健康牙釉质上的咖啡渍和茶渍，那么普通的含氟美白牙膏可能是一个合理的选择。

如果出现明显的凹陷、腐蚀性磨损或敏感，应优先使用适合这种情况的抛光膏，而不是进行最大程度的抛光。

如果一个人对自己的天然牙齿颜色不满意，但牙齿上几乎没有可见的色素，那么更换美白牙膏很少能带来显著的效果。在这种情况下，更合理的做法是考虑进行全面的牙齿美白疗程。

我可以一直使用美白牙膏吗？

对于制造商预期用于日常使用的产品，如果耐受性良好，且没有明显的磨损或过敏迹象，通常可以这样做。

然而，美白牙膏的种类繁多，无法为每种产品制定统一的规则。它们在研磨剂、RDA值、pH值以及氟化物、过氧化物、多聚磷酸盐、碳和其他物质的含量方面都存在差异。

因此，“任何美白牙膏只能使用两周”这种说法与“任何美白牙膏都可以无限期安全使用”这种说法一样不准确。

如果牙膏是用于日常清洁且含有标准的防龋配方，通常无需严格按照疗程使用。但如果出现牙齿敏感加剧、黏膜刺激或明显磨损等情况，则应重新评估使用方案。

牙膏会让牙齿太白吗？

通过常规的机械去污，几乎不会留下任何污渍。这种膏体能够有效地将表面恢复到更纯净、自然的色泽。

去除外部污渍后，进一步的机械清洁并不能将天然牙本质变成雪白的组织。

光学颜料可以暂时改变人们对颜色的感知，而过氧化物系统实际上可以根据浓度和作用时间继续进行化学漂白。然而，普通牙膏发生这种变化的可能性要小得多。[33]

如果一颗牙齿的颜色明显比其他牙齿深，该怎么办？

不要试图用牙膏美白牙齿几个月。

单颗牙齿严重变黑可能是由于外伤、出血或牙髓变化引起的，需要进行牙科检查。美国牙科协会将牙髓变化归类为内在性变色的原因。[34]

根管治疗后，针对个别变色牙齿，有专门的内部美白方法，这些方法与牙膏的原理截然不同。[35]

如果牙齿变色很快出现，并且只出现在一颗牙齿上，这是一个很好的例子，说明美容问题可能是由牙科疾病引起的。

美白牙膏与专业美白：真正的区别是什么？

这并非同一手术流程的两种不同版本，只是强度有所差异。

美白牙膏	过氧化物漂白
主要用于清洁表面	通过化学方式改变牙齿中的有色分子。
对外部污渍效果更佳。	可能会影响牙齿的自然颜色
用于日常清洁	需要与活性物质进行更长时间的接触
这种影响通常是中等的。	颜色变化通常更明显。
过敏风险通常较低。	暂时性敏感更为常见。
不会使修复体变白	它也不会改变牙冠和填充物的颜色。
可用于保持表面清洁	用于真正的色调变化

2024 年一项针对非处方美白方法的网络荟萃分析发现，过氧化物牙贴和含有过氧化脲的家用美白系统在短期内能带来更大的颜色变化。作者认为该证据的确定性较低，并强调需要告知用户家用美白产品可能产生的不良反应。[36]

2024 年的一项大型范围界定审查得出了类似的结论：美白贴片的有效性有较多的临床证据，而牙膏的有效性证据大多仍基于实验室研究。[37]

如何保持美白牙膏的效果

表面清洁的效果部分取决于新色素返回牙齿的速度。

咖啡、茶、红酒、烟草和其他强染色剂会使外膜再次染色。因此，这种糊剂并不能提供永久性的防色素沉着保护。[38]

没必要每次喝完咖啡都立刻用力刷牙。通常情况下，每天两次高质量的常规清洁就足够了；频繁的额外抛光会增加牙齿的机械应力，却没有显著的益处。

为了预防龋齿，牙膏的美白功能也不应取代其更重要的功能——向牙齿表面输送氟化物。[39]

人们常常误解的

“美白牙膏的美白效果和牙医的美白效果一样吗？”通常不是。大多数牙膏主要去除牙齿表面的污渍，而过氧化物漂白则改变牙齿内部的颜色。[40]

“牙膏的摩擦力越大，美白效果越好。”高摩擦力并不能保证更好的临床效果。配方、颗粒大小和形状、化学成分以及原有颜色都非常重要。[41]

“蓝色可可粉确实能美白牙釉质。”更准确的说法是，它改变了人们对牙釉质颜色的感知。虽然2026年的一项荟萃分析发现它具有总体效果，但其疗效数据仍存在争议。[42]

“活性炭能吸附牙釉质上的污渍。” 2024 年的一项临床研究发现，活性炭产品与普通牙膏相比没有明显优势，而过氧化脲的效果则明显更好。[43]

“如果美白牙膏不再使牙齿变白，你需要更用力地刷牙。” 不。这可能意味着牙膏已经去除了牙齿表面的污渍，需要采用其他方法才能进一步改善牙齿色泽。

“这种牙膏可以美白牙冠和填充物，以及牙齿。”它可以去除牙齿表面的污渍，但不会改变修复材料的原始颜色。[44]

如何选择一款美白牙膏

对于皮肤颜色正常的人来说，合理的选择过程非常简单。

首先，检查一下你的牙膏是否含有常规预防浓度的氟化物。牙齿美白不应以牺牲已被证实有效的防龋效果为代价。[45]

然后，确定清洁任务。如果需要去除咖啡渍和茶渍，普通的去污膏就足够了，无需使用过氧化氢或活性炭。

如果你的牙齿敏感或有牙龈萎缩，最好选择更温和的配方，最好含有脱敏成分，而不是更强效的去渍产品。

如果牙齿发黄是由于牙齿本身的颜色造成的，那么无论价格如何，美白牙膏的效果都有限。

如果一颗牙齿变色，或者出现不寻常的白色、棕色或灰色斑点，明智的做法是先让牙医确定变色的原因，而不是试图用化妆品掩盖它。

专家要点

Van B. Haywood，DMD，是奥古斯塔大学佐治亚牙科医学院修复科学系的荣誉退休教授。该大学称Haywood是现代家庭美白的先驱之一：1989年，他与人合著了第一篇关于夜间牙托美白的论文，此后发表了100多篇关于美白、美学和相关敏感性的论文。[46]

他多年的研究有助于确立该主题的一个关键区别：牙齿自然颜色的真正化学变化与长期接触过氧化物漂白剂有关，而接触时间短的传统牙膏主要起到清洁作用。含有 10% 过氧化脲的系统临床研究表明，牙齿确实可以美白，但也可能出现暂时性敏感。[47]

Thomas Attin 是苏黎世大学牙科医学中心保守和预防牙科诊所的教授兼主任。他的研究兴趣包括牙齿侵蚀、再矿化、牙刷和牙膏的影响、RDA/REA 以及美白程序的效果和副作用。[48]

Attin 研究小组的研究强调了一个重要的实际问题：在评估一款美白产品时，不仅要考虑颜色变化，还要考虑其与牙齿硬组织的相互作用。因此，“更强效的美白效果”并非衡量一款好牙膏的唯一标准——尤其是在牙齿有侵蚀或牙本质暴露的情况下。[49]

常见问题解答

美白牙膏真的有效吗？

是的，主要用于去除表面污渍。随机试验的荟萃分析表明，此类牙膏在减少外部染色方面优于传统牙膏。[50]

它能让牙齿白好几个色阶吗？

有时能观察到明显的视觉变化，但过氧化物漂白更有可能导致牙齿自然色泽发生显著改变。牙膏通常在去除色素后恢复牙齿的自然颜色。

多久才能看到结果？

根据配方和污渍数量，它可以立即产生视觉效果，也可能需要几周时间才能逐渐清洁干净。

我可以每天使用美白牙膏吗？

如果该产品是供日常使用，含有适量的氟化物，且不会引起过敏或刺激，那么通常是可以的。

它会损伤牙釉质吗？

不一定。但是，不同配方的磨蚀性各不相同，实验室研究表明，某些产品能够引起表面粗糙度或显微硬度的更大变化。[51]

含过氧化物的牙膏和不含过氧化物的牙膏哪个更好？

这取决于具体情况。低浓度的过氧化物可能通过化学机制发挥作用，但清洁时间短，效果大打折扣。全浓度的过氧化物系统在改变牙齿自然颜色方面效果显著更佳。[52]

活性炭美白膏和普通美白膏哪个更好？

没有证据表明活性炭优于普通含氟牙膏。一项临床研究显示，活性炭牙膏和普通含氟牙膏的效果相似，但效果甚微。[53]

蓝色 Covarine 有效吗？

既有证据表明存在这种效果，也有研究表明没有显著益处。2026 年的一项荟萃分析总体上支持光学美白效果的改善，但指出样本量较小且缺乏长期数据。[54]

咖啡牙膏能美白牙齿吗？

如果变黑确实是由于外源咖啡色素造成的，那么咖啡膏在这种情况下就非常有用。[55]

吸烟会导致什么后果？

有些表面的烟渍可以通过机械清洁去除，但严重的污渍可能需要专业清洁。

牙膏能美白自然发黄的牙齿吗？

较弱。天然牙齿颜色主要取决于牙釉质下方的牙本质，无法用研磨膏去除。

可以用牙膏美白补牙材料吗？

它可以去除外部色素，但不会像漂白改变天然牙齿颜色那样改变复合材料的自然色调。[56]

为什么我停用牙膏后牙齿又会变黄？

牙齿表面的色素可能会再次积累，但牙齿的自然颜色不会消失。

如果美白牙膏引起牙龈敏感，我该怎么办？

停止使用刺激性强的牙齿美白产品，改用温和的含氟牙膏或脱敏牙膏。如果牙齿敏感持续存在、单侧或症状加重，则需要进行牙科检查。

结果

美白牙膏确实有效，但“美白”一词往往掩盖了其实际作用机制。大多数此类牙膏主要通过研磨剂和辅助化学成分去除牙釉质上的外部色素。随机试验和荟萃分析已证实，这种效果适用于咖啡渍、茶渍和其他表面污渍。[57]

过氧化氢可以从化学角度改变牙齿的自然颜色，但牙膏中的过氧化氢含量和作用时间通常远低于牙贴、牙托和专业美白系统。因此，想要改变牙齿自然色泽的人更有可能达到牙膏美白效果的极限，而不是真正获得美白效果。[58]

像 Blue Covarine 这样的光学系统或许确实能使牙齿看起来更白，但这是一种独立的机制，而且相关研究结果仍存在分歧。活性炭产品尚未展现出令人信服的优势，不应被自动视为一种更“天然”或更安全的牙齿美白方法。[59]

日常护理时，选择清洁力适中的含氟牙膏比选择清洁力过强的牙膏更明智。如果外部污渍已被清除，进一步增加牙膏的磨损性很少能解决牙齿自然变色的问题。